consilium - der Pädiatrie-Podcast

„Unbedingt! Ich wollte immer schon mal sagen: ‚Das kommt in die Shownotes!‘“ Stefan Arens vermittelt, dass bei familiärer Hypercholesterinämie (FH) Lebensstiländerung zur Senkung des LDL-Cholesterins nicht reicht. Deshalb ist ihm die Tabelle zur Statintherapie im Kindesalter so wichtig. Der Leiter der Lipidambulanz am Kinder- und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT in Hannover ist Mitautor der neuen AWMF-Leitlinie.

Jedes Kind kann eine Dyslipidämie haben, keineswegs nur Kinder mit Adipositas. Die FH ist die mit Abstand häufigste angeborene Stoffwechselerkrankung, dabei sehr einfach zu erkennen und zu therapieren. Für eine medikamentöse LDL-Senkung ist manchmal Überzeugungsarbei...

„Da musst du wach sein“. Prof. Dr. Carsten Bergmann nennt Beispiele, wann frühzeitiges Entdecken von Mutationen hilft, so dass für den Fall des Krankheitsprogresses nichts verpasst wird. Der Experte ist in zwei Welten zuhause. Er leitet die medizinische Genetik von Limbach Genetics in Mainz und hat eine Forschungsprofessur in Freiburg.

Wichtig zu wissen: Bei Kindern mit Symptomen darf jeder Kinderarzt genetische Untersuchungen beauftragen. Die Angst vor Regress ist unbegründet. Wer sich als „Anwalt des Kindes“ versteht, stellt vorher sicher, dass tatsächlich ein Mehrwert zu erwarten ist.

Sind genetische Untersuchungen teuer oder s...

„Das Sepsis-Screening-Tool seid ihr!“ So einfach wie treffend beschreibt Dr. Friedrich Reichert, klinischer Akut- und Notfallmediziner und ärztlicher Leiter der Pädiatrischen Interdisziplinären Notaufnahme (PINA) am „Olgäle“ in Stuttgart, die Bedeutung des ärztlichen Blicks. Der Phoenix-Sepsis-Score hilft bei der Eingrenzung dieser lebensbedrohlichen Organdysfunktion und Labordiagnostik ist wichtig. Doch entscheidend dafür, die „Nadel im Heuhaufen“ zu finden, ist das Erkennen des Musters: das Gesamtbild.

Das „Lieblingswarnzeichen“ Tachykardie muss dabei richtig interpretiert werden, ebenso wie die Tachypnoe. Gibt es neurologische Symptome, was machen Herzfrequenz und Capillary Refill? Um die Vortestwahrscheinlichkeit zu erhöhen, muss man die Risikogruppen kennen –...

„Hier ist die Box, greif rein, such dir was aus!“ Skills sind eine richtig gute Therapiemöglichkeit bei selbstverletzendem Verhalten, aber so sollte man sie nicht „herschenken“. Sie müssen gut kontextualisiert werden, warnt Prof. Dr. Paul Plener. Der Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie ist der erste Gast im neuen KJP-Podcast. Moderator Dr. Thomas Lempp begrüßt den Lehrstuhlinhaber für Kinder- und Jugendpsychiatrie aus Wien gemeinsam mit dem Host des bewährten consilium Pädiatrie-Podcasts Dr. Axel Enninger.

Sie erfahren Überraschendes zu den häufigsten Motiven für selbstverletzendes Verhalten, Erschreckendes zur Prävalenz dieses...

„Die meisten Tage beschäftigen wir uns mit dem Leben und nicht mit dem Sterbeprozess.“ Dr. Holger Hauch, Oberarzt am Kinderpalliativzentrum in Datteln, räumt mit dieser verbreiteten Vorstellung auf. Es geht ums Leben-Gestalten bei lebensbegrenzenden Erkrankungen. Letztere sind fast so individuell wie die Kinder und Jugendlichen selbst. Nicht nur onkologische Patienten werden auf Palliativstationen und durch SAPV-Teams versorgt: Bei 100 Patienten gibt es 80 bis 90 verschiedene Diagnosen.
Zu den Eltern gilt es ein Vertrauensverhältnis aufzubauen. Gute Dienste leistet dabei das „Ethik-Fußballfeld“. Es hilft dabei, gemeinsam einen Plan zu entwickeln, mit dem der „Ball im Feld bleibt“. Das bringt Sicherhei...

