AOK Heilmittel-Talk

Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden über die Abrechnung von Nagelspangenbehandlungen berichten. Hierzu gab es im letzten Quartal 2025 einige Neuerungen. Ab dem 01.10.2025 gibt es eine neue Leistungsbeschreibung, neue Vorgaben und neue Abrechnungspositionsnummern. Diese sind wichtig für Sie als Vertragspartner, wenn sie Verordnungen für Nagelspangen abrechnen.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden von den ersten Erfahrungen der Blankoversorgung in der Physiotherapie und Ergotherapie berichten. Es handelt sich um Abrechnungshinweise, sowie auch allgemein Hinweise und Erfahrungen, die wir in den letzten Monaten sammeln konnten.

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Herr Völskow von der AOK Niedersachsen wird in dieser Episode mit Herrn Markus Dikty von der curenect GmbH auf das Thema Telematikinfrastruktur (TI) in der Heilmittelversorgung näher eingehen.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden in dieser Episode an die letzte Episode anknüpfen und noch auf die ausstehenden Themen näher eingehen. Zu Gast in dieser Folge ist Frau Julia Pichura von der opta data Finance GmbH.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden in dieser Episode näher auf das Top Thema Beginn- und Unterbrechungsfristen eingehen. Zu Gast in dieser Folge ist Frau Julia Pichura von der opta data Finance GmbH. In einem Austausch ist dort ebenfalls aufgekommen, dass die Unterbrechungsfristen häufig zu Fehler führen und das Thema auch bei der opta data in der Beratung häufig vor kommt.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden in dieser Episode ein ganz neues Thema ausführlich vorstellen. Es handelt sich um die Heilmittelversorgung mit erweiterter Versorgungsverantwortung (Blankoverordnung) in der Physiotherapie. Seit dem 01.11.2024 dürfen zugelassene Therapeuten und Therapeutinnen eine Blankoverordnung annehmen. Es wird auf den Vertrag, Fakten und Hinweise zur erfolgreichen Durchführung und anschließenden Abrechnung eingegangen

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden in dieser Episode ein ganz neues Thema ausführlich vorstellen. Es handelt sich um die Heilmittelversorgung mit erweiterter Versorgungsverantwortung (Blankoverordnung) in der Ergotherapie. Seit dem 01.04.2024 dürfen zugelassene Therapeuten und Therapeutinnen eine Blankoverordnung annehmen. Es wird auf den Vertrag, Fakten und Hinweise zur erfolgreichen Durchführung und anschließenden Abrechnung eingegangen.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden in dieser Episode an die letzte Episode anknüpfen und noch auf die ausstehenden Themen zur erweiterten Versorgungsverantwortung (Blankoverordnung) in der Ergotherapie eingehen. Es wird sich in dieser Folge um den Themenblock der Behandlungszeitintervalle und der Wirtschaftlichkeit drehen.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen haben in dieser Episode wieder Frau Polster als Gast an ihrer Seite. Frau Polster vom Bundesverband für Podologie hat Fragen mitgebracht, die von Frau Franzke und Herrn Völskow beantwortet werden. Anhand von Beispielen wird direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen berichtet.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen haben in dieser Episode wieder einen Gast an ihrer Seite. Frau Polster vom Bundesverband für Podologie. Frau Polster ist selbst Podologin und im Verband zum Thema Vertrags- und Vergütungsverhandlungen tätig. Es wird in dieser Episode um das Thema Nagelspangenbehandlung, bzw. um die neue Leistung der Eingangsbefundung gehen. Hierzu gibt es immer wieder Fragen, auf die wir näher eingehen wollen. Anhand von Beispielen wird direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen berichtet.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen haben in dieser Episode wieder Frau Simon vom Deutschen Verband Ergotherapie (DVE e.V.) zu Gast. Frau Simon hat Fragen aus der Praxis mitgebracht, die in den letzten Wochen an sie herangetragen wurde. Es handelt sich um konkrete Fragen zur Abrechnung, Details zu Vertragsinhalten und zur Heilmittel Richtlinie. Diese Episode knüpft an die Folge 24 an. Anhand von Beispielen wird direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen berichtet.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen haben in dieser Episode Frau Simon vom Deutschen Verband Ergotherapie (DVE e.V.) zu Gast. Frau Simon hat Fragen aus der Praxis mitgebracht, die in den letzten Wochen an sie herangetragen wurde. Es handelt sich um konkrete Fragen zur Abrechnung, Details zu Vertragsinhalten und zur Heilmittel Richtlinie. Anhand von Beispielen wird direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen berichtet.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden das Thema der Blankoverordnung bzw. dem Direktzugang diskutieren. Es wird der Paragraf 125a Sozialgesetzbuch fünf erläutert und die mögliche Verschiebung der Verantwortlichkeiten von Ärztinnen und Ärzten, sowie von den Therapeutinnen und Therapeuten. Seien Sie gespannt.

