#ワンますラジオ
ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」 毎回10分で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。 毎週月・水・金配信。 ▼パーソナリティー 松田 祐典（まつだ ゆうすけ） https://x.com/yusuke_mazda
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ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」
週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。
▼出演
松田祐典（麻酔科医）
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▼Episode ID
2026_Mazda_Original_0420
🦴【産科麻酔論文100選】平滑筋のカルシウム理論を子宮へ応用するとどうなるか？
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松田祐典（麻酔科医）
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The Effect of Extracellular Calcium on Oxytocin-Induced Contractility in Naive and Oxytocin-Pretreated Human Myometrium In Vitro
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2016_Talati_A&A
🫀【産科麻酔論文100選】複雑先天性心疾患合併妊娠を診るのに必須な知識
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▼参考文献
Management of pregnancy in patients with complex congenital heart disease: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association
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2017_Canobbio_Circulation
🌛【麻酔全般#40】プロポフォールの注入時痛、どれだけ覚えている？
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Incidence and predictors of postoperative recall of propofol injection pain: a prospective observational cohort pilot study
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2026_Bellouni_BJAOpen
🎨【産科麻酔論文100選】硬膜外腔に色素を注入したら、どんなふうに染まるのか？
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Distribution of Solution in the Epidural Space: Examination by Cryomicrotome Section
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2002_Hogan_RAPM
🩹【産科麻酔論文100選】硬膜外カテーテルの「固定法」にもエビデンスがあるって知ってました？
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The effect of the Lockit epidural catheter clamp on epidural migration: a controlled trial
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2001_Clark_Anaesthesia
✨【麻酔全般#39】最新ガイドラインから学ぶ気道確保困難対応戦略
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Difficult Airway Society 2025 guidelines for management of unanticipated difficult tracheal intubation in adults
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2026_Ahmad_BJA
🐍【産科麻酔論文100選】仰臥位低血圧症候群を側副血行路で読み解こう
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The Collateral Venous System in Late Pregnancy: A Systematic Review of the Literature
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2017_Humphries_ClinicalAnatomy
🤕【産科麻酔論文100選】産後頭痛診療の落とし穴−PDPH前提で考えてはいけないエビデンス−
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👀【産科麻酔#33】帝王切開で麻酔が効いていても痛いのは、何パーセント？
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Incidence of Pain during Cesarean Delivery with Neuraxial Anesthesia: An International, Prospective Cohort Study
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2026_OCarroll_Anesthesiology
🔬【雑談放送#23】ネタがないときは、『目次』を眺めるだけで研究のタネが湧いてくる
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🤖【雑談放送#22】面倒な当直表作りはもうやめよう。自分の時間を取り戻すための『AI自動化』奮闘記
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📈【研究紹介#19】これからの麻酔科医は「自走するシステム」をつくろう
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Impact of an anaesthetist-led acute pain service for caesarean delivery as part of an enhanced recovery program: a retrospective before-and-after single-centre cohort study (2021–2023)
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2026_Onitsuka_IJOA
🎓【産科麻酔論文100選】アドレナリン受容体の理解が、妊娠中の生理的変化の源泉
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Do Receptors Get Pregnant Too? Adrenergic Receptor Alterations in Human Pregnancy
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1996_Smiley_JMFNM
📔【産科麻酔論文100選】原点から学ぶ母体低血圧管理の大切さ
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Influence of postspinal hypotension on the fetal electrocardiogram
Spinal anaesthesia for Caesarean section: The influence of hypotension on neonatal outcome
㊗️【ありがとうございます】ワンますラジオ１周年
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👀【産科麻酔論文100選】くも膜下フェンタニルの至適投与量は？多けりゃいいわけじゃない
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Intrathecal fentanyl added to bupivacaine and morphine for cesarean delivery may induce a subtle acute opioid tolerance.
🔥【産科麻酔論文100選】分娩後出血予防に賭けた麻酔科医の熱意
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Oxytocin Requirements at Elective Cesarean Delivery: A Dose-Finding StudyMinimum Oxytocin Dose Requirement After Cesarean Delivery for Labor ArrestOComparative efficacy of uterotonic agents: in vitro contractions in isolated myometrial strips of labouring and non-labouring women
👶【産科麻酔#32】「全身麻酔は危険」は本当？最新のメタ解析で見る新生児アウトカム
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Neonatal Outcomes with Regional versus General Anesthesia for Cesarean Delivery: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
🛠️【産科麻酔論文100選】針の形状で、くも膜下穿刺手技を変えるのがプロフェッショナル
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Kopacz DJ, Allen HW. Comparison of Needle Deviation During Regional Anesthetic Techniques in a Laboratory Model. Anesth Analg. 1995;81:630-3.