„Dieser Test ist ganz, ganz wertvoll, weil man wenig braucht, weil er schnell ist, billig und hocheffektiv.“ Exakt und anschaulich beschreibt Prof. Dr. Wolf Lagrèze die Durchführung des Brückner-Tests. Für den Facharzt für Augenheilkunde und Lehrstuhlinhaber für Neuroophthalmologie und Kinderophthalmologie an der Universität in Freiburg ist die Kinderophthalmologie eine innere Mission, und er ist den Kinder- und Jugendärzten dankbar für ihren Beitrag zur Früherkennung. Den Brückner-Test kann jeder Pädiater mit etwas Vorbereitung und Übung „total einfach“ durchführen.

Was bringen Screening-Geräte und welche Einstellungen sind sinnvoll? Wann sol...

„Du hast Adipositas, ich helfe dir dabei.“ Ein solcher Satz kann Kinder und Jugendliche, deren Gewicht über der 97ten Perzentile liegt, tatsächlich entlasten. Ein „Iss mal ein bisschen weniger und beweg dich mehr“ ist dagegen nicht günstig, das belegen Daten. Prof. Dr. Martin Wabitsch, Sektionsleiter für Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie an der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin Ulm und Leiter der interdisziplinären Adipositas-Ambulanz informiert darüber, dass der Anteil der Gewichtsreduktion, der durch Lebensstiländerungen erreicht wird, mit durchschnittlich 5 % „erschütternd gering“ ist.

Realistische Ziele und ein Fokus auf der Vermeidung von Folgeerk...

„Durch Telefon und Hose geht keine Diagnose.“ Der Leitspruch gilt für Neurodermatosen ganz besonders findet Prof. Dr. Gerhard Kurlemann. 30 Jahre lang widmete er sich neurokutanen Erkrankungen und Epilepsie, davon 20 Jahre als Bereichsleiter Neuropädiatrie der Uniklinik Münster. Nur ein Teil der neurokutanen Syndrome ist gut zu diagnostizieren, wenn die Patienten ausschließlich bekleidet gesehen werden.

Zur Diagnose des „Topscorers“ Neurofibromatose Typ 1 kann entscheidend sein, ob die Café-au-lait-Flecken aussehen wie die „Küste Kaliforniens“ oder wie die „Küste von Maine“. Mit solch griffigen Memos illustriert der Experte auch Merkmale der tuberösen Sklerose, des Sturge-Weber-Syndroms un...

„Ein Maßband ist hilfreich!“ Dr. Frank Dressler objektiviert damit schnell und einfach Gelenkschwellungen. Der Leiter der kinderrheumatologischen Ambulanz an der MHH hat praktische Tipps und gibt wichtige klinische Hinweise, wie Gelenkbeschwerden rasch eingeordnet werden können. Fieber, Schmerzen, Rötung, Ausschlag: harmlos oder weiter abklären?

Bei reinen Arthralgien sind Bildgebung und aufwändige Diagnostik meist verzichtbar, bitte keine ANAs bestimmen! Steht eine Arthritis im Raum, sollten Blutbild, Transaminase-, Leber- und Nierenwerte sowie CRP besser vorliegen. Rheumafaktoren bei Kindern unter 9 machen dagegen keinen Sinn. Genauso wenig, „jeden, der durch die Tür kommt, mit einer Borrelien-Se...

„Ich sehe Eltern, deren Kind an SUDEP gestorben ist, und sie fragen mich: ‚Warum hat mein Arzt mir das nicht erzählt?‘“ Über den Sudden Unexpected Death in Epilepsy müssen Eltern informiert sein, findet Prof. Dr. Angela Kaindl. Sie ist Direktorin der Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Neurologie an der Charité und leitet das SPZ mit dem Deutschen Epilepsiezentrum für Kinder und Jugendliche an der Charité sowie die Forschungsgruppe für Epilepsie und Hirnentwicklungsstörungen. Ihre Stimme hat Nachdruck, wenn es um die Risiken geht, denn keine Epilepsie ist „benigne“.
Zu einer guten Basisdiagnostik und korrekten Klassifi...