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In dieser Episode knüpfen Frau Franzke und Herr Völskow an die Folge 21 an und erläutern alles rund um die Grundsätze der Heilmittelrichtlinie und den häufigsten Fragen aus der Praxis zur Nagelspangenbehandlung in der Podologie. Es wird auf die häufigsten Abrechnungsfehler eingegangen und alles zum Thema Spangenverlust und Spangenwechsel erläutert. Anhand von Beispielen wird direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen berichtet.

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In dieser Episode erklären Frau Franzke und Herr Völskow alles rund um die Grundsätze der Heilmittelrichtlinie und den häufigsten Fragen aus der Praxis zur Nagelspangenbehandlung in der Podologie. Von Besonderheiten und Fehlern aus der Abrechnung, die sich vermeiden lassen, bis hin zur richtigen Umsetzung der Vorgaben aus der Heilmittelrichtlinie und dem einhalten des Vertrages. Anhand von Beispielen wird direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen berichtet.

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In dieser Episode erklären Frau Franzke und Herr Völskow alles rund um die erste Abrechnung als neu zugelassener Therapeut. Es werden die verschiedenen Möglichkeiten der Abrechnung vorgestellt und worauf im Detail zu achten ist.

Von der Abrechnung, die ein Therapeut selbst vornimmt, bis hin zu einem Abrechnungszentrum oder sogar über ein Portal. Anhand von Beispielen wird direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen berichtet.

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Herr Völskow von der AOK Niedersachsen und Herr Ziegel von der ARGE Zulassung Niedersachsen werden an die erste Folge anknüpfen und die noch offenen Fragen beantworten. Es wird alles rund um das Thema Zulassung von der Grundvoraussetzung bis zu Besonderheiten und auch dem Unterschied zwischen der IK Vergabestelle und der ARGE Zulassung erläutert. Wir werden wieder direkt aus der Abrechnungsprüfung der AOK Niedersachsen berichten. Diese Episode ist für alle Leistungserbringer von Bedeutung. Haben wir Ihr Interesse geweckt? Wünschen Sie weitere Informationen oder haben noch Fragen? Wir sind gern für Sie da. Schreiben Sie uns...

Herr Völskow von der AOK Niedersachsen wird Fragen stellen und diese von Herrn Ziegel erläutern lassen. Es wird alles rund um das Thema Zulassung von der Grundvoraussetzung bis zu Besonderheiten und auch dem Unterschied zwischen der IK Vergabestelle und der ARGE Zulassung erläutert. Wir werden wieder direkt aus der Abrechnungsprüfung der AOK Niedersachsen berichten.

Diese Episode ist für alle Leistungserbringer von Bedeutung. Da einige Themen zusammengekommen sind, wird Herr Ziegel von der ARGE Zulassung auch in zwei Wochen wieder mit dabei sein. Bleiben Sie gespannt.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden konkrete Fragen aus Ihrem Praxisalltag beantworten, die Herr Lerch vom Verband selbstständiger Physiotherapeuten mitgebracht hat. Wir werden wieder direkt aus der Abrechnungsprüfung der AOK Niedersachsen berichten.

Wir widmen uns den unterschiedlichen Themen, die in der Physiotherapie von Bedeutung sind. Haben wir Ihr Interesse geweckt? Wünschen Sie weitere Informationen oder haben noch Fragen? Wir sind gern für Sie da. Schreiben Sie uns einfach eine Mail oder rufen Sie uns an.

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Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden konkrete Fragen aus Ihrem Praxisalltag beantworten, die Herr Lerch vom Verband selbstständiger Physiotherapeuten mitgebracht hat. Wir werden wieder direkt aus der Abrechnungsprüfung der AOK Niedersachsen berichten.

