SO GEHT AMBULANT

Die Hybrid-DRG soll 2028 verschwinden - und viele Geschäftsführungen lesen das als Entwarnung. Für 2027 vielleicht. Ab 2028 passiert das Gegenteil.

In dieser Folge ordnen Philipp Henßler und Jascha Rinke den Änderungsantrag ein - aus Betreibersicht, mit dem Kostenargument der Kassen, und mit klarer Trennung zwischen Faktenlage und eigener Interpretation.

Die Regierungsfraktionen wollen per Änderungsantrag zum Notfallversorgungsgesetz den § 115f SGB V zum 1. Januar 2028 streichen. Ein Instrument, das Anfang 2024 startete, um die Sektorengrenze zu überwinden, soll verschwinden, bevor die Sektorengrenze selbst verschwunden ist. Die Anhörung im Gesundheitsausschuss hat stattgefunden, ein Gesetz ist es noch nicht. An...

Sparen ist keine Reform. 1,5 Mrd. Euro pro Tag fließen in ein System, das die moderne Medizin längst überholt hat.

Prof. Heinz Lohmann hat Krankenhäuser geplant, mit dem LBK Hamburg eines der größten Klinikunternehmen Deutschlands geführt und den Begriff Gesundheitswirtschaft geprägt, als er noch Provokation war – er ordnet die Reformlage aus sechs Jahrzehnten Erfahrung ein.

Minimalinvasive Chirurgie, invasive Kardiologie und moderne Diagnostik haben die Trennung „schwer krank = stationär, leicht krank = ambulant" aufgelöst. Finanzierung, Planung und Regulatorik hängen hinterher. Und der Deckel auf ambulante Operationen im GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz bremst ausgerechnet de...

In dieser Jubiläumsfolge sprechen Philipp Henßler und Jascha Rinke ohne Gast - dafür mit Blick hinter die Kulissen und auf ein Jahr SO GEHT AMBULANT.

Als der Podcast im April 2025 startete, war Ambulantisierung ein Thema für Vorreiter. Heute spüren Hybrid-DRGs, AOP-Katalog und das GKV-Beitragsstabilisierungsgesetz jeder Klinik und jeder Praxis nach. Zeit für eine Bilanz: Was hat sich bestätigt, wo haben wir unsere Meinung geändert - und was kommt in Jahr 2?

In dieser Folge sprechen wir über:

40% der Reha-Patienten würden von einer Nachsorge profitieren, analog erreicht sie kaum jemanden. Hier siehst du, wie sich genau diese Lücke schließen lässt.

Prof. Dr. Marc Baenkler, CEO Deutschland der MEDIAN Unternehmensgruppe, und Sven Schunter, stell. Geschäftsbereichsleiter Digital Health und zusammen mit Judith Dittmer, Geschäftsbereichsleiterin Digital Health Geschäftsführer der MEDIAN ReHealth GmbH, zeigen, wie sie ambulante Reha beim größten Reha-Anbieter Deutschlands konkret umsetzen.

Die Krankenhausreform drückt auf die Verweildauern, Reha rückt näher an die Akutversorgung. Gleichzeitig warten Patienten in Deutschland oft bis zu einem Jahr auf eine...

Ambulant operieren ist in vielen Spitälern ein Verlustgeschäft – und trotzdem schreibt die Politik es vor. Wie geht ein Regionalspital damit um?

Dr. med. Andreas Gattiker ist CEO und Spitaldirektor der Spitäler Schaffhausen – Arzt, langjähriger Spitalmanager und jemand, der Versorgung konsequent aus operativer Verantwortung heraus denkt.

In der Schweiz verschiebt sich die Versorgung gerade massiv: „Ambulant vor Stationär" (AvS) ist seit 2023 für 18 Eingriffsgruppen Pflicht, TARDOC hat zum 1.1.2026 den alten TARMED abgelöst, und ab 2028 soll EFAS die Finanzierung von ambulant und stationär angleichen. Was davon im Spitalalltag wirklich ankommt – und was nur Druc...

Nur 15 % der Praxen nutzen KI – aber 80 % planen es. Was hält sie auf? Und was passiert, wenn eine KI 170.000 Anrufe übernimmt, EKGs per Klick befundet und Prozesse automatisiert, für die heute drei Leute zuständig sind?