🏦【麻酔全般#38】給与明細が臨床研究になる時代
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Trends in US Cardiac Anesthesiologist Income, Work Patterns, and Compensation Satisfaction From 2020 to 2024: A Longitudinal Analysis of the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Salary Survey
💥【産科麻酔#31】帝王切開において過去イチの大規模RCTを読み解く
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Effect on neonatal outcomes of maintenance of maternal blood pressure targets with noradrenaline after spinal anaesthesia for caesarean delivery: a multicentre, randomised, controlled trial.
🗽【産科麻酔論文100選】NYHA分類別に見る心疾患合併妊婦のアウトカム
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Anesthetic management of a consecutive cohort of women with heart disease for labor and delivery
🫁【麻酔全般#37】日本の常識は世界の非常識!? ビデオ喉頭鏡“標準化”へのロードマップ
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Gómez-Ríos MA, Van Zundert AAJ, McNarry AF, Law JA, Higgs A, De Jong A, Jaber S, et al. Guidelines on strategies for the universal implementation of videolaryngoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2025;42:872–888.
⚗️【麻酔全般#36】生成AIは次世代の「麻酔薬」となるのか？
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Generative AI models: the next anaesthetic agent?
🌿【産科麻酔論文100選】帝王切開か経腟分娩かではなく、痛いか痛くないかが大切
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▼Dr. Mazdaの所感
分娩様式によらず、出産後の痛みが産後うつや慢性痛に関わる事を示した重要な観察研究。出産中だけでなく、出産後も痛くない世の中をつくりたい。
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Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression.
🏹【産科麻酔#36】フェンタニルなしでいける？ブピバカイン増量で非劣性を検証
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▼Dr. Mazdaのコメント
フェンタニルによる痒みはモルヒネよりも強いので、モルヒネのではなくフェンタニルフリーで麻酔をしてもよいかも？
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Intrathecal bupivacaine versus bupivacaine plus fentanyl for anaesthesia for Caesarean delivery: a randomised double-blind noninferiority trial
💤【厚労行政】「鎮静」が初の点数化！知らないと損する算定ルール
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中央社会保険医療協議会 総会（第647回）
医科診療報酬点数表🌈【産科麻酔論文100選】無痛分娩のプラクティスを根底から変えたDPEの始まり
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▼Dr. Mazdaの所感
妊娠≠胃内容排泄遅延は、すでに知られています。妊娠中で誤嚥がハイリスクとなるのは、陣発しているかどうか。これは、陣痛によって腸管蠕動が抑制され、胃内容が停滞しやすくなるため。今回は、陣発しても硬膜外鎮痛を追加することで、胃内容の排泄が早くなることがわかりました。
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▼参考文献
Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial.
🌟【麻酔全般#35】星状神経節ブロック×周術期不整脈で新たなイノベーション
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Stellate ganglion block for preventing perioperative arrhythmias: a systematic review and meta-analysis
👹【産科麻酔#29】お前もデクスメデトミジンで脊麻をしないか？
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Intrathecal dexmedetomidine for cesarean delivery: a scoping review
🌮 【産科麻酔論文100選】無痛分娩の食事について客観的に考える
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▼まとめ
偶発的硬膜穿刺後のPDPHは、一過性の合併症ではなく、5年後も持続する慢性頭痛・慢性腰痛と機能障害を伴う長期的合併症となり得ることが示されました。この研究結果は、脊髄幹麻酔におけるインフォームドコンセントのあり方や、PDPH患者に対する長期フォローアップの必要性を再考させるもので、慢性疼痛への移行を防ぐ早期介入戦略の検討が求められます。
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🥵【麻酔全般#34】術前高血圧、どこまで高くて大丈夫？（周術期血圧ガイドライン改訂版）
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▼まとめ
一昔前は、収縮期血圧160mmHg以上だったら手術は延期でしたが、このガイドラインでは180mmHgまで許容しているのは、エビデンスが蓄積されたからなのでしょうか。起立性低血圧については、これまで意識したことがなかったですが、たしかに転倒リスクと言われると、ちゃんと評価することは重要ですね。
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松田祐典（麻酔科医）
▼情報発信
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▼参考文献
McCormack T, Wickham A, McDonagh STJ, Wiles MD, Faconti L, Brooks R, Anderson SG, Hartle A. Measurement and management of adult blood pressure in the peri-operative period: updated guidelines from the Association of Anaesthetists and the British and Irish Hypertension Society. Anaesthesia. 2026
⚡️【産科麻酔#28】High BMIの硬膜外腔は「電気」と「波形」で同定できるか？
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▼まとめ
硬膜外腔を抵抗消失法以外で同定できる硬膜外電気刺激法（Tsui test）と硬膜外圧波形検査。どちらもNRFitとなってしまった日本では導入が難しいのが現状です。とはいえ、こういった方法で硬膜外腔を確認することは、事前に硬膜外麻酔の確実性を確認するためにも重要。簡易的なモニターによって、硬膜外腔を鋭敏に感知できる方法があるとゲームチェンジャーになりそう。
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▼参考文献
Andrade Santos S, Arzola C, Balki M, Siddiqui N, dos Santos Fernandes H, Downey K, Carvalho JCA. Characteristics of the epidural electrical stimulation test and pressure waveform test to confirm epidural catheter placement in patients who are pregnant and have a body mass index higher than 50 kg·m-2 Can J Anesth. 2026.
