内科医たけおの『心身健康ラジオ』

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#医療　

#健康 　

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

全国労働衛生週間の最終日にあわせ、内科医たけお氏が労働衛生の基礎、今年注目すべきポイント、働く人が今日から実践できる行動、そして産業医・保健師の役割について解説している。 労働衛生とは、仕事による健康被害を防ぎ、怪我だけでなく病気やストレスも予防しながら、心身ともに健康に働ける職場づくりを目指すものである。事業者には安全配慮義務があり、従業員が病気にならず安全に働ける環境の維持が求められる。近年は健康診断に加え、自身のメンタルヘルスを把握・評価するためのストレスチェックの活用も進んでいる。 今年の重要なポイントとして、次の5点が挙げられる。 検診結果を放置しない（要再検査・要医療等の受診推奨） メンタルヘルス（不調の早期発見と相談しやすい環境づくり） 長時間労働と睡眠（十分な休養と睡眠不足への注意） 治療と仕事の両立（がんや腎不全での透析など、病気や生活と労働の両立支援） 化学物質・作業環境対策（リスクアセスメントの推進）

特に健診結果の放置防止は極めて重要であり、医療職に相談しながら受診の緊急度を判断することが勧められる。 働く人が今日から実践できることとしては、以下の5点が提示された。 健診結果を見直す（前年・前々年と比較して経時的な変化を確認する） 再受診を放置しない 睡眠時間をしっかり確保する（寝不足は様々な健康被害の元となる） 不調を1人で抱え込まず、支え合える環境を頼る 困った時は産業医・保健師・上司へ相談する 事業場における産業医や保健師は、健診後のフォロー（面談や必要に応じた就業制限の判断）、長時間労働者への面接指導、ストレスチェック高ストレス者の面談、保健指導、復職や治療との両立支援など、個別性の高い課題に幅広く対応している。従業員側からもこれら専門職を積極的に活用することが望ましい。「健康だから働ける」のではなく、「健康に働ける職場をつくる」という意識が大切であると結ばれている。

かんさい熱視線

ゆりは 10歳の決断

放送日総合10月2日(金) 午後7:30

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/an/osaka-nessisen/pl/series-tep-X4X48GXNX2/ep/E86SWK4ZSU

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ配信「心身健康ラジオ」において、NHKのドキュメンタリー番組『かんさい熱視線 ゆりは 10歳の決断』を取り上げた回の要約です。

### 番組で紹介されたドキュメンタリーの概要

話者のたけお氏は、10月2日にNHK総合で放送されたドキュメンタリー番組『かんさい熱視線 ゆりは 10歳の決断』を紹介しています。番組の主人公は、富山県に住む10歳（小学4年生）の女の子・ゆりはさんです。彼女は生後まもなく人工肛門（ストーマ）を造設した「オストメイト」であり、これまでの約4年間の学校生活ではその事実を周囲に明かさずに過ごしていました。

しかしゆりはさんは、「隠しごとをしたくない」という思いから、学校の仲間たちへ自身がオストメイトであることを打ち明ける決断をします。周囲の大人は慎重になり、両親や学校の先生、校長先生などは「他の子どもたちがどう受け止めるか」と心配を募らせていました。最終的には医師兼モデルとして活動するオストメイトの方が学校で特別講演を行い、その場にゆりはさんがスペシャルゲストとして登壇し紹介される形で公表が行われました。

### 医師としての所感と考察

たけお氏は、このドキュメンタリーを通じて感じた医療者視点での学びや気づきを述べています。

1. **小児のオストメイトへの理解**

成人のオストメイトを診察する機会は多いものの、小児のオストメイトが学校生活の中で周囲に病気や体の状態をどのように伝えるかという点について、改めて深く学ぶ機会になったと振り返っています。また、世間一般にストーマを造設している人が意外に多く存在することを知ってほしいと語っています。

2. **教育現場・周囲の大人の慎重な姿勢**

日常的に医療的ケアや病気と向き合っている医療者にとっては見慣れた状況であっても、教育現場の教員や保護者にとっては「他の児童がどう反応するか」という強い懸念や不安が伴う点に触れ、医療者と一般社会の受け止めの違いを実感したと述べています。

3. **外見から分かりにくい「内部障害」の難しさ**

体育の授業の一部などに制限はあるものの、普段の会話や学校生活そのものは友人と変わらず送ることができるため、ストーマのことだけを隠し続けるストレスがあったゆりはさんの心境に理解を示しています。小児の腹膜透析やてんかんなどと同様に、一見すると外見からは病気や障害を抱えていることが分からない「内部障害」ならではの伝えにくさや難しさを指摘しています。

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

髄膜炎とは髄膜炎は、脳や脊髄を包む「髄膜」に炎症が生じる病気です。脳の周囲を満たす脳脊髄液に炎症が及ぶため、通常の血液検査（白血球やCRPの上昇など）だけでは捉えきれず、確定診断には腰などから脳脊髄液を採取して調べる検査が必要となります。 主な原因はウイルスや細菌などの病原体です。特に注意を要するのが「細菌性髄膜炎」で、進行が非常に早く一刻を争う救急疾患であり、迅速な治療を行わないと重篤な後遺症を残すリスクがあります。一方、ウイルス性髄膜炎は風邪の延長線上で発症しているケースもあり、自然軽快することもあります。そのほか、結核性、真菌性（カビ）、悪性腫瘍に伴う癌性髄膜炎なども存在します。 主な症状と見分け方中心となる兆候は「発熱」と「激しい頭痛」です。通常の風邪との大きな違いは、普段と明らかに異なる強い頭痛、高熱、頻回の嘔吐、意識の混濁や反応の鈍さ（意識障害）などが挙げられます。 特徴的な身体所見として「項部硬直（こうぶこうちょく）」があります。首が固くなり、前に曲げようとしても顎が胸につかず、背中ごと持ち上がってしまう現象です。 乳幼児・小児の場合は自身の症状を言葉で説明できません。「機嫌が極端に悪い」「ミルクを飲まない」「ぐったりして眠り続けている」「痙攣がある」といった普段と異なる異変に周囲が気づくことが重要です。 予防と受診の目安インフルエンザ菌b型（ヒブ）や肺炎球菌、髄膜炎菌による細菌性髄膜炎の一部は、ワクチン接種による予防が可能です。 意識がおかしい、痙攣を起こした、激しい頭痛が続く、高熱と嘔吐を伴う、急激にぐったりしているといった様子が見られた場合は、躊躇せず速やかに医療機関を受診することが推奨されます。

久村 和穂, 木村 美代, 松井 優子, 久野 真知子, 矢﨑 未来, 西部 明子, 元雄 良治, 龍澤 泰彦, 地域における外見支援のアクセス障壁と多層的課題：がん経験者および美容業従事者の視点から, Palliative Care Research, 2026, 21 巻, 3 号, p. 159-170, 公開日 2026/07/23, Online ISSN 1880-5302, https://doi.org/10.2512/jspm.21.159, https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspm/21/3/21_26-00004/_article/-char/ja

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

日本緩和医療学会の東海北陸支部学術大会への登壇に伴い金沢を訪れている内科医たけお氏が、同学会の学術誌『Palliative Care Research』最新号に掲載された、金沢医科大学の医師らによる「地域における外見支援のアクセス障壁と多層的課題」をテーマとした最新論文を紹介・解説した。

近年、医療の枠組み単体では解決できない生活上の問題が増えており、他分野との連携が不可欠となっている。本論文は、がん患者の外見変化に対する「アピアランスケア」をめぐり、これまで接点の少なかった医療と美容業界の連携に焦点を当てた画期的な調査研究である。

調査によると、がん経験者（女性58名）の76%が「医療者以外に身近な相談相手を求めている」と回答した。脱毛時の苦痛や気分の落ち込み、整容面の苦労、周囲の視線への不安といった多面的な悩みを約6割が抱えている一方で、地域の理美容院などの情報を十分に得られている人はわずか10.3%にとどまり、情報アクセスの低さが浮き彫りとなった。

他方、美容業界の従事者（262名）への調査では、約9割が「がん経験者の支援に役立ちたい」と前向きな姿勢を示している。しかし、実際に学習機会を得られた経験がある人は約2割にとどまる一方、学習への関心自体は約8割と非常に高い。支援したい意欲はありながらも、知識や技術の不足、プライバシーや安全性への配慮、医療との連携不足が支援参入への高い障壁となっている現状が明らかになった。

論文では「社会生態学モデル（SEM）」を用い、個人・対人関係・組織・地域コミュニティ・政策／社会文化の各階層に存在する課題を整理した上で、今後の支援の方向性として「医療」「美容」「地域・ピアサポート」の連携を提示している。

具体的には、医療機関による医学的評価や適切な情報提供、美容従事者が専門知識を習得するための学習機会の確保、そしてがん相談支援センターを含めた相談窓口の可視化や、当事者同士が支え合えるピアサポート環境の整備が挙げられる。

北陸での調査ではあるものの、同様の課題は全国共通であるとし、医療・美容・地域の協働によって誰もが孤立せず適切な外見ケアへアクセスできる仕組みづくりの重要性を伝えている。

・スーパーPSWの上田広大先生

・「生体腎移植ドナーの心理」に関する研究

・ #たけおセレクトTV　 #病院ラジオ

・長く続くせき　非結核性抗酸菌症NTM

・興味シンシン医療ニュース☝

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

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★たけお3号 (Gem)

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《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

内科医たけおによるラジオ放送「心身健康ラジオ」において、直近1週間の放送（第1655回〜第1660回）の振り返りとリスナーから寄せられたコメントへの返信が行われた。

まず、前週の放送（第1655回）で募ったリスナーからの反響「宿題提出」の集計結果が報告され、オーバードーズ（OD）などを扱った「興味津々医療ニュース」が圧倒的な得票数で1位を獲得したことが紹介された。

第1656回（精神保健福祉士・上田氏の学会発表）の話題では、自身の実名・顔出し活動について言及。公的病院勤務時代を経て現在は実質的に実名・顔出しを行っているが、キャラクターや芸名との使い分けを意識している点や、YouTube等における医師の実名発信の信頼性について私見を述べた。また、上田氏と立ち寄った金沢21世紀美術館での短時間のエピソードも振り返られた。

第1657回（生体腎移植ドナーとサイコネフロロジー）に関しては、ドナーに関する学術研究がいまだ少なく古い論文に限られている現状を指摘し、夫婦間移植の増加や生着率向上といった現代の実情に合わせた研究のアップデートが必要であると説いた。さらに、患者の人生観やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）を大切にした治療選択の重要性に触れ、腹膜透析を含めた多様な選択肢のあり方を考察した。

第1658回（NHK『病院ラジオ』聖マリアンナ医科大学編）については、自身も病を抱えながら医療に従事する当事者性の生かし方に言及。さらに、地域医療において開業医の急な病気や高齢化に伴う突然の閉院が散見される医療界の厳しい現実にも触れた。

https://note.com/naikaitakeo/n/n604326e119ff

・救急・集中治療における生命維持治療の終了／差し控えに関する4学会合同ガイドライン

・PSW全国大会記事

・看護師の引き継ぎ・入院患者の調整に「自律型ＡＩ」

・ホスピス大手2社に報酬返還指導

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけおによるラジオ放送「心身健康ラジオ」において、今週注目された4つの医療ニュースの概要と医師としての見解が語られた。

