内科医たけおの『心身健康ラジオ』

・ 10月16日は #グリーンリボンデー

・ 10月18日は #世界メノポーズデー

・NHKスペシャル「市販薬のオーバードーズ」

・追悼　名郷直樹先生

・興味シンシン医療ニュース☝

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

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★たけお3号 (Gem)

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《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です)

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

「心身健康ラジオ」第1673回から第1678回までの放送内容と、リスナーから寄せられたコメントへの返信をまとめた要約です。

**1. 先週の放送振り返りとランキング**

第3位は第1670回「出血には強いが血栓には弱い」、第2位は第1671回「人が階段から落ちた後」でした。第1位にはダブルスコアで第1668回「竹央セレクトTV：身寄りのない人の医療」が選ばれました。

**2. 各放送回へのコメント返し**

* **第1674回「献腎移植について学ぼう」**

グリーンリボンデーや臓器移植普及推進月間に合わせた内容です。待機者数に対して実際のドナー数が圧倒的に少ない現状や、長い待機期間の課題についてリスナーと共有しました。また、診療報酬改定において移植や腹膜透析の実績がない施設への減算が導入された点に触れ、血液透析に偏りがちな医療現場において、患者と家族が適切な腎代替療法を選択できる環境づくりの重要性を述べました。

* **第1675回「更年期障害に心理療法が効くって本当？」**

世界メノポーズデーに合わせて心身医学的アプローチを紹介しました。更年期障害はホルモン補充療法や漢方薬だけでなく、非薬物療法を含めた包括的なケアが有用です。ガイドラインでは認知行動療法の有用性が示されている点や、慢性疼痛の破局的思考と同様に「自分でできる対処法がある」と知ること自体が症状の悪化を防ぐ助けになると解説しました。

* **第1676回「市販薬オーバードーズ（OD）について考える」**

若者の市販薬乱用を取り上げた特集番組を紹介しました。ドラッグストアでの管理強化や法規制

・衝撃！大学病院の医師アンケート

・感染症薬、国内で一貫製造

・タイアップ炎上で広告に指針

・金融所得を医療費反映!?

・「異常分娩」使いません！

https://note.com/naikaitakeo/n/n6bd56d92bc32

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#医療　

#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

ラジオ番組「内科医たけおの心身健康ラジオ」の木曜恒例企画「今週の興味津々医療ニュース」における要約です。今回は注目の医療ニュース5本を取り上げ、現場の視点や実務経験を交えて解説しています。

**1. 大学病院の医師、半数以上が将来は学外勤務を希望（NHK）**

全国の大学病院医師約2,000人への調査で、半数余りが将来は大学病院以外での勤務を希望していることが判明しました。一方で36.7%が勤務継続を希望している点にも着目。給与水準の低さから非常勤アルバイトが必要になる現状や、教育・研究が求められる環境において「純粋に臨床をしたい医師」の定着の難しさを指摘し、医師育成を担う大学病院の制度設計の見直しが必要であると言及しています。

**2. 感染症薬の国内一貫製造体制整備へ（読売新聞）**

厚労省が2027年度より、パンデミックに備え原薬から治療薬までを国内で一貫製造する体制への支援を決定。中国など海外依存からの脱却と安定供給が目的です。医療機器と同様に安全保障上の意義を評価しつつも、薬価の引き下げ圧力が続く構造や製薬企業の採算性に触れ、補助金頼みだけではない根本的な仕組みの課題を提示しています。

**3. タイアップ炎上で広告指針作成（時事通信）**

映画宣伝ポスターががん相談支援センターに掲示され批判を浴びた事案を受け、厚労省がタイアップ広告のガイドラインを策定。広報室による妥当性確認などを義務付けました。自身も学会運営に携わる立場から、怪しい広告や企業協賛の精査プロセスの重要性を実感しているとし、行政側の適切なチェック体制を求めています。

**4. 後期高齢者の医療費窓口負担に金融所得を反映（読売新聞）**

75歳以上の窓口負担や保険料の算定に株式配当や譲渡益などの金融所得を反映させる仕組みが、2029年8月から導入される方針となりました。負担の適正化に向けた一歩と評価しつつも、フローの所得だけでなく保有資産（貯蓄などのストック）を含めた全体像の把握が依然として課題であると述べています。

**5. 「異常分べん」などの公的表現を取りやめへ（テレ朝news）**

帝王切開などを指す「異常分べん」という用語について、厚労省や関連学会が公的表現としての見直しを決定。医療従事者が日常的に患者へ直接使うことは元々少ないとしつつ、心療内科での病名告知と同様、言葉の選定には慎重な配慮が不可欠であると共感を示しています。

後悔したくなければ「医者のいいなり」はやめなさい

https://www.nihonbungeisha.co.jp/book/b340832.html

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### 名郷直樹先生を偲んで（話者：内科医たけお）

本日は緊急の音声配信として、先日X（旧Twitter）などを中心に広く伝えられた名郷直樹先生のご逝去に寄せてお話しします。直接の面識はございませんでしたが、医師として大変お世話になり、多くの学びをいただいた先生の訃報に接し、心よりご冥福をお祈り申し上げます。

名郷先生といえば、何よりも日本における「EBM（Evidence-Based Medicine：根拠に基づく医療）」の導入と普及を語る上で欠かせない存在です。1990年代からいち早くEBMを日本へ取り入れ、草分け・レジェンドとして第一線を走り続けてこられました。私たちの世代が学生や研修医の頃は、大学でも体系立ててEBMを教えられる教官やテキストがまだ極めて乏しい時代でした。そうしたなか、名郷先生の初期の代表的著作『EBM実践ワークショップ』を手に取り、「こういう考え方や実践の方法があるのか」と強い衝撃を受けたことをよく覚えています。当時学んだ多くの医師と同じく、私も名郷先生の著作からEBMの基礎を叩き込まれた一人です。先生のご尽力がなければ、日本におけるEBMの定着と発展はここまで進まなかったと感じています。

専門書にとどまらず、一般向けの書籍も数多く手がけられました。目を引くタイトルが並びますが、単にセンセーショナルに煽るだけのものとは全く異なり、EBMの真髄を極めた先生だからこそ書ける誠実で本質的な内容です。Kindle Unlimitedでも読める2015年刊行の『後悔したくなければ「医者の言いなり」はやめなさい』では、副題に「患者とともに考える 治療を『受ける』選択『受けない』選択」とある通り、現在重視されているSDM（シェアード・ディシジョン・メイキング＝共有意思決定）の視点が10年以上前の時点で明確に示されています。「治療はしてもしなくてもいい」「薬が病気を治す、の嘘」など驚くような章立てでありながら、その実、患者と医師がどう向き合うべきかを説く堅固な内容です。

近年はYouTubeでの発信も定期的に行われており、直近の更新まで先生独特の語り口や人柄（いわゆる“名郷節”）が色濃く残されています。SNS上での多くの追悼の声を見ても、医療界に遺された影響の大きさを痛感します。改めて名郷先生のご功績に深く感謝し、哀悼の意を捧げます。

NHKスペシャル

オーバードーズ 市販薬乱用 〜若者の命をどう守る〜

配信期限10月25日(日) 午後9:49

https://www.web.nhk/tv/an/special/pl/series-tep-2NY2QQLPM3/ep/MFIZ6ZSE6B

厚生労働省

一般用医薬品の乱用（オーバードーズ）について

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/index_00010.html

厚生労働省主催「オーバードーズ（OD）って知っていますか？　～あなたとあなたの大切な人を守るために～」

https://youtu.be/OdNK20moIR0?si=KxtFmozBzC11RiMb

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「心身健康ラジオ」パーソナリティの内科医たけおが、NHKスペシャル『オーバードーズ市販薬乱用 若者の命をどう守る』の視聴を契機に、市販薬乱用の深刻な現状と必要な支援体制について語った。

最新の調査によると、過去1年間に市販薬を乱用した15〜29歳の若者は推定8万7000人に達しており、深刻な社会問題となっている。厚生労働省の統計でもこの急増ぶりは顕著である。2014年時点では薬物依存症の治療を受けた10代の乱用原因の約半数（48%）が危険ドラッグであり、市販薬はほぼ0%に近かった。しかし2024年の統計では、市販薬が71.5%と圧倒的多数を占める状況へ変化している。覚醒剤や大麻、処方睡眠薬などを大きく上回り、主たる乱用薬物となった。

背景には、薬局やドラッグストアで誰でも容易に入手できる利便性に加え、SNSを通じて摂取方法や体験談などの情報が拡散・共有されやすい環境がある。自身の臨床経験を振

2025 年，第 66 回日本心身医学会総会ならびに学術講演会（弘前）

シンポジウム：更年期障害を女性医学と心身医学から診る

更年期障害に関連する諸要因とその治療戦略

Jpn J Psychosom Med

66:114-120, 2026

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjpm/66/2/66_66.2_114/_pdf/-char/ja

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**更年期障害の心身医学的アプローチ**

10月18日の「世界メノポーズデー」およびメノポーズ週間にちなみ、学会論文の知見をもとに更年期障害に対する心身医学的な捉え方と治療戦略を解説します。

**1. 更年期障害の定義と症状**

更年期とは閉経前後の約10年間を指し、この時期に現れる器質的異常では説明がつかない日常生活に支障をきたす不調を「更年期障害」と呼びます。したがって、更年期から外れた年代での症状は別疾患を考える必要があります。代表的な症状には、ほてりや発汗などの血管運動神経症状（VMS）がありますが、それにとどまりません。めまい、動悸、頭痛、肩こり、関節痛、冷え、疲労感といった身体症状に加え、不安、抑うつ、不眠などの精神症状も多岐にわたります（日本人女性向け評価表には21項目もの多彩な症状が挙げられています）。

**2. 病態の捉え方（BPSモデル）**

更年期障害は、生物・心理・社会（BPS）モデルで捉えることが極めて重要です。卵巣機能低下に伴う女性ホルモンの減少（生物学的因子）だけでなく、個人の性格やストレス耐性（心理的因子）、家庭や職場環境の変化（社会・環境的因子）が複雑に絡み合って発症するため、心身症的な側面を強く持っています。

**3. 診断と鑑別**

確定診断となる単一の検査基準はありません。質問票等で全体像を把握し、ホルモン検査も参考にしますが、数値のみで判断・否定はできません。また、甲状腺疾患など症状が類似する他疾患を慎重に除外する鑑別診断が不可欠です。

**4. 治療戦略と目標**

多角的なアプローチが必要です。

* **傾聴と共感：** 周囲に理解されない孤立感が症状を悪化させるため、まずは話を聴き共感することが治療の土台となります。

* **生活習慣の改善：** 規則正しい生活リズム、睡眠、適度な運動を整えます。

* **心理療法：** 認知行動療法（CBT）などの心理的アプローチの有用性が示されています。

* **薬物療法：** ホルモン補充療法（HRT/MHT）を中心に、漢方薬や、精神症状に応じたSSRI等の向精神薬が用いられます。また、新規の非ホルモン系治療薬（フェゾリネタント等）の開発・普及にも期待が寄せられています。