Sonderfolge „Humane Papillomviren“ mit Prof. Dr. Ulrich Heininger

„Es ist einfach eine gute Investition in die Zukunft“, bringt es Prof. Dr. Ulrich Heininger auf den Punkt. Dem Impfexperten, stellvertretenden Chefarzt und leitendem Arzt der Abteilung für Infektiologie und Vakzinologie am Universitätskinderspital beider Basel liegt es am Herzen, Awareness zu schaffen und Gelegenheiten zu bieten fürs Impfen. Die Impfung vor der Pubertät zu beginnen, ist ideal, um einen Schutz noch vor dem ersten Kontakt mit dem Virus aufzubauen. Denn der vollständige Impfschutz sollte, analog zur Hepatitis-B-Impfung, schon vor dem ersten Sexualkontakt bestehen. Und Hand aufs Her...

„Papa hat Angst, Superman hat Angst und alle möglichen anderen Helden auch.“ Angst ist erst einmal sinnvoll und jede Phase im Leben eines Kindes und Jugendlichen kennt typische, „normative“ Ängste. Diplompsychologin Prof. Dr. Julia Asbrand, Leiterin der Psychotherapeutischen Hochschulambulanz für Kinder, Jugendliche und Familien an der Friedrich-Schiller-Universität in Jena, macht klar: Eine therapiebedürftige Störung liegt erst vor, wenn der Leidensdruck hoch ist oder Entwicklungsschritte gefährdet sind. Dennoch gilt es, Ängste im Blick zu behalten, da weitere psychische Schwierigkeiten folgen können.

Seit der Corona-Pandemie werden Angststörungen häufiger beobachtet, gleichzeitig ist der Umgang mit...

„Super, wir haben eine Lösung für dich und jetzt schaffen wir das zusammen.“ Eine gute Weichenstellung beginnt bei jungen CED-Patienten schon in der Klinik, denn es sind „schwerste Erkrankungen, welche die Kinder lebenslang begleiten", erinnert Dr. Christoph Schick, leitender Oberarzt und Sektionsleiter der Kinder-Gastroenterologie am Josefinum in Augsburg.

Natürlich haben die allermeisten Bauchweh-Patienten funktionelle Bauchschmerzen. Doch bei Red Flags wie Wachstumsstörungen, blutigem Stuhl oder chronischem Durchfall sollte man hellhörig werden. Einen hohen Vorhersagewert hat nach dem Kleinkindalter das Calprotectin. Wiederholt niedrige Werte sprechen gegen M. Crohn, Colitis ulcerosa oder eine unspezifische Colitis (CED-u). Dan...

„Diese Alltagserprobung ist essenziell“, betont Dr. Thomas Lempp, Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendpsychosomatik am Clementine Kinderhospital Frankfurt am Main. Der Leiter der ältesten Sprechstunde Deutschlands für Kinder und Jugendliche mit veränderter Geschlechtswahrnehmung begleitet junge Menschen, die ihr biologisches Geschlecht als nicht stimmig erleben. Jeder Fall ist individuell. Es braucht Sorgfalt und Unterstützung, damit Betroffene herausfinden, ob das gewünschte Geschlecht überhaupt „lebbar“ ist. Erst danach sind geschlechtsangleichende Maßnahmen denkbar. Pubertätsblocker können eine Art „Pausentaste“ sein und wertvolle Zeit geben, bevor Entscheidungen getroffen werden, die Einwilligungsfähigkeit voraussetzen. Operative Eingriffe bleiben im Kindes- und Jugendal...

„Anamnese, untersuchen, anfassen – das ist wichtig“, meint Dr. Micha Langendörfer. Der Facharzt für Orthopädie und Kinderorthopädie sowie Chefarzt für Kinderorthopädie am Asklepios Kinderkrankenhaus in St. Augustin weist darauf hin, dass die idiopathische Skoliose im Prinzip von Geburt an vorkommen kann und nicht nur ein „Teenager-Thema“ ist. Zeigen Säuglinge Auffälligkeiten, sollte man auf Beweglichkeit und Verhärtungen prüfen. Später sind der Vornüberbeugetest und der Check auf Asymmetrien, Rippenbuckel oder Lendenwulste hilfreich. Die Anschaffung eines Skoliometers lohnt sich.

Oft reicht Skoliose-spezifische Physiotherapie zur Verbesserung der Wirbelsäulenstatik. Manchmal ist ein Korsett erforde...