1つ目は、生命維持治療の終了に関するガイドライン（最終版）の公表である。パブリックコメントを経て策定された本指針は、従来の日本循環器学会、日本集中治療医学会、日本救急医学会に日本緩和医療学会が加わった4学会合同のものとなった。特にQ&Aが充実したほか、治療終了の前後にわたる緩和ケアの継続と重要性が強く打ち出されており、医療現場において極めて重要な指針となる。

2つ目は、金沢市で開催されたソーシャルワーカーの全国大会に関する報道である。大会では、制度や法律が未整備だった黎明期からの57年の歩みを振り返り、現場での実践と挑戦を促す基調講演などが行われた。たけお自身も参加し、困難を抱える人々を支えるソーシャルワーカーや精神保健福祉士の専門性の向上と、現場での発信の価値を再確認する機会となった。

3つ目は、厚生労働省が看護師の引き継ぎや入院調整業務などを自律型AI（AIエージェント）に代行させる実証実験を来年度から開始するというニュースである。深刻な人手不足への対策として期待される一方、訪問順や患者調整といった現場の“職人芸”的判断を完全に代替する難しさも指摘された。また、現行の看護配置基準（ベッド数に応じた人員配置の縛り）の柔軟化など、制度自体の見直しが進まなければ、地方や被災地をはじめとする病床閉鎖の連鎖を食い止めるのは困難であるという構造的課題にも触れられた。

4つ目は、ホスピス型有料老人ホームを運営するプライム上場大手2社に対し、入居者への訪問看護に関する不適切な診療報酬請求があったとして、厚労省から返還指導が行われた件である。背景には診療報酬体系の厳しさや、終末期・難病患者の受け皿不足という実情がある。営利企業が採算を追求する中で生じる歪みや施設の売却劇などを踏まえ、自費診療化では利用者が限られてしまう点も含め、現行の制度設計そのものが限界を迎えている現状が示された。

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけおによる「非結核性抗酸菌症（NTM）」についての解説要約です。

9月30日までの1週間は「結核予防週間・呼吸器感染症予防週間及び非結核性抗酸菌症啓発週間」に定められています。咳が長引いている患者の中に一定数見られるものの、結核ほど広く知られていない「非結核性抗酸菌症（NTM）」について、疾患の基礎知識から治療・注意点までが共有されました。

**1. 疾患の概要と特徴**

結核と同じ「抗酸菌」の仲間に分類されますが、結核菌とは全く異なる菌が原因です。土壌や水といった一般的な自然環境中に生息しており、空気感染で人から人へと感染する結核とは異なり、原則として人から人へはうつりません。

**2. 主な症状**

主な病変が肺であるため、長引く咳、痰、血痰、息切れといった呼吸器症状が典型的です。また、慢性的な炎症が持続することにより、全身のだるさ、微熱、体重減少などが生じることもあります。

**3. 診断方法**

胸部レントゲンやCTなどの画像検査に加え、最も重要なのが「喀痰培養検査」です。痰の中に原因菌が存在することを証明する必要がありますが、環境中に常在する菌でもあるため、複数回の検査によって確実に菌を検出・確認することが求められます。

**4. 治療開始の判断と難しさ**

NTMは確定診断が下りても、直ちに薬物治療を開始するとは限りません。病状や画像所見の経過観察を行いながら、適切なタイミングを見極めて治療を開始します。明確な治療期間が定まっているわけではなく、年単位に及ぶ長期治療となるケースも多いため、主治医としっかり相談して治療方針を決める（Shared Decision Making）必要があります。

**5. 治療の実際と日常生活の注意点**

治療の基本は、複数の抗生剤・抗菌薬を組み合わせた長期内服です。治療中は副作用の定期的なチェックが欠かせません。日常生活においては、禁煙をはじめ、十分な栄養・体力の保持、排痰の意識、土ぼこりを吸い込まない工夫などが大切です。

**6. 受診の目安**

咳が長引く場合はこの病気を疑うことが診断の第一歩です。特に「血痰（痰に血が混じる）」「強い息苦しさ・息切れ」「長引く発熱」がある場合や、治療薬による体調不良を感じた際は、速やかに医療機関へ相談することが推奨されます。

病院ラジオ

聖マリアンナ医科大学病院編▼サンドウィッチマン

配信期限10月3日(土) 午後10:45

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/an/hospital-radio/pl/series-tep-4LP7MJWPN9/ep/2QWCIDYHBW

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『内科医たけおの心身健康ラジオ』にて、内科医たけお氏がおすすめのテレビ番組を紹介する定番企画「たけおセレクトTV」の要約です。今回は、NHKのドキュメンタリー番組『サンドウィッチマンの病院ラジオ』聖マリアンナ医科大学病院編を取り上げ、医療者目線からの感想や医学的知見を交えて語っています。

番組内では複数の患者のエピソードやお便りが紹介されており、特に以下の3点が印象に残ったと振り返ります。

1点目は「IgA腎症」の女性からの便りです。直近の日本腎臓学会でも大きく取り上げられていた通り、現在IgA腎症は新薬の開発や基礎研究が急速に進み、従来の治療法から大きく変化している注目の領域です。非常にタイムリーな話題である一方、新たな治療法は高額であるため、どのような患者に適応していくべきか今後の検討課題であることにも触れています。

2点目は、医学生時代に国指定難病である「重症筋無力症」を発症した女性医師のエピソードです。神経と筋肉の接合部で命令がうまく伝わらなくなり脱力や呼吸障害などを引き起こす難病であり、本人にとっても青天の霹靂であったはずですが、進歩した治療を受けながら実習を乗り越え、現在は初期研修医として現場で奮闘している姿に深い感銘を受けています。

3点目は、同病院に導入されている「勤務犬」による動物介在療法です。単なるアニマルセラピーにとどまらず、治療の一環として病院に雇用・採用された犬が患者を訪問し癒やしや支援を提供する取り組みであり、その存在に強い関心を示しました。

さらに番組後半では、心室細動による心肺停止から救命された患者のエピソードにも言及されています。病気はいつ誰の身に起こるか予測できないものの、医療とつながることで一命を取り留め、社会復帰を果たしている人々の姿に医療の意義を改めて実感したと述べています。

最後に、今回放送された45分版だけでなく、翌月に放送予定の60分完全版や見逃し配信、さらに過去の別病院（埼玉県立がんセンター編、北海道大学病院編など）の配信もおすすめし、番組を締めくくっています。

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日本腎臓学会西部学術大会のシンポジウム「生体腎ドナーに関する諸問題」に登壇した内科医たけおが、サイコネフロロジー（腎臓病と精神・心理的ケアの領域）の視点から発表内容のエッセンスを振り返りました。

シンポジウムには移植内科、泌尿器科移植外科、腎臓内科の医師らとともに登壇し、心療内科的・サイコネフロロジー的な観点から生体腎ドナーの課題について問題提起を行いました。サイコネフロロジー全体として先行研究が限られているなか、レシピエントに比べてドナーを対象とした研究はさらに少なく、極めて貴重なテーマです。

生体腎移植のドナーは本来健康な人であり、その身体に侵襲を加えるため、事前の適応判断や意思確認は極めて慎重に行われます。腎機能自体の評価に加え、自発的な提供意志や意思決定能力があるか、受領者との関係性に問題がないかを、精神科医や心療内科医といった第三者が面談等を通じて厳密に確認するプロセスが不可欠です。近年は親族間（親子や兄弟間）だけでなく夫婦間での生体腎移植が急増しており、提供背景の多様化に応じた細やかな評価が求められています。また、提供者自身が「提供した腎臓が移植先でしっかり機能するか」に強い不安を抱くケースも多く見られます。

国内外の知見としても、国内研究では術後ドナーの約15％に満足度の低下が見られた報告や、米国の「ホール・ドナー研究」において術後に抑鬱・不安・後悔を抱えるドナーが存在した報告が示されています。国際ガイドラインであるKDIGOなどでもドナーの術後心理フォローアップの必要性が明記されていますが、実際にはレシピエントと異なりドナーの継続的な通院体制を維持することは制度的・臨床的に難しいという実情があります。

術前の自発的意思の確認と意思決定能力の評価を徹底すること、そして術後は腎機能の管理にとどまらず、心身や心理社会的な側面まで見据えた継続的フォローアップ体制を整える重要性を改めて提示した内容です。

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内科医たけおは、日本腎臓学会のシンポジウム登壇のために金沢を訪れていたが、同じ時期・同じ金沢で「日本精神保健福祉士協会全国大会・学術集会」が開催されていることを知った。かねて親交のあるスーパーPSW・ウエダ氏がそこで発表を行うと知り、日程の重複がなかったため、急遽その学会へ参加することにした。

ウエダ氏の発表は、YouTube活動を通じたPSW（精神保健福祉士）の認知度向上や視聴者アンケートの結果をテーマにしたものだった。2日目のトップバッターとして登壇したウエダ氏の会場には100人ほどが集まり満席となり、立ち見が出るほどの高い注目を集めていた。登録者数1万人を超える実写YouTuberとしての影響力や安定した語り口が際立ち、発表終了後には席を立つ人も見られるほど際立った存在感を放っていた。会場の雰囲気は発表者を温かく称える空気感があり、呼称も「先生」ではなく「様」「さん」付けが用いられるなど、普段の医療系学会とは異なる独自の文化も感じ取られた。

質疑応答では、内科医たけおが真っ先に挙手し、会場の参加者が情報発信を志す際のアドバイスを引き出すアシスト役として質問を行った。続く質問者もウエダ氏のチャンネルの視聴者であり、熱心な意見交換が行われた。その後、2人で昼食へ向かう道中でも一般人から「YouTubeを見ています」と声をかけられる場面があり、実名・顔出しで活動するYouTuberの影響力や認知度の高さを実感させられる一幕もあった。

ウエダ氏の発表以外にも、内科医たけおは精力的に会場を回り、様々な口頭発表を聴講した。当事者性を持ったPSWのセッションは満席で入れない盛況ぶりであり、地域連携の事例やメタバース空間を活用した発信など、多様な取り組みに触れた。その中で、ソーシャルワークを重視する職種としての本質を再認識するとともに、PSWの認知度の低さや、若い世代・他職種への周知といった業界共通の課題についても深く考察した。今回の他職種学会への参加を通じ、専門職の発信活動の意義と可能性を強く実感する機会となった。

・#たけおセレクトTV　がんとの闘いの歴史

・認知症の日＆世界アルツハイマーデー

・健康迷子のあなたへ

・声の書評　求められる腎不全患者の緩和ケアとその人らしさのケア―あるべき姿を再考する

・興味シンシン医療ニュース☝

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

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★たけお3号 (Gem)