治療目標は「症状の完全消失（ゼロ）」に固執することではなく、生活の質（QOL）を高め、日常の困りごとを解消していくことにあります。

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#医療　

#健康 　

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### 「心身健康ラジオ」要約：献腎移植を知ろう〜意思をつなぎ、医療で支える〜

**◆ はじめに：臓器移植普及推進月間に寄せて**

10月16日の「グリーンリボンデー」や10月の「臓器移植普及推進月間」にちなみ、内科医たけお先生が先日名古屋で開催された「臓器提供施設連携体制構築事業定例会 特別講演」に参加した体験を交えながら、献腎移植について解説しています。東海・北陸地域において藤田医科大学などを中心に進められている新たな広域連携の動きや、YouTube「腎臓生活チャンネル」のかおりさん・もろずみさんの講演から学んだ知見が紹介されました。

**◆ 献腎移植の現状と大きなギャップ**

腎臓の機能が低下した際の治療法には透析療法（血液透析・腹膜透析）と腎移植があり、移植には生体腎移植と亡くなられた方から提供を受ける献腎移植の2つがあります。日本では歴史的に生体腎移植の割合が高く、献腎移植は非常に少ないのが現状です。

2026年8月末時点で腎移植希望の待機登録者は15,194人にのぼる一方、献腎移植の実施件数は年間200〜300件程度にとどまっています。そのため、移植を受けるまでの平均待機期間は約14年9か月と極めて長く、多くの患者さんが長期にわたり待機しながら慢性腎臓病（CKD）の治療や透析を継続しています。

**◆ 移植登録から選定の仕組み、残る課題**

希望する場合はまず主治医へ相談し、適合施設への登録を行います（近年の診療報酬改定でも登録推進への評価が組み込まれています）。ドナーが現れた際の選定は先着順ではなく、血液型やHLAの適合度、待機日数、地域・搬送時間、年齢などを総合的に考慮して行われます。

一方で医療提供体制には課題も多く、脳死判定や手術を実施できる施設が限られている点などが議論されています。対応可能な病院への転院体制の整備や地域間連携の強化が模索されています。

**◆ 一人ひとりの「意思表示」の大切さ**

献腎移植は、実施された瞬間に患者さんの人生を大きく変える力を持つ医療です。何より大切なのは、臓器提供について自分自身の意思（提供する・しないの双方を含め）を運転免許証やマイナンバーカード等で明確にしておくことです。あらかじめ家族や大切な人とその思いを共有し、話し合っておくことが重要だと結ばれています。

・ #たけおセレクトTV　身寄りがないとお断り!?単身者の医療がピンチ

・ #声の書評　精神看護　AIナビゲーター

・ #世界血栓デー

・階段から転落した人にしてはいけないこと🙅‍♂️

・興味シンシン医療ニュース☝

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

内科医たけおによるラジオ放送「心身健康ラジオ」の1週間振り返り回（第1667回〜第1672回）の要約です。リスナーからのコメント紹介を中心に、医療現場の課題や日々の健康に関する多様な話題が語られました。

まず前週の振り返りでは人気放送ランキングが集計され、オストメイトを取り上げた第1664回が圧倒的な1位となりました。第1668回「どうする身寄りのない人の医療」では、家族の支えだけでなく地域ネットワークの重要性や、病院・自治体のリソース不足、ボランティア頼みではなく公的資金の配分が必要な現状が指摘されました。また、遠い親戚の急な介入による意思決定の難しさも共有されました。

第1669回「精神看護 特集 AIナビゲーター」では、医療の省エネ化や業務効率化におけるAI活用の可能性を解説。問診業務の改善やプロンプト指示の重要性、患者側の理解と協力の必要性が述べられました。第1670回「人は出血には強いが血栓には弱い」では、血液をサラサラにする薬を服用する際の出血リスクや、動脈硬化予防の大切さ、血栓ができる仕組みと疾患リスクが取り上げられました。

第1671回「目の前で人が階段から落ちたら」では、転倒・事故時の救急対応を解説。頭部の外傷への注意に加え、単なる転倒か意識消失などの病気が背景にあるかを見極める大切さが示されました。また、一般市民による救急車同乗は原則不要であることや、医療機器がない場では医療者でも一般人と同じ行動になる点が触れられました。

第1672回の医療ニュースでは、過労死白書、ロボット遠隔手術、病床削減などが扱われ、根深い医療現場の人手不足問題や、医療従事者の健康維持に向けた課題が浮き

・今年の過労死白書発表

・ロボットの「遠隔手術」その評価は？

・重要医療機器の安定供給の体制整備

・京都市立病院が病床4割減

https://note.com/naikaitakeo/n/n4305209b25e3

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内科医たけおによるラジオ配信「心身健康ラジオ」より、注目すべき4つの医療ニュースの解説をまとめた要約です。

**1. 過労死白書と医療従事者の労災認定増加**

厚生労働省がまとめた過労死白書によると、仕事が原因でうつ病などの精神疾患を発症し労災認定された件数は2023年度に過去最多を更新しました。特に医療分野での増加が顕著で、数年前に比べ認定件数が約3倍に急増しています。深刻な人手不足をはじめとする医療現場の過酷な現状が数字に表れており、医療崩壊を防ぐためにも抜本的な対策と真剣な議論が求められると懸念を示しています。

**2. 手術支援ロボットによる国内初の遠隔手術**

弘前大学が離れた場所にいる医師による手術支援ロボットを用いた遠隔手術を実際の患者に実施し、成功させました。年内にも複数例の実施が予定されています。技術的には画期的な取り組みである一方、話者は国内での本格的な普及には慎重な見方を示しています。日本国内では名医自身が移動した方が早いケースが多いことや、双方の施設に高額なロボット設備を揃えるコスト負担の課題があり、海外ほど遠隔手術のメリットが活きにくいのではないかと考察しています。

**3. 重要医療機器の安定供給に向けた国の支援**

厚生労働省は、ECMO（人工心肺装置）などの国民の生命に直結する医療機器について、平時から増産や備蓄を行う企業への経費補助など体制整備に乗り出しました。中国のレアアース輸出規制や海外依存への対策が背景にあります。話者は、ロボット手術機器や人工透析関連部材の多くが海外製である現状に触れ、医療機器のみならず抗菌薬などの医薬品全般においても海外依存からの脱却と国内供給網の確保が極めて重要であると強調しています。また、背景にある医療費・薬価の低さという構造的課題にも言及しました。

**4. 京都市立病院の病床4割削減と公立病院の再編**

経営難を背景に、京都市立病院の病床数を約4割削減し、周産期医療の廃止を含む診療科再編を行う審議会の答申案が出されました。これは一地域に限った話ではなく、能登半島など全国各地で公立病院のあり方が問われています。今後は全国的に病院の統廃合や機能縮小が進み、地域ごとに「急性期・救急に特化する」「特定の専門医療に絞る」といった役割分担や特化が加速していくのは避けられない流れであると私見を述べています。

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

階段からの転落など、目の前で人が怪我・外傷を負った場面に遭遇した際の初期対応について、内科医たけお氏が実体験をもとに解説した内容の要約です。心肺蘇生法や窒息への対応と比べ、外傷時の対応は一般に知られる機会が少ないものの、特別な医療機器を用いず誰でも実践できる重要なポイントがあります。

主な対応の流れと注意点は以下の通りです。

1. **周囲の安全確保**

二次被害を防ぐため、階段や駅などの人が多い場所では周囲への注意喚起を行い、必要に応じて駅員や周囲の人に協力を求めます。

2. **意識と呼吸の確認**

心臓の病気が原因でない限り、転倒直後に心停止に至るケースは稀です。まずは軽く声をかけて会話ができるか（気道が通り意識があるか）を確かめます。声が出せない場合は呼吸の有無を確認します。呼吸が確認できない場合は心停止を疑い、胸骨圧迫やAEDの使用といった心肺蘇生に移行します。

3. **周囲への119番通報の依頼**

頭部強打、意識障害、強い頭痛・首の痛み、手足の麻痺・しびれ、嘔吐・痙攣、大量出血、立てないほどの激痛がある場合は迷わず救急要請を行います。自身で行うだけでなく、周囲の人に通報を依頼することも有効です。

4. **むやみに動かさない（最重要）**

頭部からの転落や強打が疑われる場合、頸椎（首の骨）損傷のリスクがあります。無理に座らせたり首を動かしたりせず、発見した体勢のまま安静を保ち、救急隊の到着を待つことが重要です。

5. **出血への圧迫止血と経過観察**

頭部は出血しやすく出血量が多く見えがちですが、体外への出血自体で直ちに命に関わることは稀です。清潔なタオルやハンカチなどで傷口を直接圧迫して止血を試みます。意識がない場合でも無理に体勢を変えず、呼吸状態を確認しながら声をかけ続け、容態を見守ります。

また、単につまずいたのか、失神・不整脈・てんかん発作などが原因で倒れたのかといった「転落の原因」を観察しておくことも大切です。痙攣など特異な前兆が見られた場合は、救急隊へ正確に情報を引き継ぐことが求められます。

外傷の現場では「安全確保」「反応と呼吸の確認」「119番通報」「動かさず観察」「必要に応じた止血」を落ち着いて行うことが命を守る鍵となります。

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10月13日の「世界血栓デー」にちなみ、内科医たけお氏が血栓（血の塊）の基礎知識、関連疾患、初期症状、予防策について解説した内容の要約です。

### 1. 血栓の基礎知識と「世界血栓デー」の由来

10月13日は、血栓形成の主要メカニズム（血管内皮障害、血流停滞、血液凝固能亢進）である「ウィルヒョウの三徴」を提唱したドイツの病理学者ルドルフ・ウィルヒョウの生誕日に由来します。生物の体は出血から命を守る凝固機構が発達している一方、一度できた血栓を溶かす仕組みは脆弱です。かつては出血死が脅威でしたが、現代では血栓による疾患が命や後遺症に直結する大きな問題となっています。

### 2. 血栓が引き起こす主な病気

血管内に血栓が詰まることで血流が遮断され、重篤な疾患が生じます。

* **脳梗塞**：脳の血管が詰まる疾患。

* **心筋梗塞・狭心症**：心臓の血管が詰まり、心筋の一部が壊死に至る疾患。

* **深部静脈血栓症・肺塞栓症**：いわゆる「エコノミークラス症候群」として知られ、下肢などの静脈内に生じた血栓が血流に乗って肺の血管に詰まる病態です。

### 3. 要注意な初期症状

血栓ができる部位によって現れる症状は異なります。

* **下肢の腫れや痛み**：深部静脈血栓症を疑う兆候ですが、自覚症状が乏しいケースもあります。

* **突然の息切れや圧迫されるような胸の痛み**：心筋梗塞や狭心症などのサインです。

* **顔や手足の麻痺、呂律が回らない**：脳梗塞の疑いがあります。

胸痛や麻痺などの急性症状が現れた場合は、速やかに119番通報して救急受診することが重要です。

### 4. リスク要因と予防法

長時間の座位や不動、入院・手術後、がん、高齢、肥満、妊娠・出産、脱水などが主なリスクとなります。また、脳梗塞や心筋梗塞の背景には動脈硬化があるため、禁煙や生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症）の管理が欠かせません。日頃の予防としては、長距離移動時やデスクワーク中にこまめに足を動かすこと、同じ姿勢を避けること、十分な水分補給を行うことが大切です。「動く・気づく・相談する」の意識を持ち、出血を防ぐ機能と血栓予防の適切なバランスを保つことが強調されています。