„Benigne“? Dieser Begriff wird der Lebensrealität wahrhaftig nicht gerecht. Dr. Leila Koscher, Leitung der hämatologischen Sprechstunde und -Ambulanz der Abteilung Onkologie, Hämatologie und Hämostaseologie am Universitätsklinikum Frankfurt /Main, weiß natürlich, dass die Onkologie-Patienten akut krank sind. Kinder mit chronischen Hämoglobinopathien kommen „leiser“ daher, doch der oft verwendete Ausdruck „benigne Hämatologie“ passt nicht für diese Patientengruppe.

Eltern und Patienten müssen oft erst einmal Verständnis für Sichelzellerkrankung oder Thalassämie entwickeln. Wer begreift schon ohne Weiteres, dass der vermeintlich gesunde Säugling nach dem positiven Befund im Neugeborenen-Screening nun...

„Seltenes Ich“, so könnte man die Initiative bezeichnen, für die Prof. Dr. Lorenz Grigull, Leiter des Zentrums für seltene Erkrankungen ZSEB in Bonn, sich begeistert. Gleichzeitig bedeutet unrare.me: „Mach mich weniger selten“. Beides stimmt. Es geht darum, Menschen und Wissen zusammenzubringen. Um Patienten, die von Arzt zu Arzt gehen, aber keine passende Diagnose erhalten. Die Unterstützung und Gleichgesinnte suchen bei seltenen oder chronischen Krankheiten: Experten, Spezialtherapien, Selbsthilfegruppen. Es könnte schneller und besser geholfen werden, aber bisher ist „Detektiv Zufall“ zu oft im Spiel. Den Zufall möchte unrare.me mit Schwarmintelligenz überlisten. Die App lädt Patienten...

„Die eigenen medizinischen Vorstellungen umsetzen und genau die Medizin machen, die man machen möchte“, das ist für Dr. Kristina Heyt, Pädiaterin mit eigener Praxis in Stuttgart, einer der vielen Vorteile der Arbeit in einer Niederlassung. Flexibilität und relativ geregelte Arbeitszeiten können durchaus attraktiv sein, macht die dreifache Mutter deutlich. Was wäre das Gesundheitssystem ohne die Basisversorgung durch Kinderarztpraxen?
Wie bekommt man einen Kassensitz und gründet Einzelpraxis oder BAG? Lohnt es sich trotz Personalverantwortung und wie steht es um „Abrechnungshorror“ und „IT-Chaos“? Das Fachpersonal zu qualifizieren, macht gleich mehrfach Sinn, lautet eine Empfehlung von Dr...

„Ich hätte gern mal ein bisschen mehr Zeit mit dir.“ Ein solcher Satz, wenn ein Jugendlicher wegen Halsschmerzen in die Praxis kommt, kann die Einladung zur J1 sein. Dr. Esther Maria Nitsche, Neonatologin, Endokrinologin und Diabetologin mit Praxis in Lübeck ist sich sicher, dass in der von weiblichen Bezugspersonen geprägten Welt viele Jungenfragen unbeantwortet bleiben. Körperlänge und -behaarung, Barrieremethoden, Gynäkomastie, Genitalgröße und form: Social media spielen dabei eine „ganz unglückliche Rolle“.

Sie wirbt dafür, Jungen als unterversorgte Patientengruppe mehr in den wissenschaftlichen und präventiven Fokus zu nehmen. Das beginnt...

„Influencer ist momentan der größte Berufswunsch in der Grundschule“ und Kinder tauchen immer früher in die Influencer-Welt ein. Diesen Trend beobachtet Peter Holnick, Geschäftsführer des Instituts für Medienpädagogik und Kommunikation des Landes Hessen, seit einigen Jahren. Im Gespräch mit Axel Enninger packt er hilfreiche Tipps für Eltern, Schule und Arztpraxis aus seinem pädagogischen Koffer.
Wie vermittelt man, dass Medien ein Geschäft sind? Wie reagieren, wenn viel zu kleine Kinder Ballerspiele oder Pornos schauen? Helfen feste WLAN-Zeiten oder Verbote? Frühzeitig über Medien sprechen lernen und Kinder Schritt für Schritt in die M...