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

「内科医たけおの心身健康ラジオ」において、内科医たけお氏が1週間の放送（第1649回〜第1654回）を振り返り、リスナーからのコメントに回答した回の要約です。

1. **リスナー投票による人気放送回ランキング**

前週の放送（敗血症、医療的ケア児、がん家族への関わり、薬図鑑、医療ニュース等）を対象としたリスナー投票では、第1位（同率5票）に「たけおセレクトTV（第1645回）」と「抗がん剤の辛さにどう対応するかを扱った質問回答（第1646回）」が選ばれました。次いで「声の処方箋 薬図鑑（第1647回）」が3位、「医療ニュース（第1648回）」が4位となり、がん治療や医療解説に対する関心の高さが示されました。

2. **「たけおセレクトTV」とがん治療の歴史・向き合い方**

第1650回で紹介したNHK『映像の世紀バタフライエフェクト』のがん特集に対し、医療の進歩や過去の過酷な手術（ハルステッド手術など）への反響が寄せられました。たけお氏は、昔はがんの告知すら避ける時代があったことに触れつつ、現在は告知が一般的になったと指摘。また、第1652回の放送に寄せられた「告知後のびっくり離職を避けること」の大切さに強く共感を示しました。

3. **認知症の日の振り返りとケアのあり方**

第1651回（世界アルツハイマーデー）の放送に関連し、将来の意思決定（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）の重要性や、地域社会での受け入れについて意見が交わされました。たけお氏は、認知症ケアにおいて医療機関の存在以上に介護や福祉体制、周囲の理解が極めて大きな役割を担っていると言及しています。

4. **腎不全の緩和ケアと2人主治医制**

・エホバの証人　一部輸血容認

・薬物過剰摂取ODが深刻

・医療的ケア児支援法、対象7万人

・臓器移植法違反事件 不起訴に…

https://note.com/naikaitakeo/n/n3068190da836

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

1. エホバの証人による一部輸血容認の方針

キリスト教系新宗教「エホバの証人」が、他人の血液の輸血を一部容認する方針を世界中の信者に示した内部文書が報じられました。全血輸血は禁止を維持するものの、成分輸血は容認される内容です。医療現場では輸血拒否により手術が受けられなかったり訴訟に発展したりするケースがあったため、現場での対応しやすさという点では歓迎される変化である一方、医学的には全血輸血を行う機会は稀で成分輸血が主流であるため、線引きの基準や長年信じて従ってきた過去の信者への影響に複雑な思いを抱くと言及しています。

2. 若者の薬物過剰摂取（オーバードーズ）の深刻化

災害医療センターの調査により、薬物の過剰摂取で救急搬送された10代の人数が10年間で4倍以上に増加し、搬送者全体に占める10代の割合も急増している実態が明らかになりました。かつては処方薬（精神安定剤等）の多剤内服が中心でしたが、現在は市販薬（OTC医薬品）の過剰摂取が目立っています。SNSの普及や生きづらさが背景にあると指摘し、処方薬の情報共有システム導入や市販薬の購入履歴把握など、早期に察知して心のケアへ繋ぐ仕組み作りの必要性を訴えています。

3. 改正医療的ケア児支援法に伴う対象者の拡大

人工呼吸器や痰の吸引等が必要な人を支援する法改正により、支援対象が18歳未満から成人（医療的ケア者）へ拡充され、対象者が従来の約2万人から約7万人に増加する見通しとなりました。いわゆる「18歳の壁」により成人後の支援が途切れがちだった課題が緩和される前進であると評価しつつ、社会的な認知度向上や支援体制の強化がさらに広がることを期待しています。

4. 臓器移植法違反事件での医師の不起訴処分

カンボジアでの臓器移植手術に必要な診断書を作成したとして書類送検されていた医師について、東京地検が諸般の事情を考慮して不起訴処分としました。違法性を認識していた可能性が高い事例でありながら不起訴となったことで、医師免許の行政処分（医道審議会）の対象にもなりにくく、医療行為を継続できる現状に対し、再発防止の観点から疑問を呈しています。

臨牀透析 Vol.42 No.09 ( 2026年 09月 )

求められる腎不全患者の緩和ケアとその人らしさのケア―あるべき姿を再考する

https://www.nmckk.jp/nmckk/latestThesisList.php?category=JJCD&lang=ja

https://ebook.wisebook4.jp/html/newnmckk/60039/#1

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ放送「心身健康ラジオ」において、雑誌『臨床透析』Vol.42 No.9（9月号）の特集「求められる腎不全患者の緩和ケアとその人らしさのケア あるべき姿を再考する」が紹介されました。

42年の歴史を持つ『臨床透析』は廃刊が決定しており、現在は最終局面に位置づけられています。今回の特集は、名古屋大学の高井奈美先生が企画を担当し、全12章で構成されています。これまで腎不全患者の緩和ケアが大きく取り上げられる機会は少なかったものの、廃刊を迎えるこの節目に特集として組まれたことに対し、たけお氏は深い意義と感謝を述べています。

たけお氏自身も本特集の執筆陣の1人として参加しており、第4章「腎不全患者の看取りを担う在宅医の立場からみた緩和ケア キドニーサポーティブケア（KSC）を基盤とした二人主治医制」を担当しました。たけお氏は十数年にわたり在宅医療や腎不全患者の診療に携わってきた経験を持ち、日本プライマリ・ケア連合学会でも提唱されている「二人主治医制」の観点から論考をまとめています。この制度は、透析医療機関や腎臓内科の専門医と在宅医が密に連携し、患者を協協して支えていく仕組みです。

また、本特集の執筆陣の大半は看護師が占めており、看護実践の事例報告なども交えられた構成となっています。そのため、看護師にとって特に実践的な参考書となる内容に仕上がっています。雑誌のホームページには見本ページが用意されており、企画趣旨を説明した導入部分（約4ページにわたる総論的な解説やKSCに関する記述）や、各章の1ページ目（タイトルや要旨）が閲覧可能です。

たけお氏は、自身にとっても学びの多かった同誌の廃刊を惜しみつつも、透析クリニックのスタッフや在宅医療に携わる医師をはじめとする医療従事者に向けて、ぜひ手にとって読んでほしい一冊であると推奨しています。最後は恒例のじゃんけんコーナーで締めくくられました。

“健康迷子”のあなたへ

がんの予習 早期発見の切り札&最良治療の選択

配信期限9月27日(日) 午後7:44

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/pl/series-tep-P7926QJ7LL/ep/7TWJN76FY4

再放送）

Eテレ

9月25日(金) 午後0:00〜午後0:45

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ放送「たけおの内科・心療内科 心身健康ラジオ」において、NHKの健康情報番組『健康迷子のあなたへ「がんの予習 早期発見の切り札＆最良治療の選択」』を紹介・解説した内容の要約です。

### 1. 番組の概要と前半のポイント（予防と早期発見）

取り上げられたテレビ番組は、NHKの複数のがん関連特集の要点を44分に凝縮した総集編的な内容でした。前半では、がんの予防や早期検診による早期発見がテーマとなっています。

* **クイズを通じた知識の確認**: 番組前半には知識を問うクイズが出題され、医師である話者自身も正解したものの、一般にはまだ検診や予防の重要性が十分に浸透していない現状がうかがえました。

* **生活習慣と検診の重要性**: がんのリスクを下げるための指針「5＋1」の紹介や、検診受診率を向上させることの重要性が改めて強調されました。

### 2. 治療の選択と自由診療への警鐘

後半では治療法に関する内容が扱われ、国立がん研究センター中央病院の若尾医師らによる専門的な解説が行われました。

* **標準治療の意義**: 医療における「標準治療」とは、現時点で科学的根拠に基づいた「最善・最良の治療」であることを正しく理解する必要性が語られました。

* **科学的根拠が不明な高額自由診療の実態**: 先端医療を謳いながらも科学的根拠が不明な高額な自由診療に対し、強い注意喚起がなされました。日本臨床腫瘍学会のアンケート調査によると、がん専門医の6割以上がこうした自由診療について患者から相談を受けた経験があり、そのうち95%の専門医が「効果はない」と評価しています。話者も、水面下ではさらに多くの相談例が存在すると推測し、専門家の見解を広く周知すべきだと述べています。

### 3. 治療と仕事の両立・「びっくり離職」の防止

診断後の生活支援や就労継続の観点も番組の大きな焦点でした。

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ放送「認知症を正しく知り、共に生きる社会へ」の要約です。9月21日の「世界アルツハイマーデー」「認知症の日」に合わせ、認知症への理解と共生社会のあり方について解説されています。
1. 認知症の定義と主な原因疾患認知症とは、様々な原因によって脳の神経細胞が障害され、記憶・判断・言語・実行機能といった認知機能が低下し、日常生活や社会生活に支障をきたす状態を指します。「物忘れ（記憶障害）」のイメージが先行しがちですが、症状はそれだけに留まりません。

2. 現状と推計データ2022年の厚生労働省推計によると、65歳以上における有病状況は以下の通りです。
3. 「認知症観」の転換と共生社会国の「認知症施策推進基本計画」でも示されている通り、従来の「認知症になったら何もできなくなる・人生の終わり」という捉え方から、「本人の意思を尊重し、希望を持って自分らしく住み慣れた地域で暮らし続ける」という新しい認知症観への転換が進められています。医療・ケアにおける本人の意思決定支援も重視されています。
4. リスクを下げる生活習慣認知機能低下のリスクを下げる要因として、運動、バランスの良い食事、禁煙、節酒、生活習慣病の管理、難聴への早期対応、社会参加、うつ病など基礎疾患の適切な治療が挙げられます。
5. 早期発見の意義とアドバンス・ケア・プランニング（ACP）認知症に限らず早期発見・早期対応は周囲のサポート体制を早く整えるために不可欠です。また、病状の進行とともに意思決定能力が低下していくため、判断力が保たれている早期のうちに「どのような価値観で暮らしたいか」を話し合っておく人生会議（ACP）の取り組みが極めて重要となります。
6. 私たちにできること認知症を完全になくすことだけをゴールとするのではなく、高齢化に伴い一定数が発症する現実を受け止めた上で、以下の4点が大切です。
認知症になっても誰もが安心して暮らせる地域・社会づくりを、一人ひとりが意識していくことが呼びかけられています。

映像の世紀バタフライエフェクト

がん 人類最大の敵との闘い

配信期限9月21日(月) 午後10:44

https://one.nhk/www.web.nhk/tv/an/butterfly/pl/series-tep-9N81M92LXV/ep/IQXQ8SMFVA

再放送）

総合

9月24日(木) 午後11:50〜午前0:35

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏によるラジオ放送の要約です。

内科医たけお氏は、NHKのドキュメンタリー番組『映像の世紀バタフライエフェクト』で放送された「がん 人類最大の敵との闘い」を取り上げ、その内容と感想を語っています。医学部時代に学んだ知識と比べても実際の映像が持つ説得力は圧倒的であり、貴重な映像資料が豊富に含まれる必見の番組であると絶賛しています（特に乳がんに関する前半の描写などは刺激が強い可能性があるため留意が必要と補足しています）。