精神看護 Vol.29 No.5

2026年 09月号

特集　「AIナビゲーター」という新しい役割　ケアを深化させる36のナビ技

https://www.igaku-shoin.co.jp/journal/detail/42490

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#医療　

#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

雑誌『精神看護』における加賀谷隼輔先生の単独執筆特集「AIナビゲーターという新しい役割──ケアを深化させる36のナビ技」を取り上げ、医療現場におけるAI活用の可能性と実践例を解説した回。

**背景と医療現場の課題**

精神科をはじめとする医療現場では診察時間が限られており、患者は短時間で服薬状況や体調、仕事、日常生活といった多岐にわたる内容を伝える必要がある。また、外来の看護師が医療事務やクラーク業務へ置き換わり、患者と直接関わる時間が減少している現状もある。限られた時間とリソースのなかで、AIが医療従事者と患者の双方を支援する重要性が増している。

**医療におけるAIの4つの役割**

1. **AIスーパーバイザー**

2. **AIナビゲーター**（患者がAIを適切に扱えるよう医療従事者がサポート・誘導する役割）

3. **AIコラボレーター**

4. **ヒューマニティ・ガーディアン**

**具体的な6つの臨床事例**

誌面で紹介されている臨床現場に即した6つのアプローチ：

* **事例1：感情の言語化が苦手な患者**

言葉にならない感情にAIを用いて名づけを行い、気持ちの整理を促す。

* **事例2：認知の歪みが強い患者**

反論を受け入れにくい状態の患者に対し、AIを介して別の視点や窓口を提示する。

* **事例3：副作用が恥ずかしくて言えない患者**

医療者や他人に直接言いにくい症状・副作用について、AIに代弁してもらう。

* **事例4：抽象的な質問に答えられない子どもと、それを代弁してしまう親**

AIを活用して抽象的な質問を具体化・細分化された質問へと翻訳する。

* **事例5：AIの回答を鵜呑みにして減薬してしまった患者**

AIを単なる「答え探し」に使うのではなく、「医療者への質問を作成するための道具」として軌道修正する。

* **事例6：複数の揺らぎの重なりを整理できない患者**

AIを用いて断片的な情報の散らばりを整理・統合する。

**考察とまとめ**

AIは前提条件や指示文（プロンプト）の質によって出力が大きく左右されるため、回答をそのまま鵜呑みにする使い方は適さない。話者自身が取り組む「竹雄3号」などの試みと同様に、AIは「医療者との対話をより深めるための質問作り」やコミュニケーション支援の道具として活用することが本質であると述べている。看護職向けの内容ながら、これからの医療におけるAIとの付き合い方を示す実践的な手引書として紹介されている。

クローズアップ現代

身寄りがないとお断り!?単身者の医療がピンチ

配信期限10月13日(火) 午後7:57

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/an/gendai/pl/series-tep-R7Y6NGLJ6G/ep/VX11DDQ5C1

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけおによるラジオ配信の内容の要約です。

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### 「身寄りがない単身者」が直面する医療アクセスの壁

10月10日の「ホスピス緩和ケアデー」に合わせて開催された第8回日本緩和医療学会関西支部学術大会にて、がん診療連携拠点病院の相談支援担当者（ソーシャルワーカー）による演題「緩和ケア病棟で受け入れ困難となる患者背景 関西地域と全国の比較」が最優秀演題賞を受賞しました。

この発表内容や、直近のNHK『クローズアップ現代』の特集（「身寄りがないとお断り？ 単身者の医療がピンチ」）でも取り上げられた通り、現在、身寄りがない単身者が適切な医療につながる際に大きなハードルが生じている実態が浮き彫りとなっています。

医療現場において、身寄りのない患者を受け入れる際には以下のような課題が生じます。

* **救急搬送や転院調整の難航**：身元引受人や家族がいない場合、救急時の受け入れや転院手続きの調整が極めて困難になり、現場のソーシャルワーカーが多大な負担を抱えながら対応にあたっています。

* **治療方針の決定と金銭管理の責任**：ガイドライン上は親しい知人等の関与も認められつつあるものの、病院側は血縁者を探そうとする傾向があります。また、いくら親しい友人であっても治療方針の代理決定や金銭管理までの重い責任は負えないケースが多く、合意形成が難航します。

* **高齢化と認知機能低下に伴う意思決定困難**：独居高齢者の場合、認知機能が低下しているケースも多く、本人の明確な意思確認が難しくなることで、治療方針の決定や同意がより一層複雑化します。

こうした問題に対し、一部の地域では社会福祉協議会が間に入って支援を行ったり、成年後見人制度を活用したりするなどの取り組みが進められています。超高齢社会が進むなかで、身寄りのない単身者に対する医療支援の仕組みづくりは今後ますます重要性が高まる課題です。医療現場でソーシャルワーカーらが

・がんの外見変化の研究

・10月5日は世界髄膜炎デー

・ #たけおセレクトTV　オストメイト　10歳の決断

・全国労働衛生週間

・興味シンシン医療ニュース☝

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

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《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

本放送は「内科医たけおの心身健康ラジオ」における、直近1週間の放送（第1661回〜第1666回）の振り返りとリスナーから寄せられたコメントへの返信を中心とした内容です。

冒頭ではリスナー投票による「宿題集計」の結果が発表され、特別ゲストの上田先生を迎えた回、生体腎移植ドナーの心理、非結核性抗酸菌症（NTM）などがランクインする中、NHKの『病院ラジオ』を取り上げた回（第1658回）が4票を獲得して第1位となった根強い人気が共有されました。

続いて各回の内容とコメントが振り返られます。第1662回「がんの外観（アピアランス）ケア」では、地域医療での支援障壁に関する論文を取り上げ、脱毛に対するウィッグ活用や爪のケアなど外見のサポートが患者の心の安定に大きく寄与すること、医療機関と院外美容室の連携の重要性が語られました。第1663回「世界髄膜炎デー」では、重症化しうる髄膜炎の早期診断の難しさや、診断に不可欠な髄液検査（腰椎穿刺）において適切な体位保持を行う介助の重要性が解説されました。

第1664回では、NHK関西熱視線で特集された「10歳のオストメイトの決断」を取り上げ、病気を抱える子どもを支える学校や家庭環境、周囲の理解のあり方について言及されました。病気に対する正しい理解と自然なサポートが広まることへの期待が示されています。第1665回の「全国労働衛生週間」に合わせた放送では、ストレスチェックの活用や睡眠確保の大切さ、治療と仕事の両立（腎不全・透析医療の歴史など）に触れつつ、企業における産業医以上の存在意義を持つ保健師の役割の大きさが強調されました。

第1666回では最新の

・マンジャロで肥満学会が声明！

・塩による刺激で腎臓が⁉️

・「法医学者」知っていますか？

・医療の「ファストパス」は是か非か！？

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

「内科医たけおの心身健康ラジオ」において、話者のたけお医師（たけお内科クリニック・からだとこころの診療所院長）が取り上げた今週の医療ニュースの要約です。放送では主に4つのトピックが解説されました。

## 1. 糖尿病治療薬「マンジャロ」への日本肥満学会による声明

日本肥満学会は、糖尿病治療薬である「マンジャロ」などを急激な減量や過度な食事制限のために使用すべきではないとする声明を発表しました。背景にはダイエット目的の適応外使用の広がりがあり、嘔吐や腹痛、ケトーシスなど命に関わりかねない健康障害のリスクが指摘されています。また、同様に不適切に使われることがあるSGLT2阻害薬にも言及し、尿糖陽性により健康診断での判断が難しくなる点や、本来肥満症への適応を満たす患者にのみ使用されるべきである点について注意を促しています。

## 2. 塩による刺激と人工腎臓組織の成熟

熊本大学などの研究グループが、人工的に作製した腎臓組織（オルガノイド）を塩の刺激によって成熟させる方法を開発し、論文を発表しました。創薬や移植医療への応用が期待される一方、腎臓の再生医療は極めて難易度が高いと話者は補足します。今回再現されたのは水分の最終調整を担う「集合管」の部分にとどまり、複雑な機構を持つ腎臓全体の再生には依然として長い道のりがあるという見解を示しました。

## 3. 法医学者の実態と課題

「40代前半で医学部教授になれる穴場」として法医学者の給与事情や現実を取り上げた記事について触れました。臨床医や一般人が法医学者と接する機会はほとんどなく、医師の数自体も非常に限られている現状があります。法医学は社会的に極めて重要な領域であるものの、待遇や人員不足をはじめとする様々な課題を抱えていることが語られました。

## 4. 病院の「ファストパス」制度を巡る議論

一部の医療機関で導入されている、追加料金（選定療養費）を支払うことで待ち時間を短縮し確実に予約できる通称「ファストパス」制度について紹介されました。賛否両論が巻き起こっている話題であり、話者自身のクリニックでのオンライン診療における予約制運用の難しさなどを共有しつつ、リスナーへ意見を問いかけています。

最後に、歩行ペースと死亡リスク、高カロリー食の影響、クラウド型電子カルテ導入補助などのニュースに短く触れ、放送を締めくくっています。

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

全国労働衛生週間の最終日にあわせ、内科医たけお氏が労働衛生の基礎、今年注目すべきポイント、働く人が今日から実践できる行動、そして産業医・保健師の役割について解説している。 労働衛生とは、仕事による健康被害を防ぎ、怪我だけでなく病気やストレスも予防しながら、心身ともに健康に働ける職場づくりを目指すものである。事業者には安全配慮義務があり、従業員が病気にならず安全に働ける環境の維持が求められる。近年は健康診断に加え、自身のメンタルヘルスを把握・評価するためのストレスチェックの活用も進んでいる。 今年の重要なポイントとして、次の5点が挙げられる。 検診結果を放置しない（要再検査・要医療等の受診推奨） メンタルヘルス（不調の早期発見と相談しやすい環境づくり） 長時間労働と睡眠（十分な休養と睡眠不足への注意） 治療と仕事の両立（がんや腎不全での透析など、病気や生活と労働の両立支援） 化学物質・作業環境対策（リスクアセスメントの推進）