Wir widmen uns den unterschiedlichen Themen, die in der Physiotherapie von Bedeutung sind. Da einige Fragen zusammengekommen sind, wird Herr Lerch vom VDB auch in zwei Wochen wieder mit dabei sein. Bleiben Sie gespannt.

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Die Heilmittel-Richtlinie und die Verträge über die Versorgung mit Heilmittelleistungen enthalten zahlreiche Vorschriften und Regelungen, die von allen Beteiligten zu beachten sind. Der Podcast „AOK Heilmittel-Talk“ bietet Ihnen Informationen und Tipps, wie Sie sicher durch den „Vorschriftendschungel“ kommen. Die AOK Niedersachsen unterstützt Sie mit praktischem Wissen, das Ihnen Sicherheit in der täglichen Arbeit und in der Abrechnung mit den Krankenkassen gibt. In der 15 Episode erhalten Sie Informationen über die Wirtschaftlichkeit. Wir werden auf die wirtschaftliche Versorgung aus allen Perspektiven eingehen und natürlich auch Tipps und Hinweise für den Praxisalltag geben. Denn auch hier gibt es einiges zu beac...

Die Corona Pandemie hat einiges durcheinandergebracht und für Probleme gesorgt aber auch an manchen Stellen für Bewegung und Veränderung, wie bei der Telemedizinischen Leistung.

In dieser Episode wollen wir für alle Leistungserbringer (Ergotherapeuten, Physiotherapeuten und die Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapeuten) näher auf die Voraussetzungen, die Besonderheiten und natürlich auch auf Abrechnungshinweise bei der Telemedizinischen Leistung eingehen. Aus der Corona Sonderregelung hat der Gemeinsame Bundesausschuss mit den Heilmittelerbringern für eine Aufnahme der Telemedizinischen Leistung in den Verträgen und der Heilmittelrichtlinie gesorgt.

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Die Abrechnungsregelungen sorgen immer für viele Fragezeichen.

In dieser Episode wollen wir für alle Leistungserbringer näher auf die Abrechnungsregelungen eingehen, denn auch für die, die ein Abrechnungszentrum beauftragt haben, sind die Fristen zur rechtzeitigen Rechnungsstellung einzuhalten. Die wichtigste Frist betrifft alle Heilmittel Bereiche. Innerhalb von 9 Kalendermonaten muss die Abrechnung beim Kostenträger eingereicht werden, so dass Sie als Praxis profitieren und eine reibungslose Abrechnung mit der Krankenkasse erfolgen kann. Die AOK Niedersachsen gibt Informationen und Tipps, wie Sie Absetzungen durch die Krankenkassen vermeiden können.

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Die Heilmittel-Richtlinie und die Verträge über die Versorgung mit Heilmittelleistungen enthalten zahlreiche Vorschriften und Regelungen, die von allen Beteiligten zu beachten sind. Der Podcast „AOK Heilmittel-Talk“ bietet Ihnen Informationen und Tipps, wie Sie sicher durch den „Vorschriftendschungel“ kommen. Die AOK Niedersachsen unterstützt Sie mit praktischem Wissen, das Ihnen Sicherheit in der täglichen Arbeit und in der Abrechnung mit den Krankenkassen gibt. In der 12 Episode erhalten Sie auch dieses Mal Informationen über die Anlage 3a und 3b der Heilmittelrichtlinie für die Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapeuten. Wir erläutern Ihnen die Grundlagen der Prüfpflicht der Leistungserbringer und wann Sie noc...

Die Heilmittel-Richtlinie und die Verträge über die Versorgung mit Heilmittelleistungen enthalten zahlreiche Vorschriften und Regelungen, die von allen Beteiligten zu beachten sind. Der Podcast „AOK Heilmittel-Talk“ bietet Ihnen Informationen und Tipps, wie Sie sicher durch den „Vorschriftendschungel“ kommen. Die AOK Niedersachsen unterstützt Sie mit praktischem Wissen, das Ihnen Sicherheit in der täglichen Arbeit und in der Abrechnung mit den Krankenkassen gibt. In der 11 Episode erhalten Sie auch dieses Mal Informationen über die Anlage 3 der Heilmittelrichtlinie bei den Podologen. Wir erläutern Ihnen die Grundlagen der Prüfpflicht der Leistungserbringer und wann Sie noch Änderungs- und Korrekturmöglichkeiten haben, ohne dass...