番組で描かれた人類とがんの闘争史は、大きく次の流れで展開します。

初期においてがんは正体不明の病であり、感染症のように疑われることもありました。20世紀前半の手術療法では、乳がんに対する「ハルステッド法」に代表されるように、病変組織を周囲ごと広範囲に削ぎ落とす侵襲の大きい手術が主流でした。患者のQOLや整容面への影響は甚大だったものの、命を救うための絶対的な手段とされていました。

20世紀中盤に入ると、放射線治療や化学療法（抗がん剤）が登場します。初期の放射線治療ではラジウムなどの放射性物質を直接患部に近づける原始的な方法が採られていました。また化学療法は、第二次世界大戦時の毒ガス兵器「マスタードガス」が白血球を減少させる現象から着想を得てナイトロジェンマスタードが開発されたことが起点となりました。これらは効果を示した一方で、強い副作用を伴うものでした。

その後、1980年代には免疫を活性化させてがんと闘う試みとして丸山ワクチンなどが注目を集めました。やがて分子生物学の進展により、がんは自らの細胞の遺伝子異常に起因することが解明されます。これにより、異常箇所をピンポイントで狙い撃ちし副作用を抑える「分子標的薬」が開発されました。さらに、本庶佑氏の研究に代表される「免疫チェックポイント阻害薬」が登場したことで、従来の抗がん剤とは異なるアプローチでがんを抑制する革新的な治療法へと進化を遂げました。

番組本編の歴史的変遷に加え、たけお氏はがん治療と並行して行う「緩和ケア」の重要性にも触れています。結びとして、配信期限や再放送の予定を案内しつつ、歴史を学ぶ価値の高い番組であると強く視聴を推奨しています。

・9月13日は #世界敗血症デー

・#たけおセレクトTV　ハートネットTV　特集 医療的ケア“18歳の壁”

・がんの家族への関わり方

・ #声の書評　 #くすりずかん

・興味シンシン医療ニュース☝

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou

★たけお3号 (Gem)

https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing

《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

「内科医たけおの心身健康ラジオ」における、直近1週間の放送（第1643回〜第1648回）の振り返りとリスナーからのコメント紹介の要約です。
先週の放送振り返りとリスナーの反響（第1643回）がん治療と生活を支える制度ガイド、ことさと氏のKindle本、保健師の日、医療ニュースの振り返り回。リスナー投票では、ことさと氏のKindle本を紹介した回が圧倒的1位を獲得しました。
世界敗血症デー（第1644回）9月13日の「世界敗血症デー」を取り上げた回。早期発見・早期治療の重要性が再確認され、小児期の罹患体験談や医療現場での感染予防の難しさが寄せられました。また、血液培養検査（血培）を2セット採取する意義や、好気性・嫌気性ボトルの順番など専門的な話題も展開されました。
「18歳の壁」と医療的ケア児問題（第1645回）NHK Eテレの番組を取り上げ、医療的ケア児が直面する卒後の実習先不足や、成人期への移行期における支援の断絶について議論。教育・福祉・医療間のカルテ連携不足や、看護師配置の不足、処遇問題など、制度設計上の課題に対して現場の教員や支援者から切実な声が集まりました。
抗がん剤治療の辛さと緩和ケア（第1646回）抗がん剤の副作用に悩むリスナーへの回答回。患者本人はもちろん家族の葛藤や負担、第3者による対話の必要性が語られました。また、治療の継続と生活の質（QOL）のバランスについて、患者・医療者がともに納得して方針を決める「共同意思決定（SDM）」や「アドバンス・ケア・プランニング（ACP）」の重要性が強調されました。
『くすり図鑑』の発売（第1647回）たけお医師が一部コラムを執筆した『くすり図鑑』の発売を紹介。親しみやすいイラストや解説が好評で、看護学生やリス

・知名度の低い「脳神経内科」

・なり手の減少「血液内科」

・国がオンライン診療施設に指針

・NHKスペシャル“病への挑戦”

https://note.com/naikaitakeo/n/n43834720e270

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1. 脳神経内科の認知度向上に向けた取り組み読売新聞の記事を取り上げ、頭痛やめまい、しびれなどを専門的に診療する「脳神経内科」の知名度の低さを指摘。日本神経学会の新代表理事・和泉唯信教授が知名度向上を掲げていることを紹介しました。かつては「神経内科」と呼ばれていましたが、精神科や心療内科との混同を防ぎ、脳神経外科との違いを明確にするために名称が変更された経緯があります。たけお医師自身も心療内科と精神科が誤解されやすい現状に触れ、各診療科の役割を正しく知ってもらう重要性を訴えています。

2. 血液内科における深刻な医師不足白血病などを診療する全国の医療機関のうち、3割で直近3年間の医師新規採用がゼロであったという調査結果を取り上げました。移植医療をはじめ多忙を極める現場の実態や、若手医師のなり手不足による悪循環を懸念し、学会などによる抜本的な対策が必要であると考察しています。

3. オンライン診療専用施設に関する国の指針策定過疎地などの人口減少地域において、郵便局や公民館にオンライン診療施設を設置し、看護師が遠隔指示のもと採血等を行うガイドライン作成の動きを解説。高齢者等の医療アクセス確保に向けた有益な取り組み（D2PwithN）として評価する一方、医療廃棄物の処理や検査機器・器具の管理体制など、クリアすべき課題についても言及しました。

4. NHKスペシャル「病への挑戦」の放送予告リリー・フランキー氏が医師や研究者の奮闘に迫るドキュメンタリー番組を紹介。全3回にわたり、初回はがん、第2回はうつ病、第3回は認知症という現代の重要テーマを取り上げることが告知されました。

このほか、家族間での結核感染のニュースや、ワクチンに関する意識調査の話題にも触れつつ、最後は恒例のじゃんけんで放送を締めくくっています。

ゆるっとポップな薬理学 くすりずかん

https://www.kadokawa.co.jp/product/322601000251/

シリーズ）

ゆるっとポップな解剖生理学 からだずかん

https://www.kadokawa.co.jp/product/322303002061/

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内科医たけお氏によるラジオ放送「心身健やかラジオ」にて、書籍『ゆるっとポップな薬理学 くすりずかん』（角野ふち氏著）を紹介した回の要約です。

1. 書籍の概要と出版の背景

紹介された書籍は、2024年に発売された『ゆるっとポップな解剖生理学 からだずかん』の続編にあたる第2弾です。著者はInstagramなどで知られる角野ふち氏で、KADOKAWAより出版されました。話者のたけお氏自身も前作に引き続き一部コラムを寄稿しています。

2. 本書の構成と特徴

本書は総ページ数255ページにおよぶ充実した内容で、全編フルカラーで構成されています。

網羅的な章立て：序章（薬の基本構造）から始まり、循環器系、呼吸器系、消化器系、脳・神経系、泌尿器系、血管・免疫系、内分泌系、運動器系、感覚器系、そして第10章の「薬の色々」まで、主要な器官・疾患ごとの薬剤が網羅されています。

豊富な手描きイラスト：1,000点を超えるすべて手作業で描かれたイラストが掲載されており、視覚的に楽しく学べる構成となっています。

専門家による監修：薬剤師による監修が入っており、専門的で正確な知識がわかりやすく整理されています。

興味深いコラムや企画：薬のルーツに迫る「薬草図鑑」、抗菌薬の歴史解説、緩和ケアや抗がん剤、番号付きで解説された漢方薬の紹介など、読み物としても充実しています。巻末の「お薬会議」では、好みの薬や「あったらいいな」と思う架空の薬についての妄想が語られるなど、ユーモアのある企画も収録されています。

3. おすすめの対象読者と評価

主な対象としては看護師、薬剤師、登録販売者、薬学生や看護学生といった医療職・医療系学生が挙げられていますが、たけお氏は身体疾患を扱う心理職など、薬の基礎知識が求められる幅広い職種にも非常に役立つと評価しています。

物価高騰の影響で前作より数百円ほど価格は上がっているものの、全編フルカラーかつ膨大な情報量を考慮すると極力価格が抑えられた良心的な構成となっています。発売日時点でAmazonの薬理学部門でベストセラー1位を獲得するなど反響を呼んでおり、医療関係者から一般の学習者まで、薬理学の基礎を楽しく網羅的に学ぶ一冊として強く推薦されています。

母が乳がんの治療中です

化学療法の副作用がきつくて、お薬としては効いているのに(なんとがんは減っています！)「もうダメかも」とこぼすことがありました

わたしから「副反応しんどいのはわかるけど、お薬効いてるのにダメなわけないやろ」と伝えて、なるほどとはなりましたが、

たけお先生からぜひ母に応援メッセージをいただけないでしょうか

よろしくお願いいたします

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#医療　

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乳がんの抗がん剤治療に伴う副作用に苦しみ、弱音をこぼす母親への接し方や応援について、内科医たけおが医師の視点から解説した放送の要約です。

家族としての受け止め方

薬の効果が出ていても、吐き気や倦怠感といった副作用は目に見えず、本人にしか分からない強い苦痛を伴います。周囲に理解されない孤独感は症状を悪化させる要因にもなるため、「薬が効いているから大丈夫」と励ます前に、まずは本人が抱えるつらさをありのまま受け止める姿勢が重要です。

医療者への相談と多職種連携

がん診療の現場では外来時間が限られており、画像や血液検査の結果説明、処方などが優先され、患者が副作用のつらさを主治医に十分に伝え切れていないケースが少なくありません。我慢を続ける必要はなく、主治医へ直接話しにくい場合は、看護師、薬剤師、管理栄養士、公認心理師などの他職種に状況を伝えることが推奨されます。多職種を経由して主治医へ橋渡しをしてもらうことで、具体的な解決策や治療方針の調整につながる場合があります。

緩和ケアと支持療法（サポーティブケア）の活用

がん治療における緩和ケアや支持療法は、終末期だけでなく診断初期から並行して行われるべき支援です。抗がん剤治療と緩和ケアは「車の両輪」であり、がんそのものへの治療を行いながら、副作用や生活上の困りごとを緩和ケアチームや専門外来で和らげていく体制が整えられています。

家族自身のケア

患者本人だけでなく、看病やサポートを担う家族自身のメンタルケアも欠かせません。不安や落ち込みを抱えたまま患者を支えようとすると共倒れになる恐れがあるため、家族自身も必要に応じて精神腫瘍科（サイコオンコロジー）などの専門医療機関や相談窓口を利用することが推奨されます。

治療と並行してつらさを医療者に訴え、多職種や専門チームのサポートを積極的に受けることが、治療を前向きに継続するための鍵となります。

ハートネットTV

特集 医療的ケア“18歳の壁”

第1回 閉ざされる未来 私の“居場所”は?