特に健診結果の放置防止は極めて重要であり、医療職に相談しながら受診の緊急度を判断することが勧められる。 働く人が今日から実践できることとしては、以下の5点が提示された。 健診結果を見直す（前年・前々年と比較して経時的な変化を確認する） 再受診を放置しない 睡眠時間をしっかり確保する（寝不足は様々な健康被害の元となる） 不調を1人で抱え込まず、支え合える環境を頼る 困った時は産業医・保健師・上司へ相談する 事業場における産業医や保健師は、健診後のフォロー（面談や必要に応じた就業制限の判断）、長時間労働者への面接指導、ストレスチェック高ストレス者の面談、保健指導、復職や治療との両立支援など、個別性の高い課題に幅広く対応している。従業員側からもこれら専門職を積極的に活用することが望ましい。「健康だから働ける」のではなく、「健康に働ける職場をつくる」という意識が大切であると結ばれている。

かんさい熱視線

ゆりは 10歳の決断

放送日総合10月2日(金) 午後7:30

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/an/osaka-nessisen/pl/series-tep-X4X48GXNX2/ep/E86SWK4ZSU

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内科医たけお氏によるラジオ配信「心身健康ラジオ」において、NHKのドキュメンタリー番組『かんさい熱視線 ゆりは 10歳の決断』を取り上げた回の要約です。

### 番組で紹介されたドキュメンタリーの概要

話者のたけお氏は、10月2日にNHK総合で放送されたドキュメンタリー番組『かんさい熱視線 ゆりは 10歳の決断』を紹介しています。番組の主人公は、富山県に住む10歳（小学4年生）の女の子・ゆりはさんです。彼女は生後まもなく人工肛門（ストーマ）を造設した「オストメイト」であり、これまでの約4年間の学校生活ではその事実を周囲に明かさずに過ごしていました。

しかしゆりはさんは、「隠しごとをしたくない」という思いから、学校の仲間たちへ自身がオストメイトであることを打ち明ける決断をします。周囲の大人は慎重になり、両親や学校の先生、校長先生などは「他の子どもたちがどう受け止めるか」と心配を募らせていました。最終的には医師兼モデルとして活動するオストメイトの方が学校で特別講演を行い、その場にゆりはさんがスペシャルゲストとして登壇し紹介される形で公表が行われました。

### 医師としての所感と考察

たけお氏は、このドキュメンタリーを通じて感じた医療者視点での学びや気づきを述べています。

1. **小児のオストメイトへの理解**

成人のオストメイトを診察する機会は多いものの、小児のオストメイトが学校生活の中で周囲に病気や体の状態をどのように伝えるかという点について、改めて深く学ぶ機会になったと振り返っています。また、世間一般にストーマを造設している人が意外に多く存在することを知ってほしいと語っています。

2. **教育現場・周囲の大人の慎重な姿勢**

日常的に医療的ケアや病気と向き合っている医療者にとっては見慣れた状況であっても、教育現場の教員や保護者にとっては「他の児童がどう反応するか」という強い懸念や不安が伴う点に触れ、医療者と一般社会の受け止めの違いを実感したと述べています。

3. **外見から分かりにくい「内部障害」の難しさ**

体育の授業の一部などに制限はあるものの、普段の会話や学校生活そのものは友人と変わらず送ることができるため、ストーマのことだけを隠し続けるストレスがあったゆりはさんの心境に理解を示しています。小児の腹膜透析やてんかんなどと同様に、一見すると外見からは病気や障害を抱えていることが分からない「内部障害」ならではの伝えにくさや難しさを指摘しています。

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髄膜炎とは髄膜炎は、脳や脊髄を包む「髄膜」に炎症が生じる病気です。脳の周囲を満たす脳脊髄液に炎症が及ぶため、通常の血液検査（白血球やCRPの上昇など）だけでは捉えきれず、確定診断には腰などから脳脊髄液を採取して調べる検査が必要となります。 主な原因はウイルスや細菌などの病原体です。特に注意を要するのが「細菌性髄膜炎」で、進行が非常に早く一刻を争う救急疾患であり、迅速な治療を行わないと重篤な後遺症を残すリスクがあります。一方、ウイルス性髄膜炎は風邪の延長線上で発症しているケースもあり、自然軽快することもあります。そのほか、結核性、真菌性（カビ）、悪性腫瘍に伴う癌性髄膜炎なども存在します。 主な症状と見分け方中心となる兆候は「発熱」と「激しい頭痛」です。通常の風邪との大きな違いは、普段と明らかに異なる強い頭痛、高熱、頻回の嘔吐、意識の混濁や反応の鈍さ（意識障害）などが挙げられます。 特徴的な身体所見として「項部硬直（こうぶこうちょく）」があります。首が固くなり、前に曲げようとしても顎が胸につかず、背中ごと持ち上がってしまう現象です。 乳幼児・小児の場合は自身の症状を言葉で説明できません。「機嫌が極端に悪い」「ミルクを飲まない」「ぐったりして眠り続けている」「痙攣がある」といった普段と異なる異変に周囲が気づくことが重要です。 予防と受診の目安インフルエンザ菌b型（ヒブ）や肺炎球菌、髄膜炎菌による細菌性髄膜炎の一部は、ワクチン接種による予防が可能です。 意識がおかしい、痙攣を起こした、激しい頭痛が続く、高熱と嘔吐を伴う、急激にぐったりしているといった様子が見られた場合は、躊躇せず速やかに医療機関を受診することが推奨されます。

久村 和穂, 木村 美代, 松井 優子, 久野 真知子, 矢﨑 未来, 西部 明子, 元雄 良治, 龍澤 泰彦, 地域における外見支援のアクセス障壁と多層的課題：がん経験者および美容業従事者の視点から, Palliative Care Research, 2026, 21 巻, 3 号, p. 159-170, 公開日 2026/07/23, Online ISSN 1880-5302, https://doi.org/10.2512/jspm.21.159, https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspm/21/3/21_26-00004/_article/-char/ja

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日本緩和医療学会の東海北陸支部学術大会への登壇に伴い金沢を訪れている内科医たけお氏が、同学会の学術誌『Palliative Care Research』最新号に掲載された、金沢医科大学の医師らによる「地域における外見支援のアクセス障壁と多層的課題」をテーマとした最新論文を紹介・解説した。

近年、医療の枠組み単体では解決できない生活上の問題が増えており、他分野との連携が不可欠となっている。本論文は、がん患者の外見変化に対する「アピアランスケア」をめぐり、これまで接点の少なかった医療と美容業界の連携に焦点を当てた画期的な調査研究である。

調査によると、がん経験者（女性58名）の76%が「医療者以外に身近な相談相手を求めている」と回答した。脱毛時の苦痛や気分の落ち込み、整容面の苦労、周囲の視線への不安といった多面的な悩みを約6割が抱えている一方で、地域の理美容院などの情報を十分に得られている人はわずか10.3%にとどまり、情報アクセスの低さが浮き彫りとなった。

他方、美容業界の従事者（262名）への調査では、約9割が「がん経験者の支援に役立ちたい」と前向きな姿勢を示している。しかし、実際に学習機会を得られた経験がある人は約2割にとどまる一方、学習への関心自体は約8割と非常に高い。支援したい意欲はありながらも、知識や技術の不足、プライバシーや安全性への配慮、医療との連携不足が支援参入への高い障壁となっている現状が明らかになった。

論文では「社会生態学モデル（SEM）」を用い、個人・対人関係・組織・地域コミュニティ・政策／社会文化の各階層に存在する課題を整理した上で、今後の支援の方向性として「医療」「美容」「地域・ピアサポート」の連携を提示している。

具体的には、医療機関による医学的評価や適切な情報提供、美容従事者が専門知識を習得するための学習機会の確保、そしてがん相談支援センターを含めた相談窓口の可視化や、当事者同士が支え合えるピアサポート環境の整備が挙げられる。

北陸での調査ではあるものの、同様の課題は全国共通であるとし、医療・美容・地域の協働によって誰もが孤立せず適切な外見ケアへアクセスできる仕組みづくりの重要性を伝えている。

・スーパーPSWの上田広大先生

・「生体腎移植ドナーの心理」に関する研究

・ #たけおセレクトTV　 #病院ラジオ

・長く続くせき　非結核性抗酸菌症NTM

・興味シンシン医療ニュース☝

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内科医たけおによるラジオ放送「心身健康ラジオ」において、直近1週間の放送（第1655回〜第1660回）の振り返りとリスナーから寄せられたコメントへの返信が行われた。

まず、前週の放送（第1655回）で募ったリスナーからの反響「宿題提出」の集計結果が報告され、オーバードーズ（OD）などを扱った「興味津々医療ニュース」が圧倒的な得票数で1位を獲得したことが紹介された。

第1656回（精神保健福祉士・上田氏の学会発表）の話題では、自身の実名・顔出し活動について言及。公的病院勤務時代を経て現在は実質的に実名・顔出しを行っているが、キャラクターや芸名との使い分けを意識している点や、YouTube等における医師の実名発信の信頼性について私見を述べた。また、上田氏と立ち寄った金沢21世紀美術館での短時間のエピソードも振り返られた。

第1657回（生体腎移植ドナーとサイコネフロロジー）に関しては、ドナーに関する学術研究がいまだ少なく古い論文に限られている現状を指摘し、夫婦間移植の増加や生着率向上といった現代の実情に合わせた研究のアップデートが必要であると説いた。さらに、患者の人生観やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）を大切にした治療選択の重要性に触れ、腹膜透析を含めた多様な選択肢のあり方を考察した。

第1658回（NHK『病院ラジオ』聖マリアンナ医科大学編）については、自身も病を抱えながら医療に従事する当事者性の生かし方に言及。さらに、地域医療において開業医の急な病気や高齢化に伴う突然の閉院が散見される医療界の厳しい現実にも触れた。

https://note.com/naikaitakeo/n/n604326e119ff

・救急・集中治療における生命維持治療の終了／差し控えに関する4学会合同ガイドライン

・PSW全国大会記事

・看護師の引き継ぎ・入院患者の調整に「自律型ＡＩ」

・ホスピス大手2社に報酬返還指導

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内科医たけおによるラジオ放送「心身健康ラジオ」において、今週注目された4つの医療ニュースの概要と医師としての見解が語られた。

1つ目は、生命維持治療の終了に関するガイドライン（最終版）の公表である。パブリックコメントを経て策定された本指針は、従来の日本循環器学会、日本集中治療医学会、日本救急医学会に日本緩和医療学会が加わった4学会合同のものとなった。特にQ&Aが充実したほか、治療終了の前後にわたる緩和ケアの継続と重要性が強く打ち出されており、医療現場において極めて重要な指針となる。

2つ目は、金沢市で開催されたソーシャルワーカーの全国大会に関する報道である。大会では、制度や法律が未整備だった黎明期からの57年の歩みを振り返り、現場での実践と挑戦を促す基調講演などが行われた。たけお自身も参加し、困難を抱える人々を支えるソーシャルワーカーや精神保健福祉士の専門性の向上と、現場での発信の価値を再確認する機会となった。

