Ta de Clinicagem
Raciocínio diagnóstico, evidências científicas e clinicagens! Voltado para médicos, estudantes de medicina e outros profissionais de saúde, com o objetivo de discutir temas importantes da Clínica Médica. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🔴 Junte-se aos mais de 5.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere.
TdC 355: Caso clínico de insuficiência respiratória no imunossuprimido
Frederico Amorim apresenta um caso clínico de insuficiência respiratória no imunossuprimido para João Mendes e o convidado Guilherme Moraes, R3 de Medicina Interna no HCFMUSP.
Referências em breve.
TdC à beira-leito 03: essa síncope é de origem cardíaca?
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.
No episódio 03: essa síncope é de origem cardíaca?
Referências:
1. Albassam OT, Redelmeier RJ, Shadowitz S, Husain AM, Simel D, Etchells EE. Did This Patient Have Ca...
TdC 354: Manejo de hemorragia digestiva alta varicosa
Esse tema foi abordado na edição 158 do Guia TdC. Para saber mais, acesse o tópico: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/561/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-varicosa/. O TdC já abordou o manejo de hemorragia digestiva alta não varicosa no episódio 340, vale a pena conferir.
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TdC 353: Injúria renal aguda: atualizações KDIGO 2026 + Nefropapers
Aline Campos e Pedro Magno, em parceria com Nefropapers, discutem as atualizações do novo KDIGO 2026 de Injúria Renal Aguda junto aos nefrologistas Igor Pietroboom e Raquel Sogaiar. O documento ainda é um rascunho, podendo sofrer alterações na publicação, mas já trouxe diversas informações e atualizações importantes no manejo da injúria renal aguda.
Calculadoras:
- Taxa de filtração glomerular estimada cinética (KGFRE)
- Índice de risco de DRC avançada após IRA
Referências:
1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) AKI Work Group. KDIGO 2026 Clinical Practice Gui...
TdC à beira-leito 02: Esse paciente precisa de raio-x de tórax?
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.
No episódio 02: esse paciente precisa de um raio-x de tórax?
Referências:
1. WONG, Camilla L.; HOLROYD-LEDUC, Jayna; STRAUS, Sharon E. Does this patient have a pleural eff...
TdC 352: Síndrome de Guillain Barré
João Urbano (Joca) e Letícia Angoleri convidam Gabriel Keller, assistente da disciplina de Neurologia do HC-FMUSP e especialista em doenças neuromusculares, para discutir a síndrome de Guillain-Barré. No episódio, destrinchamos a doença, da suspeita clínica ao diagnóstico e tratamento adequado.
Referências em breve.
TdC 351: Noradrenalina para o clínico
Kaue Malpighi convida Ingrid Froehner e João Ziroldo para discutir sobre a Noradrenalina e o que o clínico precisa saber sobre esta droga e sua aplicabilidade no dia-a-dia: como age, complicações, diluição, doses, ajustes e desmame.
Referências em breve.
TdC à beira-leito 01: Esse paciente precisa de ecocardiograma?
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.
No episódio 01: esse paciente precisa de um ecocardiograma?
TdC 350: Especial 7 anos! Tribunal de pequenas causas do TdC
O TdC se reuniu para julgar dilemas e escolhas do dia a dia do médico, em comemoração aos 7 anos! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada. Deixa aqui nos comentários de que lado você está em cada um dos julgamentos!
TdC 349: Como investigar cefaleia no pronto-socorro?
Esse tema foi abordado na edição #168 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/597/cefaleia-nao-traumatica-no-pronto-socorro-como-investigar/
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TdC 348: Hipernatremia
Pedro Magno e Caio Bastos convidam Eduarda Guedes para discutir hipernatremia, um distúrbio hidroeletrolítico comum e desafiador na prática hospitalar. Nesse episódio, abordamos as principais causas, a investigação diagnóstica e o manejo dessa situação clínica.
Referências em breve.
TdC Report - Sarampo
O sarampo voltou a preocupar: os casos estão em alta no Brasil, especialmente em São Paulo. Neste episódio, Frederico Amorim e Lucca Cirilo discutem o cenário atual dessa doença altamente contagiosa e o que o profissional de saúde precisa saber para reconhecer e conduzir os casos, abordando:
O que está acontecendo: o cenário atual, por que os casos voltaram e as recomendações de vacinaçãoQuando suspeitar: padrão de lesões, sintomas associados e como o quadro muda no paciente já vacinado, complicaçõesComo diagnosticar e manejar o quadro: exames diagnósticos, uso...TdC 347: Cirrose descompensada - quando é ACLF?