Die Heilmittel-Richtlinie und die Verträge über die Versorgung mit Heilmittelleistungen enthalten zahlreiche Vorschriften und Regelungen, die von allen Beteiligten zu beachten sind. Der Podcast „AOK Heilmittel-Talk“ bietet Ihnen Informationen und Tipps, wie Sie sicher durch den „Vorschriftendschungel“ kommen. Die AOK Niedersachsen unterstützt Sie mit praktischem Wissen, das Ihnen Sicherheit in der täglichen Arbeit und in der Abrechnung mit den Krankenkassen gibt. In der neunten Episode erhalten Sie Informationen über die Anlage 3 der Heilmittelrichtlinie bei den Ergotherapeuten. Wir erläutern Ihnen die Grundlagen der Prüfpflicht der Leistungserbringer und wann Sie noch Änderungs- und Korrekturmöglichkeiten haben, ohne dass es sich auf...

Die Heilmittel-Richtlinie und die Verträge über die Versorgung mit Heilmittelleistungen enthalten zahlreiche Vorschriften und Regelungen, die von allen Beteiligten zu beachten sind. Der Podcast „AOK Heilmittel-Talk“ bietet Ihnen Informationen und Tipps, wie Sie sicher durch den „Vorschriftendschungel“ kommen. Die AOK Niedersachsen unterstützt Sie mit praktischem Wissen, das Ihnen Sicherheit in der täglichen Arbeit und in der Abrechnung mit den Krankenkassen gibt. In der neunten Episode erhalten Sie Informationen über die Physiotherapie und der Anlage 3a/3b der Heilmittelrichtlinie. Wir erläutern Ihnen die Grundlagen der Prüfpflicht der Leistungserbringer und wann Sie noch Änderungs- und Korrekturmöglichkeiten haben, ohne dass...

Die Heilmittel-Richtlinie und die Verträge über die Versorgung mit Heilmittelleistungen enthalten zahlreiche Vorschriften und Regelungen, die von allen Beteiligten zu beachten sind. Der Podcast „AOK Heilmittel-Talk“ bietet Ihnen Informationen und Tipps, wie Sie sicher durch den „Vorschriftendschungel“ kommen. Die AOK Niedersachsen unterstützt Sie mit praktischem Wissen, das Ihnen Sicherheit in der täglichen Arbeit und in der Abrechnung mit den Krankenkassen gibt. In der achten Episode erhalten Sie Informationen über die Anlage 3 der Heilmittelrichtlinie. Wir erläutern Ihnen die Grundlagen der Prüfpflicht der Leistungserbringer und wann Sie noch Änderungs- und Korrekturmöglichkeiten haben, ohne dass es sich auf die Abrechnun...

Die Heilmittel-Richtlinie und die Verträge über die Versorgung mit Heilmittelleistungen enthalten zahlreiche Vorschriften und Regelungen, die von allen Beteiligten zu beachten sind. Der Podcast „AOK Heilmittel-Talk“ bietet Ihnen Informationen und Tipps, wie Sie sicher durch den „Vorschriftendschungel“ kommen. Die AOK Niedersachsen unterstützt Sie mit praktischem Wissen, das Ihnen Sicherheit in der täglichen Arbeit und in der Abrechnung mit den Krankenkassen gibt. In der siebten Episode erhalten Sie Informationen über Hausbesuche. Wir erläutern Ihnen die vertraglichen Grundlagen und spezielle Fallkonstellationen und Besonderheiten erklären wir anhand von Beispielen . Wir werden wieder direkt aus der Abrechnungsprüfung der AOK Niedersachse

Rechnungskorrekturen sind für alle an der Heilmittelversorgung beteiligten Personen ärgerlich und in vielen Fällen auch relativ einfach vermeidbar:

• Nicht korrekt berechnete Zuzahlungen • Frequenzüberschreitungen • Verordnung wurde bereits mit einer anderen Rechnung abgerechnet • Hausbesuch doppelt abgerechnet • ……

Es gibt eine Vielzahl an Rechnungskorrekturen. In dieser Episode stellen wir Ihnen die zehn häufigsten Absetzungsgründe bei der AOK Niedersachsen vor und geben Informationen und Tipps, wie Sie die Korrekturen durch die Krankenkassen vermeiden können.