🫀【産科麻酔論文100選】妊婦と非妊婦で硬膜外のテストドーズの精度が違うって知ってた？
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▼まとめ
硬膜外のテストドーズのゴールドスタンダードは、20万倍アドレナリン添加1.5%リドカイン。一方で、妊娠中では生理学的な変化もあるため、血管内迷入をテストドーズだけで判断することは困難です。そのため、硬膜外産痛緩和（無痛分娩）では、テストドーズが問題ないからといって、血管内迷入は否定できません。ちなみに、フェンタニルの眠気は臨床的には判断しやすいため、硬膜外のローディングにはフェンタニルを混ぜたほうが良いです。
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▼情報発信
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▼参考文献
Guay J. The Epidural Test Dose: A Review. Anesth Analg. 2006;102:921–929.
🦴【麻酔全般#33】周術期の「痛み」で心血管イベントが予測できる？
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▼まとめ
HIP ATTACK試験のデータを用いた二次解析。術後だけでなく、術前の痛みが強いことで心筋障害リスクが増加することは、もっと積極的に術前からの鎮痛に麻酔科医が関与していく必要があるかもしれません。今後は、術前の痛みが強い患者さんに対して、鎮痛の介入をすることで、アウトカムが改善するような取り組みが進むといいですね。
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▼参考文献
Khan JS, Mulazzani F, Devereaux PJ, et al. Pain as a Driver of Myocardial Injury in Hip Fracture Patients: A Hip Fracture Accelerated Surgical Treatment and Care Track (HIP ATTACK) Trial Secondary Analysis. Anesthesiology. 2026;144:289–300.
🏥【厚労行政】令和８年度診療報酬改定で「麻酔」が変わる
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🪶【産科麻酔論文100選】帝王切開術中の痛みを防ぐには、T6の「触覚」消失が必要
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▼まとめ
帝王切開における脊髄くも膜下麻酔では、触覚遮断レベルはピンプリックやコールドテストから予測することはできません。触覚遮断がT6以上であることが痛みのない手術で重要な指標である可能性が示されています。
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▼参考文献
Russell IF. A comparison of cold, pinprick and touch for assessing the level of spinal block at caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2004;13:146–152.
🤮【麻酔全般#32】新時代のPONV対策：Apfelスコアの次は？
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▼まとめ
偶発的硬膜穿刺後のPDPHは、一過性の合併症ではなく、5年後も持続する慢性頭痛・慢性腰痛と機能障害を伴う長期的合併症となり得ることが示されました。この研究結果は、脊髄幹麻酔におけるインフォームドコンセントのあり方や、PDPH患者に対する長期フォローアップの必要性を再考させるもので、慢性疼痛への移行を防ぐ早期介入戦略の検討が求められます。
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Gan TJ, Jin Z, Ayad S, Belani KG, Habib AS, Meyer TA, Urman RD, Andrew BY, Bergese SD, Chung F, et al. Fifth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: Executive Summary. Anesthesia & Analgesia. 2025 in press. DOI: 10.1213/ANE.000000000000781
🧊【産科麻酔#27】「冷覚消失」と「冷覚低下」、ちゃんと意識してる？
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【このポッドキャストについて】
ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」
週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。
▼まとめ
無痛分娩中の突出痛（breakthrough pain）では、完全感覚消失レベルがT10未満であると発生する。トップアップ後、冷覚による完全感覚消失レベルはT10以上へ上昇する一方、ピンプリックでは同様の変化がみられなかった。以上より、無痛分娩中の麻酔効果の評価には冷覚による完全感覚消失レベルを用い、T10以上を目標とすることが最適である可能性が示された。
▼出演
松田祐典（麻酔科医）
▼情報発信
Noteで産科麻酔の教科書執筆中
▼参考文献
Kordich L, Ghiringhelli JP, George RB, Downey K, Ye XY, Carvalho JCA. Characterizing patterns of sensory loss during labor epidural analgesia: a prospective study of breakthrough pain. Int J Obstet Anesth. 2025;64:104753.