3つ目は、厚生労働省が看護師の引き継ぎや入院調整業務などを自律型AI（AIエージェント）に代行させる実証実験を来年度から開始するというニュースである。深刻な人手不足への対策として期待される一方、訪問順や患者調整といった現場の“職人芸”的判断を完全に代替する難しさも指摘された。また、現行の看護配置基準（ベッド数に応じた人員配置の縛り）の柔軟化など、制度自体の見直しが進まなければ、地方や被災地をはじめとする病床閉鎖の連鎖を食い止めるのは困難であるという構造的課題にも触れられた。

4つ目は、ホスピス型有料老人ホームを運営するプライム上場大手2社に対し、入居者への訪問看護に関する不適切な診療報酬請求があったとして、厚労省から返還指導が行われた件である。背景には診療報酬体系の厳しさや、終末期・難病患者の受け皿不足という実情がある。営利企業が採算を追求する中で生じる歪みや施設の売却劇などを踏まえ、自費診療化では利用者が限られてしまう点も含め、現行の制度設計そのものが限界を迎えている現状が示された。

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけおによる「非結核性抗酸菌症（NTM）」についての解説要約です。

9月30日までの1週間は「結核予防週間・呼吸器感染症予防週間及び非結核性抗酸菌症啓発週間」に定められています。咳が長引いている患者の中に一定数見られるものの、結核ほど広く知られていない「非結核性抗酸菌症（NTM）」について、疾患の基礎知識から治療・注意点までが共有されました。

**1. 疾患の概要と特徴**

結核と同じ「抗酸菌」の仲間に分類されますが、結核菌とは全く異なる菌が原因です。土壌や水といった一般的な自然環境中に生息しており、空気感染で人から人へと感染する結核とは異なり、原則として人から人へはうつりません。

**2. 主な症状**

主な病変が肺であるため、長引く咳、痰、血痰、息切れといった呼吸器症状が典型的です。また、慢性的な炎症が持続することにより、全身のだるさ、微熱、体重減少などが生じることもあります。

**3. 診断方法**

胸部レントゲンやCTなどの画像検査に加え、最も重要なのが「喀痰培養検査」です。痰の中に原因菌が存在することを証明する必要がありますが、環境中に常在する菌でもあるため、複数回の検査によって確実に菌を検出・確認することが求められます。

**4. 治療開始の判断と難しさ**

NTMは確定診断が下りても、直ちに薬物治療を開始するとは限りません。病状や画像所見の経過観察を行いながら、適切なタイミングを見極めて治療を開始します。明確な治療期間が定まっているわけではなく、年単位に及ぶ長期治療となるケースも多いため、主治医としっかり相談して治療方針を決める（Shared Decision Making）必要があります。

**5. 治療の実際と日常生活の注意点**

治療の基本は、複数の抗生剤・抗菌薬を組み合わせた長期内服です。治療中は副作用の定期的なチェックが欠かせません。日常生活においては、禁煙をはじめ、十分な栄養・体力の保持、排痰の意識、土ぼこりを吸い込まない工夫などが大切です。

**6. 受診の目安**

咳が長引く場合はこの病気を疑うことが診断の第一歩です。特に「血痰（痰に血が混じる）」「強い息苦しさ・息切れ」「長引く発熱」がある場合や、治療薬による体調不良を感じた際は、速やかに医療機関へ相談することが推奨されます。

病院ラジオ

聖マリアンナ医科大学病院編▼サンドウィッチマン

配信期限10月3日(土) 午後10:45

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/an/hospital-radio/pl/series-tep-4LP7MJWPN9/ep/2QWCIDYHBW

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！

（匿名でも可能です）

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog

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#心身健康ラジオ

#たけおがお答えします

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#医療　

#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

『内科医たけおの心身健康ラジオ』にて、内科医たけお氏がおすすめのテレビ番組を紹介する定番企画「たけおセレクトTV」の要約です。今回は、NHKのドキュメンタリー番組『サンドウィッチマンの病院ラジオ』聖マリアンナ医科大学病院編を取り上げ、医療者目線からの感想や医学的知見を交えて語っています。

番組内では複数の患者のエピソードやお便りが紹介されており、特に以下の3点が印象に残ったと振り返ります。

1点目は「IgA腎症」の女性からの便りです。直近の日本腎臓学会でも大きく取り上げられていた通り、現在IgA腎症は新薬の開発や基礎研究が急速に進み、従来の治療法から大きく変化している注目の領域です。非常にタイムリーな話題である一方、新たな治療法は高額であるため、どのような患者に適応していくべきか今後の検討課題であることにも触れています。

2点目は、医学生時代に国指定難病である「重症筋無力症」を発症した女性医師のエピソードです。神経と筋肉の接合部で命令がうまく伝わらなくなり脱力や呼吸障害などを引き起こす難病であり、本人にとっても青天の霹靂であったはずですが、進歩した治療を受けながら実習を乗り越え、現在は初期研修医として現場で奮闘している姿に深い感銘を受けています。

3点目は、同病院に導入されている「勤務犬」による動物介在療法です。単なるアニマルセラピーにとどまらず、治療の一環として病院に雇用・採用された犬が患者を訪問し癒やしや支援を提供する取り組みであり、その存在に強い関心を示しました。

さらに番組後半では、心室細動による心肺停止から救命された患者のエピソードにも言及されています。病気はいつ誰の身に起こるか予測できないものの、医療とつながることで一命を取り留め、社会復帰を果たしている人々の姿に医療の意義を改めて実感したと述べています。

最後に、今回放送された45分版だけでなく、翌月に放送予定の60分完全版や見逃し配信、さらに過去の別病院（埼玉県立がんセンター編、北海道大学病院編など）の配信もおすすめし、番組を締めくくっています。

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

日本腎臓学会西部学術大会のシンポジウム「生体腎ドナーに関する諸問題」に登壇した内科医たけおが、サイコネフロロジー（腎臓病と精神・心理的ケアの領域）の視点から発表内容のエッセンスを振り返りました。

シンポジウムには移植内科、泌尿器科移植外科、腎臓内科の医師らとともに登壇し、心療内科的・サイコネフロロジー的な観点から生体腎ドナーの課題について問題提起を行いました。サイコネフロロジー全体として先行研究が限られているなか、レシピエントに比べてドナーを対象とした研究はさらに少なく、極めて貴重なテーマです。

生体腎移植のドナーは本来健康な人であり、その身体に侵襲を加えるため、事前の適応判断や意思確認は極めて慎重に行われます。腎機能自体の評価に加え、自発的な提供意志や意思決定能力があるか、受領者との関係性に問題がないかを、精神科医や心療内科医といった第三者が面談等を通じて厳密に確認するプロセスが不可欠です。近年は親族間（親子や兄弟間）だけでなく夫婦間での生体腎移植が急増しており、提供背景の多様化に応じた細やかな評価が求められています。また、提供者自身が「提供した腎臓が移植先でしっかり機能するか」に強い不安を抱くケースも多く見られます。

国内外の知見としても、国内研究では術後ドナーの約15％に満足度の低下が見られた報告や、米国の「ホール・ドナー研究」において術後に抑鬱・不安・後悔を抱えるドナーが存在した報告が示されています。国際ガイドラインであるKDIGOなどでもドナーの術後心理フォローアップの必要性が明記されていますが、実際にはレシピエントと異なりドナーの継続的な通院体制を維持することは制度的・臨床的に難しいという実情があります。

術前の自発的意思の確認と意思決定能力の評価を徹底すること、そして術後は腎機能の管理にとどまらず、心身や心理社会的な側面まで見据えた継続的フォローアップ体制を整える重要性を改めて提示した内容です。

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#医療　

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけおは、日本腎臓学会のシンポジウム登壇のために金沢を訪れていたが、同じ時期・同じ金沢で「日本精神保健福祉士協会全国大会・学術集会」が開催されていることを知った。かねて親交のあるスーパーPSW・ウエダ氏がそこで発表を行うと知り、日程の重複がなかったため、急遽その学会へ参加することにした。

ウエダ氏の発表は、YouTube活動を通じたPSW（精神保健福祉士）の認知度向上や視聴者アンケートの結果をテーマにしたものだった。2日目のトップバッターとして登壇したウエダ氏の会場には100人ほどが集まり満席となり、立ち見が出るほどの高い注目を集めていた。登録者数1万人を超える実写YouTuberとしての影響力や安定した語り口が際立ち、発表終了後には席を立つ人も見られるほど際立った存在感を放っていた。会場の雰囲気は発表者を温かく称える空気感があり、呼称も「先生」ではなく「様」「さん」付けが用いられるなど、普段の医療系学会とは異なる独自の文化も感じ取られた。

質疑応答では、内科医たけおが真っ先に挙手し、会場の参加者が情報発信を志す際のアドバイスを引き出すアシスト役として質問を行った。続く質問者もウエダ氏のチャンネルの視聴者であり、熱心な意見交換が行われた。その後、2人で昼食へ向かう道中でも一般人から「YouTubeを見ています」と声をかけられる場面があり、実名・顔出しで活動するYouTuberの影響力や認知度の高さを実感させられる一幕もあった。

ウエダ氏の発表以外にも、内科医たけおは精力的に会場を回り、様々な口頭発表を聴講した。当事者性を持ったPSWのセッションは満席で入れない盛況ぶりであり、地域連携の事例やメタバース空間を活用した発信など、多様な取り組みに触れた。その中で、ソーシャルワークを重視する職種としての本質を再認識するとともに、PSWの認知度の低さや、若い世代・他職種への周知といった業界共通の課題についても深く考察した。今回の他職種学会への参加を通じ、専門職の発信活動の意義と可能性を強く実感する機会となった。

・#たけおセレクトTV　がんとの闘いの歴史

・認知症の日＆世界アルツハイマーデー

・健康迷子のあなたへ

・声の書評　求められる腎不全患者の緩和ケアとその人らしさのケア―あるべき姿を再考する

・興味シンシン医療ニュース☝

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

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★たけお3号 (Gem)

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《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

「内科医たけおの心身健康ラジオ」において、内科医たけお氏が1週間の放送（第1649回〜第1654回）を振り返り、リスナーからのコメントに回答した回の要約です。

1. **リスナー投票による人気放送回ランキング**

前週の放送（敗血症、医療的ケア児、がん家族への関わり、薬図鑑、医療ニュース等）を対象としたリスナー投票では、第1位（同率5票）に「たけおセレクトTV（第1645回）」と「抗がん剤の辛さにどう対応するかを扱った質問回答（第1646回）」が選ばれました。次いで「声の処方箋 薬図鑑（第1647回）」が3位、「医療ニュース（第1648回）」が4位となり、がん治療や医療解説に対する関心の高さが示されました。

2. **「たけおセレクトTV」とがん治療の歴史・向き合い方**

第1650回で紹介したNHK『映像の世紀バタフライエフェクト』のがん特集に対し、医療の進歩や過去の過酷な手術（ハルステッド手術など）への反響が寄せられました。たけお氏は、昔はがんの告知すら避ける時代があったことに触れつつ、現在は告知が一般的になったと指摘。また、第1652回の放送に寄せられた「告知後のびっくり離職を避けること」の大切さに強く共感を示しました。