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In dieser Episode befassen wir uns mit den Besonderheiten beim rechtzeitigen Behandlungsbeginn in der Ergotherapie. Der Grundsatz, dass die Behandlung innerhalb von 28 Kalendertagen nach dem Ausstellungsdatum begonnen werden muss, wird durch vertragliche Regelungen etwas „ad absurdum“ geführt!

Behandlungsbeginn nach 7, 14 oder 28 Tagen? Gibt es Ausnahmenregelungen? Wenn ja, wie viel Tage haben wir dann Zeit mit der Behandlung zu starten? Was ist mit dem dringlichen Behandlungsbedarf? Ist der dringliche Behandlungsbedarf angekreuzt, welche Fristen sind dann zu beachten? Kann sich der Therapiebeginn verschieben, wenn eine laufende Behandlungsserie vorliegt?

Das sind nur einige Fragen, die uns immer wieder geste...

In dieser Episode befassen wir uns hauptsächlich mit der Erst- und Bedarfsdiagnostik in der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie und auch mit einer weiteren Besonderheit, dem Therapiebericht.

Wir stellen die Inhalte der Leistungen vor und geben konkrete Tipps, worauf Sie in der Durchführung und Abrechnung dieser Leistungen achten müssen.

Was ist eine Erstdiagnostik? Was ist eine Bedarfsdiagnostik? Wo gibt es Gemeinsamkeiten und wo Unterschiede? Darf die Diagnostik und eine Heilmittelbehandlung am gleichen Tag durchgeführt werden? Wie oft darf die Diagnostik überhaupt je Verordnung bzw. je Behandlungsfall abgegeben werden? Standardbericht oder ausführlich...

In dieser Episode befassen wir uns intensiver mit der Gültigkeit der Verordnung in der Physiotherapie. Wir erklären den rechtlichen Hintergrund und geben Tipps, worauf Sie in der Durchführung und Abrechnung einer Heilmittelverordnung achten müssen.

Wann verliert eine Heilmittelverordnung ihre Gültigkeit? Muss die Beginnfrist immer eingehalten werden, oder gibt es Ausnahmeregelungen? Wie verhält es sich mit einer Unterbrechung der Therapie? Kann eine Verordnungsserie auf unbestimmte Zeit unterbrochen und zu einem viel späteren Zeitpunkt wieder aufgenommen werden? Gibt es besondere Regeln, bei mehreren aufeinanderfolgenden Verordnungen, die sich auch auf die Gültigkeit der Vero...

In dieser Episode befassen wir uns intensiver mit den Zuzahlungen, erklären den rechtlichen Hintergrund und geben Tipps zur praktischen Umsetzung.

Wann muss die Zuzahlung eingezogen werden? Welche Besonderheiten sind zu beachten beim Jahreswechsel bzw. bei Vollendung des 18. Lebensjahres? Wie rechnet man die Zuzahlung ganz konkret ab? Was muss man machen, wenn der Patient oder die Patientin die Zuzahlung nicht vor Ort zahlt?

Das sind nur einige Fragen, die Heilmittelpraxen immer wieder beschäftigen.

Wir geben Antworten und Tipps, wie Sie das Thema Zuzahlung im täglichen Alltag meistern und umsetzen können.

Was genau ist ein Verordnungsfall? Wie wirkt sich der Hinzutritt einer weiteren Diagnose darauf aus? Darf ich überhaupt noch Verordnungen annehmen und weiter therapieren, wenn die orientierende Behandlungsmenge und/oder die Höchstmenge je Verordnung überschritten ist? Und was ist zu beachten, wenn ein langfristiger Heilmittelbedarf oder besonderer Verordnungsbedarf vorliegt? Wie wirkt sich das gegebenenfalls auf die Verordnungsmenge aus?

All diesen Fragen gehen wir auf den Grund. Neben der Vermittlung der reinen Theorie aus der Richtlinie nutzen wir einfache Beispiele aus der täglichen Praxis, um die Regelungen klar und transparent zu erläutern. Selbstverständlich weisen wir au...