配信期限9月14日(月) 午後8:29

https://www.web.nhk/tv/an/hntv/pl/series-tep-J89PNQQ4QW/ep/DLW8GG82V9

◎番組記事あり

第2回 求められる支援とは

配信期限9月15日(火) 午後8:29

https://www.web.nhk/tv/an/hntv/pl/series-tep-J89PNQQ4QW/ep/5GZZ7377MY

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

NHK『ハートネットTV』で放送された特集「医療的ケア 18歳の壁」を取り上げ、医療的ケアが必要な若者たちが直面する現状と社会の構造的課題について解説した内容です。

かつては先天的な疾患などにより命を繋ぐことが難しかった子どもたちも、医療技術や栄養管理、人工呼吸器などの進歩によって成長し、成人を迎えられるケースが増加しています。しかし、18歳を境に利用できる支援の枠組みが大きく変化する現実があります。18歳までは放課後等デイサービスをはじめとする福祉サービスや公的支援が比較的整っている一方、18歳を過ぎると「就労」「居場所」「ケア体制」という3つの大きな壁に直面します。

2021年には「医療的ケア児支援法」が制定され、その後の法改定なども進められていますが、現場における具体的な支援策や受け皿の整備は依然として道半ばです。特に大きな障壁となっているのが受け入れ施設側の負担です。医療的ケ

https://note.com/naikaitakeo/n/n30c1eebbc840

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#医療　

#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

世界敗血症デーに学ぶ「敗血症」の基礎知識と早期発見のポイント（話者：内科医たけお）

9月13日の「世界敗血症デー」に合わせ、感染症から命を守るための敗血症に関する基礎知識、危険なサイン、予防法について解説します。

敗血症とは感染症をきっかけに全身に強い炎症が生じ、臓器の機能が低下してしまう非常に危険な状態です。国内では年間約10万人（推定）が敗血症で亡くなっているとされています。重篤化すると、細菌の毒素が体内を巡って血圧が維持できなくなり、多臓器不全に至る「敗血症性ショック」を引き起こし、命に関わるリスクが高まります。

主な原因感染症とリスク原因となる代表的な感染症には「肺炎」「尿路感染症」「腹部の感染症（胆嚢炎や胆管炎など）」「皮膚・軟部組織感染症」があります。特に注意が必要なのが尿路感染症です。腎臓の血流が豊富なため細菌が血液に入りやすく（菌血症）、重症化につながりやすい特徴があります。尿路結石や前立腺肥大症などで尿の流れが滞っている場合はさらにリスクが高まります。また、胆嚢炎や胆管炎など腹部の重症感染症も警戒が必要です。

ハイリスクな対象高齢者、乳幼児、妊産婦、がん治療中や免疫抑制剤服用中など免疫力が低下している方、慢性疾患を抱えている方は、特に重症化しやすいため日常的な配慮が必要です。

見逃してはいけない「5つの要注意サイン」通常の風邪などと異なり、以下のような兆候が現れた場合は敗血症を疑う必要があります。

意識の異常：意識を完全に失うだけでなく、辻褄の合わないことを言う、受け答えが鈍いといった意識障害。

呼吸の乱れ：息苦しさや、異常に速い呼吸（通常は1分間に10数回程度ですが、20〜30回以上に増加）。

血圧低下：敗血症性ショックに伴う血圧の低下や極度のぐったり感。

体温異常：38〜40度などの高熱だけでなく、異常な低体温も重篤なサイン。

尿量の減少：血圧低下に伴う急性腎障害によるもの。

受診の判断と予防上記の要注意サインが見られる場合、様子見は禁物です。迷わず救急外来の受診や救急車の要請を検討してください。特に細菌感染による敗血症は、いかに早く抗菌薬投与などの治療を開始できるかが生死を分けます。予防の基本は、日頃の手洗いや手指衛生、適切なワクチン接種です。そして、感染症を放置せず、疑わしい症状がある場合は早期発見・早期治療を徹底することが命を救う最大のポイントとなります。

《1642》完治専門⁉️　腎臓リハビリの効果　心肺蘇生の希望　ほか

《1641》9月9日は保健師の日☝️

《1640》ことさとさん2冊目のKindle本📖　全国民必読です☝️

《1639》がんの治療と暮らしを支える制度ガイド

《1638》末病息災を願います　がんに備える

《1637》1週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

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★たけお3号 (Gem)

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《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

先週分の振り返りでは、山口県の魅力や福井県立恐竜博物館、言語聴覚士の日、銅欠乏症、医療ニュースなどを取り上げた放送のリスナー投票結果を報告しました。

第1638回では、NHKの番組『未病 息災を願います』を取り上げ、がんの予防法や早期発見につながる検診の大切さについて触れました。予防習慣への意識や、不安なときは我慢せず受診することの重要性を再認識する内容となっています。

第1639回では、若年層を含む幅広い世代に向けたがんの治療と生活を支える制度ガイドを紹介しました。制度は存在を知らなければ活用できないため、悩んだ際は一人で抱え込まず、がん相談支援センターをはじめとする窓口を頼ってほしいと呼びかけています。また、移動時間の過ごし方として、AIを活用してメール返信などの事務作業を効率的にこなしている裏話も明かしました。

第1640回では、言語聴覚士が自身の乳がん罹患体験を綴った書籍を取り上げました。医療従事者であっても病気を公表・直面することには葛藤があること、早期発見・早期治療の重要性、そして検診を受けることの意義を改めて強調しています。

第1641回は「救急の日」ではなく変化球として「保健師の日」に注目しました。産業保健師の活動実態や、産業医との連携、さらには病気の治療と仕事の両立支援における保健師の重要な役割について解説しました。

第1642回では、最近の医療ニュースとして「完治専門」を謳う不適切な医療広告の問題、腎臓リハビリの効果、心肺蘇生の希望などを取り上げました。特に過剰な宣伝に対する注意を促しています。最後に、AIを活用して短時間で制作・申請したLINEスタンプや絵文字の裏話、新型スマートフォンの話題に触れ、恒例のじゃんけんで放送を締めくくりました。

・「完治専門」医師‼️

・透析中の「腎臓リハビリ」で生存率が向上

・臓器移植病院宛て紹介状作成…

・「心肺蘇生はしないで」が救急現場で叶わない

https://note.com/naikaitakeo/n/n30c1eebbc840

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけおの心身健康ラジオ：今週の興味津々医療ニュース要約

本放送では、パーソナリティの内科医たけお氏が気になった4つの医療ニュースを取り上げ、医師としての見解を交えて解説しています。

「完治専門」をうたう自由診療クリニックの裁判

「あらゆるがんに有効」などと説明を受け、自由診療（ANK免疫細胞療法など）に約440万円を支払った患者側が、効果が得られず説明が不十分だったとして損害賠償を求めた訴訟です。判決では医師の説明義務違反が認められ、75万円の賠償が命じられました。しかし、治療の医学的無効性や治療費全額の損害までは認められず、原告側には不満が残る結果となっています。たけお氏は、腫瘍内科の勝俣医師が記者会見で警鐘を鳴らしている点に触れ、藁にもすがる思いの患者が標準治療を受けずに高額な自由診療のみに頼ってしまう危険性や、治療機会の損失に注意を促しています。

透析中の腎臓リハビリテーションによる生存率向上

東京女子医科大学などの研究グループが全国多施設共同研究を実施し、維持血液透析患者708名を3年間追跡調査した結果が国際誌『CJASN』に掲載されました。透析中に腎臓リハビリテーションを行った患者は、行わなかった患者に比べて予後（生存率）が良好であることが明らかになりました。たけお氏は、想定されていた効果が明確なエビデンスとして示された点を高く評価しています。

臓器移植法違反の疑いによる紹介状作成医師の書類送検

臓器移植病院宛ての紹介状を作成した医師が、臓器移植法違反の幇助の疑いで書類送検された事例です。たけお氏は、医療者がこうした違法行為に加担することは言語道断であると批判し、医師免許の停止などを審議する医道審議会も含め、何らかのペナルティが課されるべき事案として今後の裁判の行方を注視しています。

救急現場における「心肺蘇生はしないで（DNAR）」の課題

本人が延命処置や心肺蘇生を望まない意思を示していても、現場の救急隊員がその確認をとれない場合、原則として蘇生処置を行いながら搬送せざるを得ないという救急医療のギャップについての報告です（岡山大学などの研究）。現場の判断ルール作りだけでなく、日頃から人生会議（ACP）を通じて本人の希望を家族や周囲、在宅医療・看護チームと共有し連携しておく重要性が強調されています。

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9月9日は「保健師の日」

9月9日は一般的に「救急の日」として知られていますが、諸説ある中で「保健師の日」でもあります。これは、青森県で活躍し映画の題材にもなった保健師・花田ミキ氏の誕生日に由来しているとされています。

保健師とはどのような専門職か

保健師は、保育士や保険の販売員とは異なり、看護師免許を基礎とした国家資格です。公衆衛生の観点から地域や集団の健康課題を捉え、病気の予防や生活の質の維持・向上を図ることを主な役割としています。

具体的な業務と活躍の場

乳幼児健診、子育て支援、高齢者支援、メンタルヘルス対策、生活習慣病予防、感染症対策など、人の生涯にわたる健康を支えています。主な活躍の場は以下の通りです。

行政： 市区町村の保健センターや保健所

産業（企業）： 働く人の健康管理や休職・復職支援を担う産業保健師

医師・看護師との違い

それぞれの専門職には明確な役割分担があります。

医師： 診察、病気の確定診断、投薬などの医療処置を行う「治療」の専門家。

看護師： 治療や療養を受ける患者の最も身近な存在としてケアを担う「看護」の専門家。

保健師： 病気になる前の「予防」に重きを置き、個別の生活支援から集団・地域の環境整備までを広い視野で支える専門家。

現代社会で求められる理由

超高齢社会の進展をはじめ、生活習慣病やメンタルヘルスの悪化、孤立、育児・介護の負担増など、複雑な健康課題が日常の中に増えています。医療機関の診察室だけでは見落とされがちな「暮らしの現場」の困りごとに介入できる保健師の存在は、社会全体で健康を守るために不可欠となっています。

健康問題は診察室だけで完結するものではなく、生活の現場に寄り添う保健師の役割は今後ますます重要になります。

言語聴覚士、乳がんになる: 「支える側」が患者になってはじめて見えた、ことばと医療のこと 📈

ことばのしごと　さとう (著), よちまる (イラスト)

https://www.amazon.co.jp/dp/B0HFVT5VQ2

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『言語聴覚士、乳がんになる』紹介要約

言語聴覚士である「ことさと」氏が、偶然の乳がん発覚から手術を終えるまでの約100日間の闘病体験を綴ったKindle書籍です。医療職として「支える側」にいた著者が、突如「患者側」になったことで見えた医療と言葉のあり方が描かれており、内科医たけお氏は「全国民必読の書」として強く推薦しています。全4章に加え、序章「支える側だった私が患者になった日」や終章で構成され、約95ページと短時間で読めるボリュームとなっています。

本書の魅力と意義について、たけお氏は以下のポイントを挙げています。

医療職が患者になるという貴重な視点

医療者ならではの専門知識や葛藤を持ちつつも、実際に告知や病期（ステージング）の確定を待つ間には、一般の患者と同様に強い不安や「モヤモヤ期」を経験します。検索魔になって不安を増幅させてしまう「検索沼」への注意など、実体験に基づくリアルな心理描写が共感を呼びます。