„Es kommt ‚über Nacht‘, dass die Ödeme auftreten.“ Ein Streifentest mit Spontanurin ist dann schnell gemacht, beschreibt Prof. Lutz Weber, Leiter der Pädiatrischen Nephrologie an der Uniklinik Köln, das einfache Vorgehen, wenn Schwellungen an Füßen, Genitalien oder im Gesicht entstehen. Klinische Zeichen, typisches Alter und hohe Albuminausscheidung – dann ist es Zeit, an Spezialisten zu überweisen. Das iNS ist selten, doch Komplikationen sind möglich. Diagnostik und Therapie sollten rasch beginnen. Sprechen die kleinen Patienten auf Steroide an, ist die Prognose günstiger. Welche Ansätze gibt es, mit weniger Kortison auszukommen, um die Nebenwirkungen zu reduzieren? Wie können Familien...

„Eine gute internale Kontrollüberzeugung“ ist das, was gesund hält. Für Prof. Dr. Oliver Fricke, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Ärztlicher Direktor der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie am Klinikum Stuttgart, bedeutet das, sich Dinge vornehmen können, die man ziemlich sicher schaffen kann und sie dann tatsächlich zu tun. Selbstwirksamkeit, Selbstwert, Umgang mit Herausforderungen müssen sich durch soziale Kontakte aber erst entwickeln, erfährt Moderator Dr. Axel Enninger. Kein Wunder also, dass Depressionen bei Kindern und Jugendlichen in der Corona-Zeit zugenommen haben.

Typische Zeichen sind Mattheit, Anhedonie und sozialer Rückzug, aber au...

„Ja, Sie müssen gucken!“, lautet die klare Aussage von Dr. Jonathan Remppis, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin der Kinderklinik in Tübingen und dem Institut für Tropenmedizin, Reisemedizin und Humanparasitologie. Natürlich haben die meisten fiebernden Kinder nach einem Tropenaufenthalt nur eine banale Infektion, aber Malaria muss immer zusätzlich ausgeschlossen werden. Sie ist potenziell lebensbedrohlich, das Ergebnis muss schnell kommen. Goldstandard ist nach wie vor der „dicke Tropfen“. Antigentests haben ihren Stellenwert für die ersten Stunden.

Was ist zu berücksichtigen für Typhus, Tollwut und Amöben? Wo werden Westnil-Fieber und...

„Liebevolle Hartnäckigkeit“ ist das Credo des Stuttgarter Kinder-Gastroenterologen Dr. Axel Enninger bei kleinen „Picky Eaters“. In der Live-Aufzeichnung vom consilium-Kongress in Mannheim stellt er sich zum zweiten Mal den Fragen von Dr. Nibras Naami, dem Host des Podcasts „Hand–Fuß–Mund“. Nach den wichtigen ersten 1.000 Tagen kann ein Kinderkörper einseitige Ernährung zwar eine Weile kompensieren, doch mittelfristig müssen Eiweiß und Eisen, Kalzium und Co. wieder stimmen. Ein Erfolgsrezept kann ein strukturierter Tagesablauf sein, gemeinsam einkaufen, Kinder mitbestimmen und bei der Zubereitung helfen lassen. Mit gemeinsamen Mahlzeiten wird „Essen mehr als Nahrungsaufnahme!“

Pädiatern liegt Kindergesundheit am H...

Influencer, vegane Ernährung, Leistungssport. Wie die ständige Beschäftigung mit dem Essen auch begann: Eltern sollten ernst genommen werden, wenn sie sich Sorgen um den Gewichtsverlust ihres Kindes machen. Anorexia nervosa ist in der Corona-Zeit häufiger geworden, die Betroffenen jünger. Früherkennung und Nachsorge sind wichtige pädiatrische Aufgaben, betont leidenschaftlich Prof. Dr. Beate Herpertz-Dahlmann, Seniorprofessorin der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters in Aachen.

Die langjährige Expertin empfiehlt, nicht nur auf den BMI, sondern auch auf die Dynamik zu achten. Gewichtskontrollen sind wichtig, um schwerwiegenden Folgen für Gehir...