3. **認知症の日の振り返りとケアのあり方**

第1651回（世界アルツハイマーデー）の放送に関連し、将来の意思決定（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）の重要性や、地域社会での受け入れについて意見が交わされました。たけお氏は、認知症ケアにおいて医療機関の存在以上に介護や福祉体制、周囲の理解が極めて大きな役割を担っていると言及しています。

4. **腎不全の緩和ケアと2人主治医制**

・エホバの証人　一部輸血容認

・薬物過剰摂取ODが深刻

・医療的ケア児支援法、対象7万人

・臓器移植法違反事件 不起訴に…

https://note.com/naikaitakeo/n/n3068190da836

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1. エホバの証人による一部輸血容認の方針

キリスト教系新宗教「エホバの証人」が、他人の血液の輸血を一部容認する方針を世界中の信者に示した内部文書が報じられました。全血輸血は禁止を維持するものの、成分輸血は容認される内容です。医療現場では輸血拒否により手術が受けられなかったり訴訟に発展したりするケースがあったため、現場での対応しやすさという点では歓迎される変化である一方、医学的には全血輸血を行う機会は稀で成分輸血が主流であるため、線引きの基準や長年信じて従ってきた過去の信者への影響に複雑な思いを抱くと言及しています。

2. 若者の薬物過剰摂取（オーバードーズ）の深刻化

災害医療センターの調査により、薬物の過剰摂取で救急搬送された10代の人数が10年間で4倍以上に増加し、搬送者全体に占める10代の割合も急増している実態が明らかになりました。かつては処方薬（精神安定剤等）の多剤内服が中心でしたが、現在は市販薬（OTC医薬品）の過剰摂取が目立っています。SNSの普及や生きづらさが背景にあると指摘し、処方薬の情報共有システム導入や市販薬の購入履歴把握など、早期に察知して心のケアへ繋ぐ仕組み作りの必要性を訴えています。

3. 改正医療的ケア児支援法に伴う対象者の拡大

人工呼吸器や痰の吸引等が必要な人を支援する法改正により、支援対象が18歳未満から成人（医療的ケア者）へ拡充され、対象者が従来の約2万人から約7万人に増加する見通しとなりました。いわゆる「18歳の壁」により成人後の支援が途切れがちだった課題が緩和される前進であると評価しつつ、社会的な認知度向上や支援体制の強化がさらに広がることを期待しています。

4. 臓器移植法違反事件での医師の不起訴処分

カンボジアでの臓器移植手術に必要な診断書を作成したとして書類送検されていた医師について、東京地検が諸般の事情を考慮して不起訴処分としました。違法性を認識していた可能性が高い事例でありながら不起訴となったことで、医師免許の行政処分（医道審議会）の対象にもなりにくく、医療行為を継続できる現状に対し、再発防止の観点から疑問を呈しています。

臨牀透析 Vol.42 No.09 ( 2026年 09月 )

求められる腎不全患者の緩和ケアとその人らしさのケア―あるべき姿を再考する

https://www.nmckk.jp/nmckk/latestThesisList.php?category=JJCD&lang=ja

https://ebook.wisebook4.jp/html/newnmckk/60039/#1

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ放送「心身健康ラジオ」において、雑誌『臨床透析』Vol.42 No.9（9月号）の特集「求められる腎不全患者の緩和ケアとその人らしさのケア あるべき姿を再考する」が紹介されました。

42年の歴史を持つ『臨床透析』は廃刊が決定しており、現在は最終局面に位置づけられています。今回の特集は、名古屋大学の高井奈美先生が企画を担当し、全12章で構成されています。これまで腎不全患者の緩和ケアが大きく取り上げられる機会は少なかったものの、廃刊を迎えるこの節目に特集として組まれたことに対し、たけお氏は深い意義と感謝を述べています。

たけお氏自身も本特集の執筆陣の1人として参加しており、第4章「腎不全患者の看取りを担う在宅医の立場からみた緩和ケア キドニーサポーティブケア（KSC）を基盤とした二人主治医制」を担当しました。たけお氏は十数年にわたり在宅医療や腎不全患者の診療に携わってきた経験を持ち、日本プライマリ・ケア連合学会でも提唱されている「二人主治医制」の観点から論考をまとめています。この制度は、透析医療機関や腎臓内科の専門医と在宅医が密に連携し、患者を協協して支えていく仕組みです。

また、本特集の執筆陣の大半は看護師が占めており、看護実践の事例報告なども交えられた構成となっています。そのため、看護師にとって特に実践的な参考書となる内容に仕上がっています。雑誌のホームページには見本ページが用意されており、企画趣旨を説明した導入部分（約4ページにわたる総論的な解説やKSCに関する記述）や、各章の1ページ目（タイトルや要旨）が閲覧可能です。

たけお氏は、自身にとっても学びの多かった同誌の廃刊を惜しみつつも、透析クリニックのスタッフや在宅医療に携わる医師をはじめとする医療従事者に向けて、ぜひ手にとって読んでほしい一冊であると推奨しています。最後は恒例のじゃんけんコーナーで締めくくられました。

“健康迷子”のあなたへ

がんの予習 早期発見の切り札&最良治療の選択

配信期限9月27日(日) 午後7:44

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/pl/series-tep-P7926QJ7LL/ep/7TWJN76FY4

再放送）

Eテレ

9月25日(金) 午後0:00〜午後0:45

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ放送「たけおの内科・心療内科 心身健康ラジオ」において、NHKの健康情報番組『健康迷子のあなたへ「がんの予習 早期発見の切り札＆最良治療の選択」』を紹介・解説した内容の要約です。

### 1. 番組の概要と前半のポイント（予防と早期発見）

取り上げられたテレビ番組は、NHKの複数のがん関連特集の要点を44分に凝縮した総集編的な内容でした。前半では、がんの予防や早期検診による早期発見がテーマとなっています。

* **クイズを通じた知識の確認**: 番組前半には知識を問うクイズが出題され、医師である話者自身も正解したものの、一般にはまだ検診や予防の重要性が十分に浸透していない現状がうかがえました。

* **生活習慣と検診の重要性**: がんのリスクを下げるための指針「5＋1」の紹介や、検診受診率を向上させることの重要性が改めて強調されました。

### 2. 治療の選択と自由診療への警鐘

後半では治療法に関する内容が扱われ、国立がん研究センター中央病院の若尾医師らによる専門的な解説が行われました。

* **標準治療の意義**: 医療における「標準治療」とは、現時点で科学的根拠に基づいた「最善・最良の治療」であることを正しく理解する必要性が語られました。

* **科学的根拠が不明な高額自由診療の実態**: 先端医療を謳いながらも科学的根拠が不明な高額な自由診療に対し、強い注意喚起がなされました。日本臨床腫瘍学会のアンケート調査によると、がん専門医の6割以上がこうした自由診療について患者から相談を受けた経験があり、そのうち95%の専門医が「効果はない」と評価しています。話者も、水面下ではさらに多くの相談例が存在すると推測し、専門家の見解を広く周知すべきだと述べています。

### 3. 治療と仕事の両立・「びっくり離職」の防止

診断後の生活支援や就労継続の観点も番組の大きな焦点でした。

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内科医たけお氏によるラジオ放送「認知症を正しく知り、共に生きる社会へ」の要約です。9月21日の「世界アルツハイマーデー」「認知症の日」に合わせ、認知症への理解と共生社会のあり方について解説されています。
1. 認知症の定義と主な原因疾患認知症とは、様々な原因によって脳の神経細胞が障害され、記憶・判断・言語・実行機能といった認知機能が低下し、日常生活や社会生活に支障をきたす状態を指します。「物忘れ（記憶障害）」のイメージが先行しがちですが、症状はそれだけに留まりません。

2. 現状と推計データ2022年の厚生労働省推計によると、65歳以上における有病状況は以下の通りです。
3. 「認知症観」の転換と共生社会国の「認知症施策推進基本計画」でも示されている通り、従来の「認知症になったら何もできなくなる・人生の終わり」という捉え方から、「本人の意思を尊重し、希望を持って自分らしく住み慣れた地域で暮らし続ける」という新しい認知症観への転換が進められています。医療・ケアにおける本人の意思決定支援も重視されています。
4. リスクを下げる生活習慣認知機能低下のリスクを下げる要因として、運動、バランスの良い食事、禁煙、節酒、生活習慣病の管理、難聴への早期対応、社会参加、うつ病など基礎疾患の適切な治療が挙げられます。
5. 早期発見の意義とアドバンス・ケア・プランニング（ACP）認知症に限らず早期発見・早期対応は周囲のサポート体制を早く整えるために不可欠です。また、病状の進行とともに意思決定能力が低下していくため、判断力が保たれている早期のうちに「どのような価値観で暮らしたいか」を話し合っておく人生会議（ACP）の取り組みが極めて重要となります。
6. 私たちにできること認知症を完全になくすことだけをゴールとするのではなく、高齢化に伴い一定数が発症する現実を受け止めた上で、以下の4点が大切です。
認知症になっても誰もが安心して暮らせる地域・社会づくりを、一人ひとりが意識していくことが呼びかけられています。

映像の世紀バタフライエフェクト

がん 人類最大の敵との闘い

配信期限9月21日(月) 午後10:44

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/an/butterfly/pl/series-tep-9N81M92LXV/ep/IQXQ8SMFVA

再放送）

総合

9月24日(木) 午後11:50〜午前0:35

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#医療　

#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ放送の要約です。

内科医たけお氏は、NHKのドキュメンタリー番組『映像の世紀バタフライエフェクト』で放送された「がん 人類最大の敵との闘い」を取り上げ、その内容と感想を語っています。医学部時代に学んだ知識と比べても実際の映像が持つ説得力は圧倒的であり、貴重な映像資料が豊富に含まれる必見の番組であると絶賛しています（特に乳がんに関する前半の描写などは刺激が強い可能性があるため留意が必要と補足しています）。

番組で描かれた人類とがんの闘争史は、大きく次の流れで展開します。

初期においてがんは正体不明の病であり、感染症のように疑われることもありました。20世紀前半の手術療法では、乳がんに対する「ハルステッド法」に代表されるように、病変組織を周囲ごと広範囲に削ぎ落とす侵襲の大きい手術が主流でした。患者のQOLや整容面への影響は甚大だったものの、命を救うための絶対的な手段とされていました。

20世紀中盤に入ると、放射線治療や化学療法（抗がん剤）が登場します。初期の放射線治療ではラジウムなどの放射性物質を直接患部に近づける原始的な方法が採られていました。また化学療法は、第二次世界大戦時の毒ガス兵器「マスタードガス」が白血球を減少させる現象から着想を得てナイトロジェンマスタードが開発されたことが起点となりました。これらは効果を示した一方で、強い副作用を伴うものでした。