早期からの緩和ケアの重要性

緩和ケアは終末期医療だけでなく、がんと診断された初期段階から心身のケアとして関わることが推奨されています。告知時の衝撃や治療への葛藤に対し、医師のみならず看護師や心理士、ソーシャルワーカーなど多職種による精神的サポートが欠かせないことを再認識させられます。

周囲の接し方と日常の大切さ

病気の公表によって善意からのアドバイスや自費診療の勧めなどに晒される患者側の戸惑いや、家族や職場、医療者が過剰に構えず「待つ姿勢」で日常を支えてくれるありがたさが丁寧に綴られています。

今やがんは2人に1人が経験する身近な病気ですが、医療従事者が自らの闘病体験を赤裸々に発信する例は多くありません。本書は、がん当事者だけでなく、患者を支える家族や医療者にとっても多くの学びと勇気を与える一冊です。

15歳〜30歳代でがんと診断されたあなたへ

がんの治療と暮らしを支える制度ガイド

https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001648150.pdf

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番組概要・導入

内科医たけお氏（たけお内科クリニック・からだとこころの診療所 院長）がパーソナリティを務める「心身健康ラジオ」において、公的な啓発資料『15歳から30歳代でがんと診断されたあなたへ がんの治療と暮らしを支える制度ガイド』を取り上げ、そのエッセンスを解説した放送回です。本資料は映画タイアップ

番組概要・導入内科医たけお氏（たけお内科クリニック・からだとこころの診療所 院長）がパーソナリティを務める「心身健康ラジオ」において、公的な啓発資料『15歳から30歳代でがんと診断されたあなたへ がんの治療と暮らしを支える制度ガイド』を取り上げ、そのエッセンスを解説した放送回です。本資料は映画タイアップの中止等で話題となった経緯があるものの、内容自体は非常に実用的で充実しており、若年層（AYA世代）に限らず幅広い年代のがん患者や家族にとって役立つ構成となっています。

資料の主な内容とポイント

がん相談支援センターの活用がんに関するあらゆる悩み（治療・療養生活・制度・心理面・家族関係・妊孕性など）を無料で相談できる窓口です。全国のがん診療連携拠点病院などに設置されており、専門研修を受けた看護師や医療ソーシャルワーカーが対応します。通院先以外の患者や家族も利用可能で、電話やWeb相談に対応する施設も増えています。

患者同士の交流の場「患者サロン」や体験者が支援する「ピアサポート」など、同じ境遇の患者同士が語り合える場が紹介されています。院内に設置されている場合が多く、がん相談支援センター経由で情報を得ることができます。

心のケア（サイコオンコロジー）不安や辛さが大きい場合には専門的なケアが不可欠です。精神腫瘍科（サイコオンコロジー外来）や緩和ケア外来、専門チームの介入などを活用することが推奨されています。

治療と生活の両立学業や就労との両立をはじめ、妊孕性温存（将来子どもを持つための力）、リンパ浮腫（腕や脚のむくみ）、治療後の晩期合併症（後遺症）、在宅医療・在宅療養支援など、治療を受けながら生活を維持するための幅広い課題が整理されています。

暮らしを支える各種制度高額療養費制度、傷病手当金、雇用保険、身体障害者手帳や障害年金など、経済的・社会的な負担を軽減する制度が網羅されています。申請しなければ受けられない支援が多いため、制度の存在をあらかじめ知っておくことが重要とされています。

正確な情報収集不確かな情報に惑わされないため、信頼できる公的な情報源として国立がん研究センターの「がん情報サービス」の利用を強く推奨しています。インターネット上の真偽不明な情報には十分な注意が必要です。

未病息災を願います

「がん」が心配になってきたら

配信期限9月6日(日) 午後7:44

https://www.web.nhk/tv/pl/series-tep-N9W6GMMX5X/ep/1683PKGN6N

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番組の概要NHK Eテレで不定期放送されている『未病息災を願います』の最新回を取り上げました。番組では専門家2名や「かしばし3姉妹」（木村緑子、安藤玉恵、他1名）が出演し、科学的根拠に基づいたがん検診とがん予防の総論が分かりやすく解説されています。

がん検診の重要性

受診率の低さ: 国の目標値60%に対し、現状の受診率は30〜50%台にとどまっています。

受診しない最大の理由: 内閣府の調査によると「心配なときはいつでも医療機関を受診できるから」が最多ですが、自覚症状が現れてからの受診では手遅れになるリスクがあります。

早期発見の価値: がんは早期に発見すれば多くの種類で5年生存率が9割を超えますが、早期段階では自覚症状がほぼありません。

一般健診との違い: 職場の定期健診や人間ドックは生活習慣病対策が主目的であることが多いため、がん検診は別個に受ける必要があります。企業の積極的な受診支援の取り組みも紹介されました。

科学的根拠に基づくがん予防法「5＋1」国立がんがん研究センターが提唱する予防法を実践することで、リスクを約4割低減できます。

タバコ: 肺がんをはじめ多くの種類のリスク因子となるため禁煙が基本。

お酒: がん予防の観点では「飲まない（ゼロ）」が望ましい。

食生活: 減塩、赤肉・加工肉の過剰摂取を控え、野菜や果物を十分に摂取する。

身体活動: 日常的に体を動かす習慣をつける。

体重管理: 肥満だけでなく痩せすぎもリスクとなるため、適正BMI（21〜25）を維持する。

感染症対策（＋1）: がんの中には感染予防や早期治療で防げるものがある。

肝がん: 肝炎ウイルスの検査と適切な治療。

胃がん: ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌（感染者減少により胃がん発生率は低下傾向）。

子宮頸がんなど: HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン接種による予防。

アーカイブ配信や番組記事の活用を促し、検診の受診と生活習慣の見直しを呼びかけて締めくくられています。

・山口県の感想

・ #たけおセレクトTV　福井県立恐竜博物館のバックヤード🦖

・ #言語聴覚の日

・銅欠乏症に興味シンシン☝

・興味シンシン医療ニュース☝

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

本配信では、先週金曜から昨日までの放送振り返りおよびリスナーからのコメントへの返信が行われました。放送回数のナンバリングに一部乱れが生じた点に触れつつ、各テーマについての解説や感想が語られています。

**先週の放送ランキング**

リスナー投票による先週の放送トピックランキングでは、同率2位に「熟年貧血」および「ちいかわエゴグラム」が選ばれました。そして第1位には、在宅医療での工夫や知恵を集積するサイトに関する「クラウドファンディング応援配信」がランクインしました。支援者はすでに100名を超え、ネクストゴールに向けて進行中であることが報告されています。あわせて、看護学生の実習における訪問看護の現場体験や、地域医療の連携の重要性についてのコメントも紹介されました。

**山口県への学会参加と観光**

日本緩和医療学会の中国・四国支部学術大会への参加に伴う、人生初の山口県滞在が振り返られました。秋芳洞や中原中也記念館、郷土料理の瓦そばなどの話題が取り上げられ、リスナーとの間で盛り上がりを見せました。また、展示物の「剥製」を「燻製」と言い間違えたエピソードへのツッコミや、県内の観光名所・ご当地グルメに関する情報が共有されています。

**恐竜博物館とバックヤード特集**

福井県立恐竜博物館のバックヤードを取り上げた番組に関するトークでは、化石発掘作業の緻密さやロマン、恐竜の骨のCTスキャンによる研究の奥深さについて言及されました。恐竜学部卒業後の進路の広がりや、各地の関連施設、博物館の体験イベントの魅力についても意見が交わされています。

**医療ニュースと臨床

・論文査読のAI活用に落とし穴・・・

・OTC類似薬の新制度議論

・輸血経験者の献血制限に見直し案

・精神科初診の壁よりもっと大切なこと・・・

https://note.com/naikaitakeo/n/n5d128b015995

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

「内科医たけおの心身健康ラジオ」において、内科医たけお氏が取り上げた4本の医療ニュースと独自の考察の要約です。

1. 論文査読における生成AIの活用

学術論文の査読で負担軽減を目的に生成AIを利用するケースが急増しています。調査では査読者の53％が利用したとされる一方、架空の文献を提示するなどの「ハルシネーション（誤情報）」のリスクが課題となり、一部の学会では利用を禁じる動きもあります。たけお氏は、自身も学会誌の編集委員を務める立場から、論文執筆時だけでなく査読側におけるAI利用の指針整理が必要であると指摘しています。

2. OTC類似薬の新制度と消費税

市販薬と成分や効能が重複する「OTC類似薬」を医療機関で処方する場合、患者が自己負担する保険適用外の上乗せ分に対し、厚生労働省が消費税を課さない方針を固めました。たけお氏はこの措置に理解を示しつつも、医療現場で購入する器具や材料には10％の消費税が課される一方、保険診療自体は非課税であるという構造的な歪みに言及。この控除対象外消費税のギャップが医療機関の経営を圧迫している実態について問題提起しました。

3. 輸血経験者の献血制限の見直し

厚生労働省は、輸血を受けた経験がある人の献血を一律に制限してきた運用を見直す方針を専門調査会に示しました。1995年の導入から30年近くが経過し、肝炎ウイルス等の安全対策技術が向上したことを受けた対応です。人口減少に伴い献血用血液の確保が厳しさを増すなか、安全性を担保しながら安定供給を図る妥当な判断であると評価しています。

4. 精神科初診の待機問題とオンライン診療の闇

精神科の初診予約が数カ月先まで取れない問題（初診の壁）に関連し、たけお氏は自由診療によるオンライン診療の悪質な手口に警鐘を鳴らしています。法的には画面と音声を用いたリアルタイム診療が定められているにもかかわらず、LINEなどのテキストチャットのみで診療を済ませる違法クリニックが存在し、高額な請求を行うケースがあるといいます。ネット上のアフィリエイト広告やステルスマーケティングに誘導され、不当な搾取に遭わないよう強い注意を呼びかけました。

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銅欠乏症の診断と治療：亜鉛補充との関連と注意点

日常診療において銅欠乏症に遭遇する機会は稀ですが、医原性など特定の条件下で発生することがあります。特に亜鉛の補充療法を行っている際には、体内での拮抗作用から銅の欠乏を引き起こすリスクがあるため、定期的な銅濃度のモニタリングが不可欠です。

1. 疑うべき場面と主な症状

以下の症状や所見が単独、あるいは複合して現れた場合に銅欠乏症を疑います。

血液異常: 原因不明の貧血、好中球（白血球の主成分）の減少

神経障害: 手足のしびれ、感覚障害、歩行障害（感覚性失調）

特徴的な所見: ビタミンB12値が正常であるにもかかわらず脊髄障害を認める場合、骨髄異形成症候群（MDS）に類似した骨髄の空胞化所見など

2. 主な原因

銅の代謝には亜鉛やメタロチオネインが深く関与しています。

亜鉛の長期・過剰投与: 薬剤による長期的な亜鉛補充（最も注意すべき医原性の原因）

吸収障害: 胃切除後や腸管の高度な吸収不全

長期の静脈栄養: 微量元素が含まれない中心静脈栄養管理

3. 診断方法

血清銅およびセルロプラスミンの測定を行います。あわせて血清亜鉛値や全血球計算（CBC）、貧血の鑑別のための血清フェリチン、ビタミンB12、葉酸などの数値を総合的に評価して確定診断を下します。