„Impfen nützt und Impfen schützt“, bringt es Prof. Dr. Ulrich Heininger, Leiter der Sektion Infektiologie und Vakzinologie am Universitäts-Kinderspital beider Basel, auf den Punkt. „Pragmatismus, Dringlichkeit und Bequemlichkeit“ seien bei Nachholimpfungen gefragt, wenn zum Beispiel Kinder aus einem Land mit anderem Impfschema in die Praxis kommen. Er empfiehlt, die Eltern bei der Priorisierung der Impfungen einzubeziehen. Es könnten sogar vier Impfungen gleichzeitig erfolgen und wenige Tage später weitere, je nachdem, was die Familie tolerieren möchte.

Doch wie kommen die Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission eigentlich zustande? Dr. Axel Enninger erfährt von dem lang...

Zurückhalten muss sich Prof. Dr. Corinna Grasemann, Kinder-Endokrinologin und Leiterin des Zentrums für seltene Erkrankungen an der Universitätsklinik Bochum, um nicht doch über skelettale Effekte zu sprechen. Dazu ist die Bedeutung von Vitamin D für kalziumrelevante Fragen zu gut erforscht. Doch auch für extraskelettale Effekte ist die Studienlage inzwischen eindeutig: Zu wenig Vitamin D wirkt sich negativ auf die Wahrscheinlichkeit und den Verlauf vieler Erkrankungen aus. Dazu gehören auch Depression und Angststörungen, sogar für bipolare Störungen existiert eine „krasse Studie“.

Auch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen machen bei zu wenig Vitamin D häufi...

Den Schmerz aufmalen lassen und eine Smiley-Skala zur Einschätzung der Schmerzstärke sind Wege zur Diagnose „Migräne“ von Dr. Michaela V. Bonfert. Die Leiterin des Fachbereichs MiCo „Migraine & Concussion“ am von Haunerschen Kinderspital München möchte eine Akutmedikation finden, die es jedem Kind und Jugendlichen ermöglicht, nach kurzer Zeit wieder voll aktiv sein zu können. Es nicht ernst zu nehmen, wenn ein Kind über Kopfschmerzen klagt, geht dagegen gar nicht.

Früh und ausreichend hoch dosiert sollte eine Analgesie sein und Triptane den jungen Patienten nicht vorenthalten werden, erfährt Moderator Axel Enninger. Doch zur...

„Toleranz entsteht durch Kontakt.“ Dr. Axel Enninger, ärztlicher Leiter des Zentrums für Kinder-, Jugend- und Frauenmedizin am Stuttgarter Olgahospital, meint damit ausdrücklich mehr als Allergien. Er hat für die consilium live Ärztefortbildung in Berlin die Rolle getauscht und stellt sich diesmal als gastroenterologischer Experte den Fragen von Dr. Nibras Naami zur Ernährung im ersten Lebensjahr. Dr. Naami, der Host des Medizin-Podcasts „Hand, Fuß, Mund“ erfährt im Gespräch, dass der berühmte Leitsatz „breast is best“ weiterhin gilt: Vier Monate voll stillen ist die beste Allergieprävention und Muttermilch das einzig wahre Superfood. Sie enthält HMO und Probiot...

Zehn Prozent Gewichtsabnahme ist „keine apodiktische Interventionslinie“. So lautet die Key-Message von Dr. Thomas Kühn, Neonatologe und Stillberater in Berlin und Begründer des Fortbildungsinstituts Neotrainer. Vor dem Griff zur Formula-Flasche sollte das Neugeborene und die gesamte Situation angeschaut werden. Bei Sectio-Kindern lässt sich die Zufütterrate ohne Zunahme der Komplikationen halbieren, wenn man als Ausgangswert das 24-Stundengewicht zugrunde legt.

„Das A und O“ für Laktation und Bonding ist eine „Zero-Separation-Politik“ bekräftigt der Experte gegenüber Moderator Axel Enninger. Mutter und Kind gehören nach der Geburt zusammen. Das gilt explizit auch für Kaiserschnittgebore...