Nordman Wall e Flávio Barbieri convidam Carolina Mendes para discutir o conceito e manejo da insuficiência hepática crônica agudizada, do inglês Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF), quadro clínico que vai além da cirrose hepática descompensada, somando disfunções orgânicas e maior mortalidade.
Referências em breve.
TdC 346: Caso clínico de anemia e lesão renal
Iaaaaaagoo Joooorge e Jonatas Zanoveli discutem um caso de anemia e disfunção renal apresentado pela convidada Bruna Kubrusly, residente de Clínica Médica do HCFMUSP.
Referências em breve.
TdC 345: Quando terminar a ressuscitação cardiopulmonar?
Esse tema foi abordado na edição 122 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/423/quando-terminar-a-ressuscitacao-cardiopulmonar/
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TdC 344: TdC Lab - Hemograma (série vermelha)
Iaaaaagoo Joooorge convida Caroline Millon e Luciano Assunção para discutir sobre um dos exames mais comuns da medicina: o hemograma! Nesse episódio, apronfudamos sobre a avaliação da série vermelha do hemograma!
Referências em breve.
TdC 343: Clinicagens de diálise - Parte 2 (Complicações em hemodiálise)
Aline Campos, Caio Bastos e Jonatas Zanoveli estão de volta para discutir sobre clinicagens em (hemo)diálise. Nessa segunda parte, serão abordadas as principais complicações agudas: infecções relacionadas ao cateter, dor torácica, hipotensão, cãibras e alterações neurológicas. Ao final do episódio, a volta do desafio com direito a premiação para o primeiro ouvinte que acertar o diagnóstico. Deixe nos comentários sua resposta!
Referências em breve.
TdC 342: Vacinas no adulto - quais e quando indicar?
Joanne Alves e Marcela Belleza convidam Raphael Barreto para discutir sobre a vacinação no adulto, dividindo o tema de forma prática em 4 pontos: conceitos básicos de vacinação, vacinação no jovem hígido, vacinação no idoso e vacinação no paciente imunossuprimido.
Referências:
1. https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/publicacoes/instrucao-normativa-que-instrui-o-calendario-nacional-de-vacinacao-2026.pdf
2. https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/informe-sbim-esclarecimentos-vacinas-hpv-240415-v2.pdf
3. Gagneur, Arnaud et al. “From vaccine hesitancy to vaccine motivation: A motivational interviewing based approach to vaccine counselling.” Human vaccines & immunotherapeutics vol. 20,1 (2024): 2391625. doi:10.1080/21645515.2024.2391625
4. A. Heidenr...
TdC 341: Caso clínico de aumento de enzimas hepáticas
Lucca Cirillo apresenta um caso de aumento de enzimas hepáticas para Amyr Chacar e Djoni Moraes.
Referências:
1. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol 2017; 112:18.
2. Hennes EM, Zeniya M, Czaja AJ, et al. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. Hepatology 2008; 48:169.
3. Kalas MA, Chavez L, Leon M, Taweesedt PT, Surani S. Abnormal liver enzymes: A review for clinicians. World J Hepatol. 2021
4. Kwo P, Masuoka H, Schaefer E. Evaluation of Abnormal Liver Biochemical Test Results Gastroenterology, 2026; 170, 1457-1472
5. Eric Sulava, Samuel Bergin, Bri...
TdC 340: Manejo de hemorragia digestiva alta não varicosa
Esse tema foi abordado na edição 153 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/542/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-nao-varicosa/.
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TdC 339: Polêmicas da sepse - o retorno (Surviving Sepsis 2026)
Aline Campos e João Mendes convidam João Felipe, residente de medicina intensiva do HCFMUSP, para discutir novamente sobre polêmicas da sepse, dessa vez abordando o novo Surviving Sepsis Campaign de 2026 através de casos clínicos. O tema já foi abordado anteriormente nos episódios #41 e #111.
Referências:
1. Prescott HC et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026.
2. Mekontso Dessap A et al. European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2025 clinical practice guideline on fluid therapy in adult critically ill patients: part 2-the volume o...
TdC 338: Queda no Idoso - da prevenção ao tratamento
Raphael Coelho e Letícia Angoleri convidam Vivian Fernandes, residente em geriatria na UNIFESP, para discutir a abordagem de quedas no idoso, desde a abordagem inicial no PS e tratamento até a identificação de fatores de risco e prevenção.