4. 治療と予後

原因の是正: 亜鉛製剤を服用している場合は、直ちに投与の中止や減量を検討します。

銅の補充: 国内では単体の経口銅製剤や注射用元素銅が一般的ではないため、微量元素製剤、総合栄養剤、あるいは純ココアを用いた経口摂取療法などが選択肢となります。

経過・予後: 貧血や好中球減少といった血液異常は数週間〜数ヶ月で比較的速やかに改善します。一方で、感覚障害や歩行障害などの神経障害は後遺症として残存するリスクがあるため、早期発見と早期介入が極めて重要です。

まとめ

銅や亜鉛などの微量元素は、検査値のわずかな異常だけで短絡的に治療を開始するのではなく、背景や臨床症状を丁寧に評価した上で鑑別を進める必要があります。特に亜鉛補充治療を受けている患者においては、定期的な血清銅のチェックを怠らないことが大切です。

【第1回 STフェス！】9/1は言語聴覚の日｜言語聴覚士（ST）の魅力を発信！

https://www.youtube.com/live/sRxXjelIvnA

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#医療　

#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

9月1日特別放送：言語聴覚士（ST）の役割と魅力

本日の放送では、1997年の言語聴覚士法成立にちなんだ「言語聴覚の日」をテーマに、言語聴覚士（ST：Speech-Language-Hearing Therapist）の専門性と具体的なサポート領域について解説されました。

1. 言語聴覚士（ST）とは？

来年で国家資格制定から30年を迎えるリハビリテーションの専門職です。理学療法士（PT）や作業療法士（OT）とは異なり、主に「首から上」の機能回復を担当します。対象は小児から高齢者までと非常に幅広く、人々の「その人らしく暮らす」ための基盤を支える重要な役割を担っています。

2. 4つの主要なサポート領域

言葉の障害: 脳卒中後の失語症や高次脳機能障害、小児の発達性言語障害などに対し、言葉を紡ぐ・理解するためのリハビリを行います。

コミュニケーション: 認知症や頭部外傷の後遺症などに起因する、周囲との意思疎通の困難さを的確にサポートします。

耳の聞こえ: 難聴など、聴覚に関する問題へのアプローチとケアを実施します。

食べる・飲み込む機能（嚥下）: 誤嚥性肺炎の予防に直結する命に関わる領域です。食べ物と空気の通り道を安全に仕分けるための緻密な機能訓練を指導し、安全な食事の提供に大きな成果を上げています。

3. 評価から始まるリハビリと多職種連携

支援の第一歩は、患者さんの言語機能や嚥下の安全性を測る「評価（アセスメント）」です。心理検査を用いた評価や、医師と共に嚥下造影検査（VF）や嚥下内視鏡検査（VE）などを実施し、その結果をもとに発声訓練や嚥下訓練を行います。さらに、ご家族への環境調整のアドバイスや、医師・PT・OT・管理栄養士などとの多職種連携も欠かせない業務です。

4. 多岐にわたる活躍の場

病院やリハビリテーション施設、高齢者施設にとどまらず、訪問リハビリ、さらには学校や特別支援学校といった小児領域まで、STが活躍するフィールドは社会のあらゆる場所に広がっています。

📢 お知らせ

本日19時より、言語聴覚士YouTuberのポッケ先生と、元祖ST YouTuberのかめきちさんがMCを務める「STフェス」がYouTubeで開催されます。STの魅力が発信される貴重な機会として告知されました。

最後は恒例の「心身じゃんけん（チョキ）」で明るく締めくくられています。

ザ・バックヤード 知の迷宮の裏側探訪

福井県立恐竜博物館2

放送日Eテレ8月26日(水) 午後10:00

配信期限9月2日(水) 午後10:29

★9月1日(火) 午後2:35〜午後3:05にEテレで再放送予定★

https://www.web.nhk/tv/pl/series-tep-17NP738N5R/ep/6M2KPXMV6V

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

## 放送内容の要約：福井県立恐竜博物館の裏側と魅力

内科医たけお先生による「心身健康ラジオ」の今回の放送は、医学の話題から離れ、NHKの番組『ザ・バックヤード 知の迷宮の裏側探訪 福井県立恐竜博物館2』の紹介を中心に、博物館の魅力や恐竜研究の最前線について語られています。

---

### 1. 福井県の大雨被害と博物館の開館状況

冒頭で、記録的な大雨に見舞われた福井県の被災者へのお見舞いが述べられています。恐竜博物館は臨時休館を経て通常開館の予定ですが、道中の被害も想定されるため、来館者へ安全第一の行動を呼びかけています。

### 2. 世界トップクラスの「恐竜王国」

福井県立恐竜博物館は、世界三大恐竜博物館の一つに数えられる名所です。福井県で発見された新種の恐竜は、以前は3種類程度という認識でしたが、現在では6種類にまで増えており、まさに恐竜王国の名にふさわしい状況です。現地では、20年をかけて第5次発掘調査が行われています。

### 3. 医学に通じる恐竜研究と展示の工夫

番組で紹介された博物館の裏側（バックヤード）の取り組みとして、以下の点が挙げられています。

* **CTスキャンによる脳構造の予測:** 化石の頭骨をCTスキャンで解析し、嗅覚、聴力、平衡感覚などの脳構造を予測する研究が行われています。これは人体の構造を調べる医学のアプローチと非常に近く、たけお先生も興味深く視聴したと語っています。

* **骨格標本の展示の秘密:** 実物の化石を用いた標本は骨を傷つけられないため、外側から支えるフレームが必要です。一方、レプリカにはその制約がありません。また、発見部位が限られる新種の化石から全身骨格を作る際は、近縁種の骨格を参考にレプリカを作成して補うという、緻密な作業が行われています。

* **全国初の「恐竜学部」:*

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学会参加と山口県初訪問

内科医たけお氏は、KDDI維新ホールで開催された「第8回日本緩和医療学会 中国四国支部学術大会」に参加するため、人生で初めて山口県を訪れました。学会では腎不全の緩和ケアに関する教育講演を担当したほか、学会前後の時間を利用して現地の観光地を巡り、その魅力を語っています。

山口県の観光体験

秋芳洞・秋吉台

地元住民のおすすめを受け、車をカーシェアして訪問しました。3億5000万年の歳月をかけて形成された鍾乳洞「秋芳洞」のスケールに圧倒され、「百枚皿」「黄金柱」などの秀逸なネーミングや自然の力、先人による開拓の歴史に感銘を受けています。また、秋吉台のカルスト台地の景観にはジブリ作品のような独特の雰囲気を感じ、秋芳洞とセットで訪れるべきスポットとして評価しました。

秋吉台の博物館

秋吉台のすぐそばにある入場無料の古い博物館にも立ち寄り、地域の歴史や成り立ち、展示された動物の剥製などを通じて学びを深めました。

中原中也記念館・湯田温泉

湯田温泉街の一角にある中原中也記念館を訪問しました。中原中也の実家（中原医院）跡地に建てられた施設で、小学生時代に書かれた達筆な習字や、2階で上映されていた映像展示を通じて、中也の世界観を体感しました。

ご当地グルメ「瓦そば」の堪能

現地滞在中は山口名物の「瓦そば」を強く推奨されたこともあり、昼食、懇親会、学会のランチョンセミナーを含め、合計3回も瓦そばを食べる機会に恵まれ、その独特な美味しさと強いインパクトを実感しました。

学会の総括と今後の緩和ケア

学会のテーマは「多様性」であり、金子みすゞの「みんなちがって、みんないい」の精神が取り上げられました。がんに限らず、腎不全や呼吸器疾患、LGBTQなど、幅広い領域に広がる緩和ケアの重要性が議論されました。腎不全の緩和ケアに関するポスター発表も複数見られ、医療従事者の関心の高さが伺える充実した学会となりました。

今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!

(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)

ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう

https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou

★たけお3号 (Gem)

https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing

《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!

例) 1134

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・#たけおセレクトTV　貧血回に物申す

・#興味シンシン論文　睡眠に対するヨガの効果

・ちいかわのエゴグラム解説🐰

・クラファン応援配信☝

・興味シンシン医療ニュース☝

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#医療 #健康 #スタエフ医療部

内科医たけおによるラジオ配信の要約です。今回は直近6回分の放送内容を振り返りつつ、リスナーから寄せられたコメントへの返信を中心に行われました。

1. 過去放送の振り返りと投票結果

前週の振り返り配信で実施されたアンケート結果が発表されました。同率2位には、人生貧血診断や献血の話題、医療ニュースを扱った回が並びました。そして第1位には「亜鉛」に関する放送が選ばれました。ただし、内科医たけおとしては「亜鉛には過剰にこだわりすぎなくてよい」という注意喚起の意図を改めて強調しています。

2. 医療情報番組への問題提起（貧血の捉え方）

テレビの医療情報番組で「熟年貧血」という言葉が取り上げられた回についての議論です。リスナーからは「見過ごされやすい貧血の正しい知識を伝えるべきだった」「めまいや立ちくらみ＝貧血と誤解されがち」という意見が寄せられました。内科医たけおもこれに共感を示し、めまいの多くは貧血とは直接関係がないことや、歴史的な用語の翻訳経緯から誤解が広まった背景などを解説し、正しい理解を呼びかけました。

3. 運動・ヨガと睡眠の関係

不眠に対する運動療法の最新研究を紹介した回では、ヨガや太極拳の睡眠改善効果が話題となりました。ヨガ講師資格を持つ内科医たけおは、患者に合わせた運動療法の重要性に触れつつ、自律訓練法などのリラックス法が睡眠に与える好影響についてリスナーと意見を交わしました。

4. エゴグラムによる性格分析

人気キャラクターを活用してエゴグラム（性格分析）を考察した

・AIメンタルケアの落とし穴

・精神疾患の親のもとで育った当事者

・「睡眠美容」に波紋…

・犬の飼育で認知症リスク48％低下⁉️

https://note.com/naikaitakeo/n/nf8d4360d9155

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけおによる「心身健康ラジオ」より、最近の医療ニュース4件に関する解説と考察の要約です。

**1. AIメンタルケアアプリの落とし穴**

認知行動療法（CBT）に基づき、悩みを打ち明けられるメンタルケアアプリ（「awarefy」など）が注目を集めています。手軽に相談できる利点がある一方で、寄り添い型のAIが利用者の自殺リスクを助長してしまうなど、海外では裁判に発展した事例もあります。有用なツールであるからこそ、開発側・利用者側双方がその危険性を正しく認識し、慎重に向き合う必要があります。