その後、1980年代には免疫を活性化させてがんと闘う試みとして丸山ワクチンなどが注目を集めました。やがて分子生物学の進展により、がんは自らの細胞の遺伝子異常に起因することが解明されます。これにより、異常箇所をピンポイントで狙い撃ちし副作用を抑える「分子標的薬」が開発されました。さらに、本庶佑氏の研究に代表される「免疫チェックポイント阻害薬」が登場したことで、従来の抗がん剤とは異なるアプローチでがんを抑制する革新的な治療法へと進化を遂げました。

番組本編の歴史的変遷に加え、たけお氏はがん治療と並行して行う「緩和ケア」の重要性にも触れています。結びとして、配信期限や再放送の予定を案内しつつ、歴史を学ぶ価値の高い番組であると強く視聴を推奨しています。

・9月13日は #世界敗血症デー

・#たけおセレクトTV　ハートネットTV　特集 医療的ケア“18歳の壁”

・がんの家族への関わり方

・ #声の書評　 #くすりずかん

・興味シンシン医療ニュース☝

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

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★たけお3号 (Gem)

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《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

「内科医たけおの心身健康ラジオ」における、直近1週間の放送（第1643回〜第1648回）の振り返りとリスナーからのコメント紹介の要約です。
先週の放送振り返りとリスナーの反響（第1643回）がん治療と生活を支える制度ガイド、ことさと氏のKindle本、保健師の日、医療ニュースの振り返り回。リスナー投票では、ことさと氏のKindle本を紹介した回が圧倒的1位を獲得しました。
世界敗血症デー（第1644回）9月13日の「世界敗血症デー」を取り上げた回。早期発見・早期治療の重要性が再確認され、小児期の罹患体験談や医療現場での感染予防の難しさが寄せられました。また、血液培養検査（血培）を2セット採取する意義や、好気性・嫌気性ボトルの順番など専門的な話題も展開されました。
「18歳の壁」と医療的ケア児問題（第1645回）NHK Eテレの番組を取り上げ、医療的ケア児が直面する卒後の実習先不足や、成人期への移行期における支援の断絶について議論。教育・福祉・医療間のカルテ連携不足や、看護師配置の不足、処遇問題など、制度設計上の課題に対して現場の教員や支援者から切実な声が集まりました。
抗がん剤治療の辛さと緩和ケア（第1646回）抗がん剤の副作用に悩むリスナーへの回答回。患者本人はもちろん家族の葛藤や負担、第3者による対話の必要性が語られました。また、治療の継続と生活の質（QOL）のバランスについて、患者・医療者がともに納得して方針を決める「共同意思決定（SDM）」や「アドバンス・ケア・プランニング（ACP）」の重要性が強調されました。
『くすり図鑑』の発売（第1647回）たけお医師が一部コラムを執筆した『くすり図鑑』の発売を紹介。親しみやすいイラストや解説が好評で、看護学生やリス

・知名度の低い「脳神経内科」

・なり手の減少「血液内科」

・国がオンライン診療施設に指針

・NHKスペシャル“病への挑戦”

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

1. 脳神経内科の認知度向上に向けた取り組み読売新聞の記事を取り上げ、頭痛やめまい、しびれなどを専門的に診療する「脳神経内科」の知名度の低さを指摘。日本神経学会の新代表理事・和泉唯信教授が知名度向上を掲げていることを紹介しました。かつては「神経内科」と呼ばれていましたが、精神科や心療内科との混同を防ぎ、脳神経外科との違いを明確にするために名称が変更された経緯があります。たけお医師自身も心療内科と精神科が誤解されやすい現状に触れ、各診療科の役割を正しく知ってもらう重要性を訴えています。

2. 血液内科における深刻な医師不足白血病などを診療する全国の医療機関のうち、3割で直近3年間の医師新規採用がゼロであったという調査結果を取り上げました。移植医療をはじめ多忙を極める現場の実態や、若手医師のなり手不足による悪循環を懸念し、学会などによる抜本的な対策が必要であると考察しています。

3. オンライン診療専用施設に関する国の指針策定過疎地などの人口減少地域において、郵便局や公民館にオンライン診療施設を設置し、看護師が遠隔指示のもと採血等を行うガイドライン作成の動きを解説。高齢者等の医療アクセス確保に向けた有益な取り組み（D2PwithN）として評価する一方、医療廃棄物の処理や検査機器・器具の管理体制など、クリアすべき課題についても言及しました。

4. NHKスペシャル「病への挑戦」の放送予告リリー・フランキー氏が医師や研究者の奮闘に迫るドキュメンタリー番組を紹介。全3回にわたり、初回はがん、第2回はうつ病、第3回は認知症という現代の重要テーマを取り上げることが告知されました。

このほか、家族間での結核感染のニュースや、ワクチンに関する意識調査の話題にも触れつつ、最後は恒例のじゃんけんで放送を締めくくっています。

ゆるっとポップな薬理学 くすりずかん

https://www.kadokawa.co.jp/product/322601000251/

シリーズ）

ゆるっとポップな解剖生理学 からだずかん

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ放送「心身健やかラジオ」にて、書籍『ゆるっとポップな薬理学 くすりずかん』（角野ふち氏著）を紹介した回の要約です。

1. 書籍の概要と出版の背景

紹介された書籍は、2024年に発売された『ゆるっとポップな解剖生理学 からだずかん』の続編にあたる第2弾です。著者はInstagramなどで知られる角野ふち氏で、KADOKAWAより出版されました。話者のたけお氏自身も前作に引き続き一部コラムを寄稿しています。

2. 本書の構成と特徴

本書は総ページ数255ページにおよぶ充実した内容で、全編フルカラーで構成されています。

網羅的な章立て：序章（薬の基本構造）から始まり、循環器系、呼吸器系、消化器系、脳・神経系、泌尿器系、血管・免疫系、内分泌系、運動器系、感覚器系、そして第10章の「薬の色々」まで、主要な器官・疾患ごとの薬剤が網羅されています。

豊富な手描きイラスト：1,000点を超えるすべて手作業で描かれたイラストが掲載されており、視覚的に楽しく学べる構成となっています。

専門家による監修：薬剤師による監修が入っており、専門的で正確な知識がわかりやすく整理されています。

興味深いコラムや企画：薬のルーツに迫る「薬草図鑑」、抗菌薬の歴史解説、緩和ケアや抗がん剤、番号付きで解説された漢方薬の紹介など、読み物としても充実しています。巻末の「お薬会議」では、好みの薬や「あったらいいな」と思う架空の薬についての妄想が語られるなど、ユーモアのある企画も収録されています。

3. おすすめの対象読者と評価

主な対象としては看護師、薬剤師、登録販売者、薬学生や看護学生といった医療職・医療系学生が挙げられていますが、たけお氏は身体疾患を扱う心理職など、薬の基礎知識が求められる幅広い職種にも非常に役立つと評価しています。

物価高騰の影響で前作より数百円ほど価格は上がっているものの、全編フルカラーかつ膨大な情報量を考慮すると極力価格が抑えられた良心的な構成となっています。発売日時点でAmazonの薬理学部門でベストセラー1位を獲得するなど反響を呼んでおり、医療関係者から一般の学習者まで、薬理学の基礎を楽しく網羅的に学ぶ一冊として強く推薦されています。

母が乳がんの治療中です

化学療法の副作用がきつくて、お薬としては効いているのに(なんとがんは減っています！)「もうダメかも」とこぼすことがありました

わたしから「副反応しんどいのはわかるけど、お薬効いてるのにダメなわけないやろ」と伝えて、なるほどとはなりましたが、

たけお先生からぜひ母に応援メッセージをいただけないでしょうか

よろしくお願いいたします

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

乳がんの抗がん剤治療に伴う副作用に苦しみ、弱音をこぼす母親への接し方や応援について、内科医たけおが医師の視点から解説した放送の要約です。

家族としての受け止め方

薬の効果が出ていても、吐き気や倦怠感といった副作用は目に見えず、本人にしか分からない強い苦痛を伴います。周囲に理解されない孤独感は症状を悪化させる要因にもなるため、「薬が効いているから大丈夫」と励ます前に、まずは本人が抱えるつらさをありのまま受け止める姿勢が重要です。

医療者への相談と多職種連携

がん診療の現場では外来時間が限られており、画像や血液検査の結果説明、処方などが優先され、患者が副作用のつらさを主治医に十分に伝え切れていないケースが少なくありません。我慢を続ける必要はなく、主治医へ直接話しにくい場合は、看護師、薬剤師、管理栄養士、公認心理師などの他職種に状況を伝えることが推奨されます。多職種を経由して主治医へ橋渡しをしてもらうことで、具体的な解決策や治療方針の調整につながる場合があります。

緩和ケアと支持療法（サポーティブケア）の活用

がん治療における緩和ケアや支持療法は、終末期だけでなく診断初期から並行して行われるべき支援です。抗がん剤治療と緩和ケアは「車の両輪」であり、がんそのものへの治療を行いながら、副作用や生活上の困りごとを緩和ケアチームや専門外来で和らげていく体制が整えられています。

家族自身のケア

患者本人だけでなく、看病やサポートを担う家族自身のメンタルケアも欠かせません。不安や落ち込みを抱えたまま患者を支えようとすると共倒れになる恐れがあるため、家族自身も必要に応じて精神腫瘍科（サイコオンコロジー）などの専門医療機関や相談窓口を利用することが推奨されます。

治療と並行してつらさを医療者に訴え、多職種や専門チームのサポートを積極的に受けることが、治療を前向きに継続するための鍵となります。

ハートネットTV

特集 医療的ケア“18歳の壁”

第1回 閉ざされる未来 私の“居場所”は?