Arne Westphal, ehemals Senior Vice President bei CGM, heute Head of AI bei Dr. Sandrock & Partner, und Maximilian Huber, Lead-Entwickler der für sie selbst intern entwickelten KI-Plattform heydok, zeigen, wie die größte kardiologische partnerschaftliche Praxisgruppe Deutschlands (33 Standorte, 400.000+ Fälle/Jahr) den digitalen Umbau konkret umsetzt.

Wer Dr. med. Markus Sandrocks ärztliche Perspektive hören will: Folge 14. Heute geht e...

WARUM KATHETERLABORE, PATIENTENSTRÖME UND BETRIEBSKONZEPTE JETZT NEU GEDACHT WERDEN MÜSSEN

60.000 Aufrufe, 80+ Kommentare – und eine Frage, die immer wieder kam: „Kann man ein Praxismodell wirklich auf Kliniken übertragen?" Diese Solofolge gibt die Antwort.

In dieser Solofolge spricht Philipp Henßler über die kardiologische Ambulantisierung – und warum sie nur mit einem neuen Betriebskonzept funktioniert.

Die Vorgängerfolge mit Dr. Markus Sandrock hat Wellen geschlagen – bis ins Bundesministerium für Gesundheit. Doch ein Krankenhaus ist keine Großpraxis. Die Frage ist nicht, ob Kliniken ein ambulantes Modell kopieren können. Die Frage ist: Was lässt sich aus funktioni...

95 % aller Herzkatheter finden in der Klinik statt. Einer macht es anders – mit 98,5 % ambulanten Stents, 33 Standorten und null Investoren.

Dr. med. Markus Sandrock ist Internist, invasiver Kardiologe und Gründer von Dr. Sandrock & Partner – dem größten ambulanten kardiologischen Fachärzteverbund Deutschlands, arztgeführt als Partnerschaftsgesellschaft.

Die ambulante Kardiologie in Deutschland steckt in einem System fest, das stationär denkt. Kliniken rechnen Herzkatheter seit Jahrzehnten per DRG ab – obwohl viele Eingriffe längst sicher ambulant möglich wären. 2026 kommt die Hybrid-DRG erstmals auch für kardiologische Interventionen. Gleichzeitig zeigt Markus Sandrock mit sechs eigenen Herzkatheterlaboren und über 17.500 Eingriffen pro Ja...

Ambulantes und stationäres Fast-Track Operieren in einem Setting

Die meisten Krankenhäuser wissen, dass sie ein ambulantes OP-Zentrum brauchen. Die wenigsten wissen, wie sie in drei Monaten von der Idee zur Entscheidungsreife kommen – ohne sich zu verzetteln.

Dr. Carsten Schneekloth, Facharzt für Neurochirurgie und Referatsleiter Medizinstrategie der Region Paderborn in der BBT-Gruppe sowie MVZ Geschäftsführer, zeigt den konkreten Weg: vom Big Picture über Datenanalyse und Simulation bis zur belastbaren Wirtschaftlichkeitsrechnung im Gespräch mit Podcast-Host Jascha Rinke.

Das Christliche Klinikum Paderborn hat in kurzer Zeit ein Haus durch Fusion integriert, die OP-Strate...

Solofolge mit Philipp Henßler – Lageeinordnung, Werkzeugkasten und drei Fragen für jede Klinikführung

Die Krankenhäuser wissen längst, dass Ambulantisierung kommt. Trotzdem passiert zu wenig – weil es kein Erkenntnisproblem mehr ist, sondern ein Umsetzungsproblem aufgrund des Systems. In dieser Solofolge macht Philipp Henßler den Lage-Check: Was ist 2026 wirklich Realität, wo klemmt es in der Praxis, und was sollte jede Klinikführung jetzt ableiten?

69 Hybrid-DRGs, 904 OPS-Kodes, §115g-Einrichtungen (SÜV) seit März 2026 – der Werkzeugkasten für Ambulantisierung ist da. Und trotzdem bleibt die ambulante Transformation in vielen Häusern zäh.

In dieser Solofolge...

Dr. med. Thorsten Dahm, Chefarzt ZNA Paderborn, über Ersteinschätzung, ambulantes Potenzial und Prozesse, die wirklich entlasten.