„Pippi Langstrumpf statt Antibiose“. So könnte man das Vorgehen bei unspezifischer Vulvovaginitis zusammenfassen: Hier helfen Hygienemaßnahmen sowie sich rittlings auf die Toilette zu setzen wie Astrid Lindgrens wildes Mädchen auf ihr Pferd. Prof. Dr. Patricia Oppelt leitet den wissenschaftlichen und klinischen Bereich Kinder- und Jugendgynäkologie am Universitäts-Fortpflanzungszentrum Franken und ist niedergelassene Gynäkologin in Erlangen. Für Moderator Dr. Axel Enninger hat sie einen eindeutigen Appell zu Schamlippenverklebungen: „Hände weg von der Labiensynechie!“ Generell ist das Hymen in der hormonellen Ruhephase besonders empfindlich. Falls erforderlich, ermöglicht die Separations-Traktionsmethode einen schmerzfreien Blick in den Vulva-Innenho...

Keine aufwendige Genetik, sondern ein Test für etwa 13 Euro zeigt den Alpha-1-Antitrypsin-Mangel. Die Klinik gibt wenig Hinweise. Betroffene Kinder und Jugendliche wirken kaum krank, selbst wenn die Leber bereits zirrhotisch ist. Damit es nicht erst so weit kommt, sollte bei Ikterus prolongatus oder unklarer Leberwerterhöhung genauer hingeschaut werden, lautet die Keymessage von Prof. Dr. Rainer Ganschow, Kinder- und Jugendarzt, Hepatologe und Leiter des Alpha1-Center in Bonn. Die Höhe des Serum-Alpha-1-Antitrypsin-Spiegels zeigt an, ob nur ein Allel oder beide betroffen sind. Heterozygote einmal in einem Alpha-1-Kinderzentrum vorstellen, gut beraten und im Blick behalten. Hom...

Erstmals kein medizinischer Gesprächspartner, sondern der Bundesminister für Ernährung und Landwirtschaft Cem Özdemir ist zu Gast in der consilium Podcast-Folge 45. Moderator Axel Enninger erfährt von dem Diplom-Sozialpädagogen, dass er Zukunftsgerechtigkeit gewährleisten will, denn Gesundheit ist in Deutschland zurzeit nicht unabhängig von sozialen Faktoren. Bestes Beispiel: Adipositas bei Kindern. Ein „Pech gehabt“ darf es nicht geben, findet der Minister. Dabei ist sogar mehrfaches Win-win möglich: Umsetzung der DGE-Empfehlungen, Wertschöpfung für Landwirte, Tierwohl und Klimaschutz profitieren, wenn saisonal, regional, stärker pflanzenbetont und mit höherem Bioanteil gegessen wird.

Beim politischen...

„Weiß nicht eigentlich jeder, dass Alkohol in der Schwangerschaft schädlich ist?“, fragt Moderator Dr. Axel Enninger. Unwissenheit über die Folgen von Alkoholkonsum ist keine Ausnahme, meint Dr. Marcus Riemer. Der Leiter der Sprechstunde für suchtkranke Schwangere am Uniklinikum Halle / Saale stellt klar, dass auch kleine Mengen ein Problem darstellen können. Betroffene passen nicht immer in bekannte Schubladen. Außer der jungen, unerfahrenen Schwangeren kommt auch die Spätgebärende vor, die abends ein Glas Wein trinkt und sich nichts „vorschreiben lässt“. Oft spielt Alkohol als „Selbstmedikation“ eine Rolle, z. B. bei Depressionen.

Neben den Hebammen spielen...

Ruhig ein „good old-fashioned doctor“ sein und den Stellenwert des Stethoskops hoch genug einschätzen! Darin sind Moderator Dr. Axel Enninger und sein Gast Prof. Dr. Matthias Gorenflo, pädiatrischer Intensivmediziner, Kinderkardiologe und ärztlicher Direktor der Klinik für Kinderkardiologie und angeborene Herzfehler in Heidelberg sich einig. Auch durch klassisches Blutdruckmessen und Erfassen des Pulses an allen 4 Extremitäten kann vieles erkannt werden. Doch wann sind Herzgeräusche hinweisgebend auf eine Erkrankung, wann nur akzidentiell?

Der Kinderherzexperte erläutert ebenfalls, wie sich Herzinsuffizienz bei Säuglingen im Vergleich zu Kindern und Erwachsenen äußert, wann ein wirklicher Notfall vorlie...

„Ein mini-mini-minimales Risiko, dass sich jemand angesteckt hat.“ Ein Kind mit positivem Befund einer Magensaftkultur auf Mycobacterium tuberculosis rechtfertigt nicht, dass man „den ganzen Kindergarten durchsucht“, findet Prof. Dr. Folke Brinkmann, Pneumologin, Infektiologin, Allergologin und Mitglied im Expertenbeirat des Robert Koch-Instituts, zumal kleine Kinder „schlechte Aerosolproduzenten“ sind. Indexpersonen sind oft Erwachsene.