**2. 精神疾患の親を持つ子どもへの支援と課題**

精神疾患を抱える親のもとで育つ子どもは、家庭環境やストレスから自身も発症リスクが高まる傾向にあります。家庭内の過酷な状況を「日常」と思い込み、SOSを発信できないケースも少なくありません。医療機関受診時に子どもの安否を確認する仕組みの必要性が議論されているものの、多忙な医療現場単独での介入には限界があり、社会全体での認知向上と支援体制の整備が求められています。

**3. 「睡眠美容」を掲げる自費診療への強い懸念**

一部の美容クリニックが「睡眠美容」と称し、自費診療で睡眠薬や抗精神病薬などの向精神薬を処方している実態が報じられています。睡眠の改善自体は健康・美容に寄与するものの、専門知識が不十分な現場で依存性のある薬剤を安易に処方することは極めて危険です。睡眠に関する問題は自費診療に頼るのではなく、精神科や一般内科などの適切な医療機関を受診すべきであると指摘しています。

**4. 「犬の飼育で認知症リスク低下」報道の読み解き方**

「犬の飼育で認知症リスクが48%低下する」という調査報道に対し、見出しのミスリーディングに警鐘を鳴らしています。本調査は観察研究であり、「犬を飼うこと」が直接リスクを下げた証明にはなりません。「犬を飼育できる経済的・心理的余裕がある」「散歩によって運動量が増えている」といった交絡因子の影響が考えられるため、短絡的に因果関係を結びつけるべきではありません。

**医療情報の受け止め方について**

メディアの刺激的なタイトルに惑わされず、研究の前提や限界を正しく見極める姿勢が不可欠です。記事や元論文の妥当性を確かめる手段として、AIに批判的吟味（クリティカル・シンキング）を指示して分析させる手法も推奨されています。

プロジェクト名： 在宅ケアの工夫・知恵を医療者がすぐ検索できるサイトを作りたい！

プラットフォーム： CAMPFIRE（キャンプファイヤー）

URL： https://camp-fire.jp/projects/931074/view

期間： 9月末まで

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### 内科医たけおによるクラウドファンディング紹介・要約

**【企画の概要と発起人について】**

内科医たけお氏が自身のラジオ番組にて、大学時代の部活動の後輩である医師・和田裕紀子氏が立ち上げたクラウドファンディング（CAMPFIRE）への支援・協力を呼びかけました。

和田氏は呼吸器内科医・緩和ケアに携わる医師であると同時に、重症心身障害児（医療的ケア児）の母親でもあります。長男のケアのために一時退職した経験を持ち、現在は特定非営利活動法人（NPO法人）amuの代表理事を務めています。

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**【プロジェクト立ち上げの背景】**

医師としての医療知識があっても、いざ在宅で子どもを看護・生活させようとすると「教科書には載っていない日々の暮らしの工夫や知恵」が分からないという現実がありました。

病院の使い捨て物品と異なり、在宅では器具を大切に繰り返し使うための工夫や保管方法など、リアルな生活の知恵が必要です。しかし、そうした情報は分散しており、必要な当事者や現場の医療者・支援者には十分に届いていませんでした。

在宅診療に長く関わるたけお氏自身も、小児の医療的ケア児の家庭における細かな生活の工夫は医療者側も十分に把握できていないことが多いと共感を示しています。

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**【プロジェクトの目的・内容】**

* **プロジェクト名：** 在宅ケアの工夫・知恵を医療者がすぐ検索できるサイトを作りたい！

* **取り組み：**

当事者や家族が培った生活の工夫・知恵を投稿・集約し、運営が内容を確認・整理した上で、医療者や支援者が現場で即座に検索して家族に還元できる仕組み（知恵の循環プラットフォーム）を構築します。

* **期間と目標：**

目標金額50万円（開始直後から多くの支援が集まり順調に推移）。9月末まで実施予定です。

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**【推薦コメントと今後の予定】**

たけお氏はプロジェクトの推薦者として「医療知識があっても直面する“日常の壁”に対し、家族のリアルな知恵を集約して支援者とつなぎ、在宅ケア全体の質と安心感を底上げする先進的な取り組み」と高く評価し、熱烈な応援メッセージを寄せています。

また、和田氏本人をゲストに招いたYouTubeライブ配信（8月31日21時〜）の開催を告知し、リスナーへさらなる応援と支援の協力を呼びかけました。

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ちいかわキャラクターのエゴグラム分析と解説

内科医たけお氏が、心療内科の心理療法である交流分析のツール「エゴグラム」を用い、人気作品『ちいかわ』の主要キャラクターの性格特性を分析・解説した内容のまとめです。

エゴグラムの5つの指標

エゴグラムは個人の自我状態を数値化・可視化する心理検査です。

CP（批判的な親）：厳格さ、責任感、正義感

NP（養育的な親）：思いやり、優しさ、寛容さ

A（成人）：客観性、論理的思考、判断力

FC（自由な子供）：天真爛漫さ、好奇心、自由奔放さ

AC（順応した子供）：協調性、従順さ、周囲への遠慮・不安

主要キャラクターの分析

ちいかわ（高AC型）

常に不安や恐れを抱えつつも、周囲に合わせて懸命に行動する順応型の特徴が顕著に表れています。

ハチワレ（高NP・FC型／山型）

思いやりや共感力（NP）が非常に高く、好奇心（FC）も併せ持ちます。さらに作中で唯一流暢に会話できる点などから、客観性や論理的思考力（A）も高いバランスの取れた性格です。

うさぎ（突出したFC型）

自由奔放で好奇心旺盛なFCが突出しています。一方で草むしり検定上位級を保持するなど非常にハイスペックな面もあり、実際は状況判断力（A）も高いと考察されます。

モモンガ（FC型・ストローク追求型）

自由奔放（FC）に振る舞いつつ、他者からの関心や承認（ストローク）を強く求める特徴があります。他者の目を気にする点からACの要素も見られます。

ラッコ（高NP・A型／安定型）

強さと優しさを兼ね備えた成熟した性格で、面倒見の良さ（NP）と高い判断力（A）、規範性（CP）が安定して発揮されています。

くりまんじゅう（低AC型／中央高地型）

他人に流されずマイペースに人生を楽しむタイプであり、周囲に過剰適応しない（低AC）特徴が際立っています。

シーサー（CP・AC型／W型）

努力家で期待に応えようと励む反面、「〜せねばならない」という責任感（CP）と適応へのプレッシャー（AC）を抱えやすい傾向があります。

古本屋（NP・AC型／M型）

優しさ（NP）ゆえに相手に合わせすぎてしまう（AC）一面を持っています。

主要

Effects of various exercise interventions in insomnia patients: a systematic review and network meta-analysis

不眠症患者に対する様々な運動介入の効果：系統的レビューとネットワークメタ分析

https://ebm.bmj.com/content/31/2/102

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【内科医たけおの心身健康ラジオ】不眠症に対する運動療法の効果とは？

はじめに

内科医であり全米ヨガアライアンス（RYT200）の資格を持つヨガ講師でもある内科医たけおが、不眠症に対する各種運動療法の効果を検証した最新の医学論文（BMJ Evidence-Based Medicine誌掲載のシステマティックレビュー＆ネットワークメタアナリシス）を分かりやすく解説します。

研究の概要

2025年1月までに報告された22件のランダム化比較試験（RCT）、計1,348名の不眠症患者を対象にしたデータを統合・比較解析した研究です。ヨガ、太極拳、エアロビクス、ウォーキング/ジョギングなど、計13種類の運動介入による睡眠改善効果が検証されました。

各種運動ごとの主な効果

ヨガ

総睡眠時間（TST）の延長: 総睡眠時間が約110分延長。

睡眠効率の向上・中途覚醒の短縮: 中途覚醒後の覚醒時間が約55.9分短縮。

入眠潜時の短縮: 眠りにつくまでの時間が約30分短縮。睡眠日誌等でも良好な改善が確認されています。

太極拳

ピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）の改善: 睡眠の質スコアが有意に低下（改善）。

睡眠パラメータの改善: 総睡眠時間の延長（約52分）や入眠潜時・中途覚醒時間の短縮など、長期的な効果が示されています。

ウォーキング / ジョギング

不眠重症度指数（ISI）の改善: 不眠重症度スコアが約9.57ポイント改善。日中の身体活動が夜間のスムーズな入眠をサポートすることが示唆されています。

論文のポイントと臨床的視点

運動は不眠症の有効な治療選択肢: 薬物療法だけでなく、運動療法が不眠症状の改善に役立つことが科学的に裏付けられました。

エビデンスの確実性と今後の課題: 組み入れられた研究にはバイアスリスク（偏り）や運動内容・期間の不均一性があり、エビデンスの確実性は「中等度〜低」にとどまります。今後はより大規模で質の高いRCTが求められます。

個別性に合わせた選択が重要: 万人に一つの正解があるわけではなく、患者さん一人ひとりの状態や好みに応じた適切な運動を選択・推奨することが大切です。

あしたが変わるトリセツショー

知らないと怖い!「熟年貧血」

配信期限8月27日(木) 午後8:14

https://www.web.nhk/tv/an/torisetsu-show/pl/series-tep-J6MX7VP885/ep/RJJW65G8M4

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**内科医たけおによるNHK『あしたが変わるトリセツショー』「熟年貧血」放送回の解説・所感まとめ**

NHKの番組『あしたが変わるトリセツショー』（8月20日放送）で扱われた「熟年貧血」について、内科医の視点からツッコミどころや評価できるポイント、貧血治療の本質について語られた内容の要約です。

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**1. 「熟年貧血」という呼称と番組の演出へのツッコミ**

* **造語による誤解への懸念**：「熟年貧血」は医学的な正式用語ではなく、タイトルを見てそのような特定の病名が存在すると誤認される懸念がある。若年層と高齢層で原因や傾向が異なることを強調するための表現とみられるが、誤解を与えやすい。

* **実験デザインへの疑問**：番組内で行われていた酸素濃度と心拍数・心臓負荷に関する実験について、50〜60代のみを対象としており、若年層との対照比較がなされていないため、実験系としての妥当性に疑問が残る。

**2. 一般的な認識と医学的な「貧血症状」のズレ**

* **誤ったイメージ**：番組アンケートでも「めまい（80%）」「立ちくらみ（50%）」が貧血の症状として多く挙げられていたが、これらは医学的には自律神経や血圧変動などによる脳貧血症状であることが多い。

* **本来の症状**：医学的な貧血（赤血球やヘモグロビンの減少）の主症状は、身体の酸素不足に伴う「疲れやすさ（易疲労感）」や「動いたときの息切れ（労作時息切れ）」である。

**3. 最も重要なのは「鉄補充」ではなく「原因の究明」**

* **鉄剤だけの投与は対症療法にすぎない**：貧血（特に鉄欠乏性貧血）の治療において、鉄動態（フェリチン、TIBC、UIBC等）の測定や原因究明をせず、安易に鉄剤補給のみで済ませてしまうケースが多い点に警鐘を鳴らしている。

* **バケツの穴