Wer entscheidet, ob ein Patient ambulant nach Hause geht oder stationär aufgenommen wird – und wann? Dr. Thorsten Dahm leitet die Zentrale Notaufnahme am Christlichen Klinikum Paderborn und zeigt, wie Patientenströme im Alltag gelenkt werden.

Frank Löscher, Jascha Rinke und Philipp Henßler beantworten Geschäftsführerfragen zu Stabilisierung, OP-Leistung und ambulanten Pfaden.

Sanierung über reines Sparen verschiebt das Problem. Und Ambulantisierung ohne klare Pfade und finanzielle Leitplanken ist der schnellste Weg zu Doppelstrukturen. In dieser Dreierfolge beantworten wir 10 Geschäftsführerfragen - aus Sanierung, Klinikbetrieb und ambulanter Betreiberpraxis.

Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar.<...

Winterspecial-Fragerunde: Philipp Henßler und Jascha Rinke beantworten die wichtigsten Fragen zu Sektorengrenze, OP-Prozessen und Umsetzung.

Hybrid-DRG und AOP werden zunehmen – ob man will oder nicht. Die Frage ist: Organisiert man sie als "Rest" oder als sauberen Prozess?

• Warum die Sektorengrenze jeden OP-Prozess verzerrt • Standardisierbar vs. nicht standardisierbar: das bessere Zielbild • Technik, Räume oder Prozesse? Die Prioritäten-Logik • OP-Kennzahlen, die wirklich steuern: OP-Minute, Schnittnahtzeit, Wechselzeiten • Beispielprojekt: was Umsetzung wirklich braucht • OP-Zentrum planen: drei Fragen, bevor man betoniert • OP-Statut vs. OP-Alltag: Durchsetzung statt Papier

„Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar.“

00:00 — Sektorengrenze: Die Mauer muss weg 02:02 — B...

KV RLP-Vorstandsvize Dr. Andreas Bartels zeigt, wie Ambulantisierung, Honorare und Klinik-Kooperationen für Praxen wirklich funktionieren

KV RLP-Vorstandsvize Dr. med. Andreas Bartels zeigt, wie Ambulantisierung, Honorare und Klinik-Kooperationen für Praxen wirklich funktionieren.

Hybrid-DRG, unterfinanzierte Eingriffe und eine alternde Ärzteschaft: Die Ambulantisierung entscheidet, ob Praxen investieren, verkaufen oder schließen.

KV RLP-Vorstandsvize Dr. med. Andreas Bartels spricht mit Philipp Henßler und Jascha Rinke über ambulante OP-Prozesse, faire Vergütung und die Rolle der Hybrid-DRG, über Entbudgetierung, Demografie und Klinik-Kooperationen, über ein Tool zur Hybrid-DRG-Abrechnung, mobile Arztpraxis und ASV als Brückenmodelle, über Physician Assistants, Community H...

PD Dr. med. Ralf Müller-Rath rechnet vor, wie sich ambulante Operationen wirtschaftlich lohnen – und wann nicht.

PD Dr. med. Ralf Müller-Rath rechnet vor, wie sich ambulante Operationen wirtschaftlich lohnen – und wann nicht.

Ambulante Chirurgie ist mehr als das Weglassen einer Nacht – und sie wird in Deutschland systematisch unterfinanziert. Sportorthopäde, OP-Zentrumsbetreiber und 1. Vorsitzender des Berufsverbands für Arthroskopie Ralf Müller-Rath erklärt Jascha Rinke, warum der EBM auf Daten aus den 90ern basiert, wieso Hybrid-DRG zwei Dumping-Systeme verbindet und wie OP-Zentren trotzdem überleben: Mischkalkulation, Prozessverdichtung, klare Teamstrukturen. Wir sprechen über Fehlanreize, politische Eingriffe in die Selbstverw...

Benedikt Porten (CEO OPISTO-Gruppe) über Klinik-Kooperationen, Services & Auslastung von OP-Zentren und Ambulantisierung aus Investorensicht – aus der Alltag eines OP-Zentren-Investors.

„Wollt ihr nur Rendite abgreifen?“ – diese Frage beantwortet Benedikt Porten klar: Ziel ist, Ambulantisierung möglich zu machen und stabil zu betreiben. Die Anästhesie führt das OP-Zentrum, Operateure sind Kunden, die Klinik kooperiert – der Investor finanziert die Infrastruktur. Wir sprechen über Auslastung statt Budgets, OP-Slots und Services, faire Umlagen, Verträge und verlässliche Planbarkeit. Dazu: Nachfolge-Modelle, Spezialisierung/Cluster, Krankenhaus-Partnerschaften und Hybrid-DRG als Treiber. Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar.