配信期限9月14日(月) 午後8:29

https://www.web.nhk/tv/an/hntv/pl/series-tep-J89PNQQ4QW/ep/DLW8GG82V9

◎番組記事あり

第2回 求められる支援とは

配信期限9月15日(火) 午後8:29

https://www.web.nhk/tv/an/hntv/pl/series-tep-J89PNQQ4QW/ep/5GZZ7377MY

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

NHK『ハートネットTV』で放送された特集「医療的ケア 18歳の壁」を取り上げ、医療的ケアが必要な若者たちが直面する現状と社会の構造的課題について解説した内容です。

かつては先天的な疾患などにより命を繋ぐことが難しかった子どもたちも、医療技術や栄養管理、人工呼吸器などの進歩によって成長し、成人を迎えられるケースが増加しています。しかし、18歳を境に利用できる支援の枠組みが大きく変化する現実があります。18歳までは放課後等デイサービスをはじめとする福祉サービスや公的支援が比較的整っている一方、18歳を過ぎると「就労」「居場所」「ケア体制」という3つの大きな壁に直面します。

2021年には「医療的ケア児支援法」が制定され、その後の法改定なども進められていますが、現場における具体的な支援策や受け皿の整備は依然として道半ばです。特に大きな障壁となっているのが受け入れ施設側の負担です。医療的ケ

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世界敗血症デーに学ぶ「敗血症」の基礎知識と早期発見のポイント（話者：内科医たけお）

9月13日の「世界敗血症デー」に合わせ、感染症から命を守るための敗血症に関する基礎知識、危険なサイン、予防法について解説します。

敗血症とは感染症をきっかけに全身に強い炎症が生じ、臓器の機能が低下してしまう非常に危険な状態です。国内では年間約10万人（推定）が敗血症で亡くなっているとされています。重篤化すると、細菌の毒素が体内を巡って血圧が維持できなくなり、多臓器不全に至る「敗血症性ショック」を引き起こし、命に関わるリスクが高まります。

主な原因感染症とリスク原因となる代表的な感染症には「肺炎」「尿路感染症」「腹部の感染症（胆嚢炎や胆管炎など）」「皮膚・軟部組織感染症」があります。特に注意が必要なのが尿路感染症です。腎臓の血流が豊富なため細菌が血液に入りやすく（菌血症）、重症化につながりやすい特徴があります。尿路結石や前立腺肥大症などで尿の流れが滞っている場合はさらにリスクが高まります。また、胆嚢炎や胆管炎など腹部の重症感染症も警戒が必要です。

ハイリスクな対象高齢者、乳幼児、妊産婦、がん治療中や免疫抑制剤服用中など免疫力が低下している方、慢性疾患を抱えている方は、特に重症化しやすいため日常的な配慮が必要です。

見逃してはいけない「5つの要注意サイン」通常の風邪などと異なり、以下のような兆候が現れた場合は敗血症を疑う必要があります。

意識の異常：意識を完全に失うだけでなく、辻褄の合わないことを言う、受け答えが鈍いといった意識障害。

呼吸の乱れ：息苦しさや、異常に速い呼吸（通常は1分間に10数回程度ですが、20〜30回以上に増加）。

血圧低下：敗血症性ショックに伴う血圧の低下や極度のぐったり感。

体温異常：38〜40度などの高熱だけでなく、異常な低体温も重篤なサイン。

尿量の減少：血圧低下に伴う急性腎障害によるもの。

受診の判断と予防上記の要注意サインが見られる場合、様子見は禁物です。迷わず救急外来の受診や救急車の要請を検討してください。特に細菌感染による敗血症は、いかに早く抗菌薬投与などの治療を開始できるかが生死を分けます。予防の基本は、日頃の手洗いや手指衛生、適切なワクチン接種です。そして、感染症を放置せず、疑わしい症状がある場合は早期発見・早期治療を徹底することが命を救う最大のポイントとなります。

《1642》完治専門⁉️　腎臓リハビリの効果　心肺蘇生の希望　ほか

《1641》9月9日は保健師の日☝️

《1640》ことさとさん2冊目のKindle本📖　全国民必読です☝️

《1639》がんの治療と暮らしを支える制度ガイド

《1638》末病息災を願います　がんに備える

《1637》1週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou

★たけお3号 (Gem)

https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing

《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

先週分の振り返りでは、山口県の魅力や福井県立恐竜博物館、言語聴覚士の日、銅欠乏症、医療ニュースなどを取り上げた放送のリスナー投票結果を報告しました。

第1638回では、NHKの番組『未病 息災を願います』を取り上げ、がんの予防法や早期発見につながる検診の大切さについて触れました。予防習慣への意識や、不安なときは我慢せず受診することの重要性を再認識する内容となっています。

第1639回では、若年層を含む幅広い世代に向けたがんの治療と生活を支える制度ガイドを紹介しました。制度は存在を知らなければ活用できないため、悩んだ際は一人で抱え込まず、がん相談支援センターをはじめとする窓口を頼ってほしいと呼びかけています。また、移動時間の過ごし方として、AIを活用してメール返信などの事務作業を効率的にこなしている裏話も明かしました。

第1640回では、言語聴覚士が自身の乳がん罹患体験を綴った書籍を取り上げました。医療従事者であっても病気を公表・直面することには葛藤があること、早期発見・早期治療の重要性、そして検診を受けることの意義を改めて強調しています。

第1641回は「救急の日」ではなく変化球として「保健師の日」に注目しました。産業保健師の活動実態や、産業医との連携、さらには病気の治療と仕事の両立支援における保健師の重要な役割について解説しました。

第1642回では、最近の医療ニュースとして「完治専門」を謳う不適切な医療広告の問題、腎臓リハビリの効果、心肺蘇生の希望などを取り上げました。特に過剰な宣伝に対する注意を促しています。最後に、AIを活用して短時間で制作・申請したLINEスタンプや絵文字の裏話、新型スマートフォンの話題に触れ、恒例のじゃんけんで放送を締めくくりました。

・「完治専門」医師‼️

・透析中の「腎臓リハビリ」で生存率が向上

・臓器移植病院宛て紹介状作成…

・「心肺蘇生はしないで」が救急現場で叶わない

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内科医たけおの心身健康ラジオ：今週の興味津々医療ニュース要約

本放送では、パーソナリティの内科医たけお氏が気になった4つの医療ニュースを取り上げ、医師としての見解を交えて解説しています。

「完治専門」をうたう自由診療クリニックの裁判

「あらゆるがんに有効」などと説明を受け、自由診療（ANK免疫細胞療法など）に約440万円を支払った患者側が、効果が得られず説明が不十分だったとして損害賠償を求めた訴訟です。判決では医師の説明義務違反が認められ、75万円の賠償が命じられました。しかし、治療の医学的無効性や治療費全額の損害までは認められず、原告側には不満が残る結果となっています。たけお氏は、腫瘍内科の勝俣医師が記者会見で警鐘を鳴らしている点に触れ、藁にもすがる思いの患者が標準治療を受けずに高額な自由診療のみに頼ってしまう危険性や、治療機会の損失に注意を促しています。

透析中の腎臓リハビリテーションによる生存率向上

東京女子医科大学などの研究グループが全国多施設共同研究を実施し、維持血液透析患者708名を3年間追跡調査した結果が国際誌『CJASN』に掲載されました。透析中に腎臓リハビリテーションを行った患者は、行わなかった患者に比べて予後（生存率）が良好であることが明らかになりました。たけお氏は、想定されていた効果が明確なエビデンスとして示された点を高く評価しています。

臓器移植法違反の疑いによる紹介状作成医師の書類送検

臓器移植病院宛ての紹介状を作成した医師が、臓器移植法違反の幇助の疑いで書類送検された事例です。たけお氏は、医療者がこうした違法行為に加担することは言語道断であると批判し、医師免許の停止などを審議する医道審議会も含め、何らかのペナルティが課されるべき事案として今後の裁判の行方を注視しています。

救急現場における「心肺蘇生はしないで（DNAR）」の課題

本人が延命処置や心肺蘇生を望まない意思を示していても、現場の救急隊員がその確認をとれない場合、原則として蘇生処置を行いながら搬送せざるを得ないという救急医療のギャップについての報告です（岡山大学などの研究）。現場の判断ルール作りだけでなく、日頃から人生会議（ACP）を通じて本人の希望を家族や周囲、在宅医療・看護チームと共有し連携しておく重要性が強調されています。

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9月9日は「保健師の日」

9月9日は一般的に「救急の日」として知られていますが、諸説ある中で「保健師の日」でもあります。これは、青森県で活躍し映画の題材にもなった保健師・花田ミキ氏の誕生日に由来しているとされています。

保健師とはどのような専門職か

保健師は、保育士や保険の販売員とは異なり、看護師免許を基礎とした国家資格です。公衆衛生の観点から地域や集団の健康課題を捉え、病気の予防や生活の質の維持・向上を図ることを主な役割としています。

具体的な業務と活躍の場

乳幼児健診、子育て支援、高齢者支援、メンタルヘルス対策、生活習慣病予防、感染症対策など、人の生涯にわたる健康を支えています。主な活躍の場は以下の通りです。

行政： 市区町村の保健センターや保健所

産業（企業）： 働く人の健康管理や休職・復職支援を担う産業保健師

医師・看護師との違い

それぞれの専門職には明確な役割分担があります。

医師： 診察、病気の確定診断、投薬などの医療処置を行う「治療」の専門家。

看護師： 治療や療養を受ける患者の最も身近な存在としてケアを担う「看護」の専門家。

保健師： 病気になる前の「予防」に重きを置き、個別の生活支援から集団・地域の環境整備までを広い視野で支える専門家。

現代社会で求められる理由

超高齢社会の進展をはじめ、生活習慣病やメンタルヘルスの悪化、孤立、育児・介護の負担増など、複雑な健康課題が日常の中に増えています。医療機関の診察室だけでは見落とされがちな「暮らしの現場」の困りごとに介入できる保健師の存在は、社会全体で健康を守るために不可欠となっています。

健康問題は診察室だけで完結するものではなく、生活の現場に寄り添う保健師の役割は今後ますます重要になります。

言語聴覚士、乳がんになる: 「支える側」が患者になってはじめて見えた、ことばと医療のこと 📈

ことばのしごと　さとう (著), よちまる (イラスト)

https://www.amazon.co.jp/dp/B0HFVT5VQ2

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『言語聴覚士、乳がんになる』紹介要約

言語聴覚士である「ことさと」氏が、偶然の乳がん発覚から手術を終えるまでの約100日間の闘病体験を綴ったKindle書籍です。医療職として「支える側」にいた著者が、突如「患者側」になったことで見えた医療と言葉のあり方が描かれており、内科医たけお氏は「全国民必読の書」として強く推薦しています。全4章に加え、序章「支える側だった私が患者になった日」や終章で構成され、約95ページと短時間で読めるボリュームとなっています。

本書の魅力と意義について、たけお氏は以下のポイントを挙げています。

医療職が患者になるという貴重な視点

医療者ならではの専門知識や葛藤を持ちつつも、実際に告知や病期（ステージング）の確定を待つ間には、一般の患者と同様に強い不安や「モヤモヤ期」を経験します。検索魔になって不安を増幅させてしまう「検索沼」への注意など、実体験に基づくリアルな心理描写が共感を呼びます。

早期からの緩和ケアの重要性

緩和ケアは終末期医療だけでなく、がんと診断された初期段階から心身のケアとして関わることが推奨されています。告知時の衝撃や治療への葛藤に対し、医師のみならず看護師や心理士、ソーシャルワーカーなど多職種による精神的サポートが欠かせないことを再認識させられます。

周囲の接し方と日常の大切さ

病気の公表によって善意からのアドバイスや自費診療の勧めなどに晒される患者側の戸惑いや、家族や職場、医療者が過剰に構えず「待つ姿勢」で日常を支えてくれるありがたさが丁寧に綴られています。

今やがんは2人に1人が経験する身近な病気ですが、医療従事者が自らの闘病体験を赤裸々に発信する例は多くありません。本書は、がん当事者だけでなく、患者を支える家族や医療者にとっても多くの学びと勇気を与える一冊です。