Mit zunehmenden Bewegungen zwischen Ländern, wo die Tuberkulose häufiger vorkommt, steigen die Infektionszahlen, aber auch die mediale Aufmerksamkeit. „Zurzeit keine katastrophale Situation“, erfährt Moderator Dr. Axel Enninger. Gut zu wissen: Selbst bei Hoch-Infektiösen geht man von acht Stunden Kontaktzeit aus, bis das Ansteckungsrisiko so...

Mit einer Ketoazidose in den Diabetes zu starten ist gefährlich und kann langfristig Folgen haben: der Grund, weshalb Dr. Martin Holder, Diabetologe, Nephrologe und Leiter der Schulungs- und Behandlungseinrichtung für Kinder und Jugendliche mit Typ-I-Diabetes am „Olgäle“ in Stuttgart eine Informationskampagne für Kitas und Schuleingangsuntersuchungen ins Leben rief. Kern war eine Flyer-Kampagne mit leicht verständlichen Piktogrammen für die 4 wichtigsten Symptome zur Früherkennung. Die Quote der Ketoazidosen sank signifikant, so dass das Programm bundesweit ausgerollt wurde. Inzwischen ist es sogar ausgezeichnet mit dem Thomas Fuchsberger-Preis.

Behandlungstechnik und Insuline haben sich mittlerweile so gut weit...

„Es ist alles erst einmal Anamnese!“ Prof. Dr. Gunter Kerst, Kinderkardiologe, pädiatrischer Intensivmediziner und Kardiologe für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern am „Olgäle“ in Stuttgart, erfragt nach einer Synkope sehr genau deren Hergang: „Solange, bis ich es wie in einem Film vor mir sehe.“ Familienanamnese und Medikamenteneinahmen sind zu ergründen, um die Ursache einzukreisen.

Nur eine benigne Reflexsynkope oder aber eine viel seltenere orthostatische bzw. kardiogene Synkope? Klinikkollege und Moderator Dr. Axel Enninger erfährt, dass die Reaktion auf einen akustischen Stimulus auf jeden Fall zu den Red Flags gehört, ebenso, falls kaltes Wasser auslösend w...

„Ultraseltene Erkrankungen, aber nicht so selten wie angenommen, jeder Kinder- und Jugendarzt hat solche Kinder gesehen“, fasst Privatdozent Dr. Nicolaus Schwerk, Oberarzt der pädiatrischen Pneumologie, Allergologie und dem Bereich Lungentransplantation an der MHH die Inzidenz von kongenitalen pulmonalen Malformationen zusammen. Die Häufigkeit hat sich in den vergangenen Dekaden etwa verdreifacht – ein Ergebnis der verbesserten Pränataldiagnostik. Umso wichtiger ist eine Risikostratifizierung: Bei asymptomatischen Kindern mit geringer Wahrscheinlichkeit einer malignen Entwicklung reicht oft eine enge Anbindung. Andererseits existieren klare OP-Indikationen, erfährt Moderator Dr. Axel Enninger.

Was hat es mit CPAM und CCAM auf sich? Wann ist CT ode...

„Die Kuscheltiere in die Antarktis und anschließend auf Weltumsegelung“, empfiehlt Dr. Maike Pincus bei Hausstaubmilbenallergie. Die niedergelassene Kinder- und Jugendärztin aus einer Schwerpunktpraxis Kinderpneumologie in Berlin / Karow rät zu Sanierungsmaßnahmen, die den Familien bereits entlasten – ganz ohne Medikamente.

Bei den Kleinen steht oft Infektanfälligkeit im Vordergrund. Zeigt das Kind vielleicht den „Wickie-Move“ oder den „allergischen Gruß“? Manche Kennzeichen kann man sogar hören, macht Expertin Maike Pincus geräuschvoll vor und bringt Moderator Dr. Axel Enninger einmal mehr zum Lachen. Was Eltern und Ärzte vielleicht nicht selbstverständlich assoziieren: Zum bunten Potpourri von Symptomen gehören Rä...