Shownotes 01:37 – Werdegang & Setup: Anästhesie im Zentrum, vie...

Physician-Assistant-Pionier Hendrik Bollen erklärt, wie PAs Ärzte entlasten und Praxen und Kliniken effizienter machen

Physician Assistants sind mehr als ein neues Berufsbild – sie verändern Abläufe in Klinik und Praxis spürbar. Hendrik Bollen war einer der ersten Absolventen in Deutschland, hat selbst in der Notaufnahme gearbeitet und mit PA Jobs, PA Academy und PA Blog ein eigenes Ökosystem geschaffen. Er zeigt: Wer PAs strategisch einsetzt, gewinnt Effizienz, Qualität und Entlastung.

In dieser Folge sprechen wir über: • Warum PAs gerade in der ambulanten Versorgung entscheidend werden • Typische Fehler bei der Einführung – und wie man sie vermeidet...

Sommergespräch mit Marc Reggentin

Marc Reggentin spricht über Transformation im OP, effiziente Ambulantisierung und was jetzt konkret möglich ist.

Ambulantisierung ist mehr als ein politisches Signal – sie verändert Prozesse, Strukturen und Verantwortungen. Klinikgeschäftsführer Marc Reggentin bringt über 20 Jahre Führungserfahrung mit und zeigt: Wer frühzeitig systematisch vorgeht, kann Ambulantisierung aktiv gestalten.

In dieser Folge sprechen wir über:

Ein OP-Tisch in einer umgebauten Wohnung. Dann zwei OP-Säle, später vier im Neubau – am Ende eine der erfolgreichsten Praxiskliniken Deutschlands, die 2019 verkauft wurde. In Teil 2 des Gesprächs mit Martin Zebulka-Rinke gehen wir dorthin, wo es wirklich zählt: in die Tiefe der Prozesse, Strukturen, Wirtschaftlichkeit – und in die Perspektive der Patienten. Was in 30 Jahren Aufbauarbeit als Praxisklinik entstanden ist, war kein Zufall. Es war das Ergebnis von Klarheit, Verantwortung und hundertfach getesteten Entscheidungen. In Teil 2 dieses zweiteiligen Gesprächs erfährst du: • Wie man OP-Prozesse so plant, dass Wechselzeiten Produktivzeiten werden • Was Patientenführung mit Wirtschaftlichkeit zu tun hat • Warum...

Ein OP-Tisch in einer umgebauten Wohnung. Dann zwei OP-Säle, später vier im Neubau – am Ende eine der erfolgreichsten Praxiskliniken Deutschlands, die 2019 verkauft wurde. Martin Zebulka-Rinke ist Arzt und hat nicht über Ambulantisierung gesprochen. Er hat sie gemacht. Mit klarem Kompass, unternehmerischem Mut und kompromissloser Prozessqualität. In Teil 1 dieses zweiteiligen Gesprächs erfährst du: • Wie man ein OP-Zentrum aufbaut, das operativ und wirtschaftlich überzeugt • Warum Wechselzeiten über Erfolg oder Misserfolg entscheiden • Wann Operateure gerne im OP-Zentrum operieren • Wie gute Ausstattung, klare Strukturen und Abrechnungsvarianten zusammenspielen Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. 00:00 – Ambulantes Operieren in den 90ern: Eine Wohnung, ein...

Philipp Henßler und Jascha Rinke über echte Praxis, falsche Mythen und die Zukunft ambulanter Versorgung

00:00 – Intro: Warum ambulante Versorgung die Zukunft ist 02:00 – Persönliche Wege: Vom Krankenhaus und Praxisklinik zur Beratung 08:00 – Ambulantisierung: Chancen, Hürden und Missverständnisse 13:00 – Krankenhausstrukturen vs. ambulante Prozesse 18:00 – Erfolgsfaktoren aus ambulanten OP-Zentren 24:00 – Ambulante Vergütung und wirtschaftliche Realität 28:00 – Warum „So geht ambulant“ entstanden ist und was euch erwartet

Links: sogehtambulant.de Kontakt: [email protected]