Referências:
1. Welch SA et al. The Short Physical Performance Battery (SPPB): A Quick and Useful Tool for Fall Risk Stratification Among Older Primary Care Patients. J Am Med Dir Assoc. 2020.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Older Adult Falls. 2026.
3. Moreland BL et al. A Descriptive Analysis of Location of Older Adult Fal...
TdC 337: Caso Clínico de Plaquetopenia
Gabriel Paes apresenta um caso clínico de plaquetopenia para Kaue Malpighi e a convidada Mariana Tourinho, residente de Hematologia do HCFMUSP.
Referências em breve.
TdC 336: Atualizações da Diretriz Americana de Tratamento de Pneumonia 2025
Esse tema foi abordado na edição 134 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/474/nova-diretriz-americana-de-2025-sobre-tratamento-de-pneumonia/
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TdC 335: Furosemida para o clínico
Jonatas Zanoveli e Ana Carolina Malvaccini convidam Alice Mendonça para discutir o que o clínico precisa saber sobre a Furosemida.
Referências:
1. Novak JE, Ellison DH. Diuretics in States of Volume Overload: Core Curriculum 2022. Am J Kidney Dis. 2022.
2. Mullens W et al. Combining Loop with Thiazide Diuretics for Decompensated Heart Failure: The CLOROTIC Trial. Eur Heart J. 2023.
3. Ellison DH. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 2017.
4. Brater DC. Diuretic Therapy. N Engl J Med. 1998.
5. Felker GM et al. Diuretic Strategies in Patients with Acute Decompensated Heart Failure. N Engl J...
TdC 334: Abordagem da apneia e hipopneia do sono (SAHOS)
Joanne Alves e Nordman Wall convidam Caroline Millon para discutir a abordagem da Síndrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS).
Referências:
https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/458/sindrome-da-apneia-e-hipopneia-obstrutiva-do-sono-diagnostico-e-tratamento/Myers, Kathryn A et al. “Does this patient have obstructive sleep apnea?: The Rational Clinical Examination systematic review.” JAMA vol. 310,7 (2013): 731-41. doi:10.1001/jama.2013.276185Gawrys, Breanna et al. “Obstructive Sleep Apnea in Adults: Common Questions and Answers.” American family physician vol. 110,1 (2024): 27-36.Hong, Yanan et al. “The study of the relationship between moderate to severe sleep obstructive apnea and cognitive impairment, anxiety, and depression.” Frontiers in neurology vol...TdC 333: Caso clínico de perda visual
Frederico Amorim apresenta um caso clínico de perda visual para João Urbano e o convidado Yang Hu.
Referências:
1. Fraser JA, Son M, Vinokurtseva A. Sudden Vision Loss: A Diagnostic Approach. Am Fam Physician. 2025;111(1):54-61.
2. Newman NJ, Biousse V. Approach to Vision Loss. Continuum (Minneap Minn). 2025;31(2):328-355. doi:10.1212/cont.0000000000001546
TdC 332: Diagnóstico e manejo da meningite bacteriana - Atualizações Diretriz OMS 2025
Esse tema foi abordado na edição 127 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/446/nova-diretriz-de-meningite-bacteriana-comunitaria/
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Boletins epidemiológicos:
https://www.ial.sp.gov.br/ial/publicacoes/boletim
TdC 331: 5 Armadilhas em comunicação - más notícias e outros cenários
Marcela Belleza, Tiago Arnaud e Flávio Barbieri discutem 5 armadilhas (erros) comuns em comunicação na prática médica e como evitá-las.
Referências:
1. Vogel D, Meyer M, Harendza S. Verbal and non-verbal communication skills including empathy during history taking of undergraduate medical students. BMC Med Educ. 2018;18(1):157. Published 2018 Jul 3. doi:10.1186/s12909-018-1260-9
2. Riess H, Kraft-Todd G. E.M.P.A.T.H.Y.: a tool to enhance nonverbal communication between clinicians and their patients. Acad Med. 2014;89(8):1108-1112. doi:10.1097/ACM.0000000000000287
3. Campos VF, et al. Comunicação em cuidados paliativos: equipe, paciente e família...
TdC 330: Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) - 5 clinicagens
Iaaaago Jorge, Ênio Macedo e Matheus Rezende conversam sobre 5 clinicagens sobre Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp):
- O que é
- Como fazer a investigação inicial
- Papel dos escores
- Principais diagnósticos diferenciais
- Manejo
Referências:
1. Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, et al. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023;81(18):1835-1878. doi:10.1016/j.jacc.2023.03.393
2. Borlaug BA, Sharma K, Shah...
Pipoca TdC 14: The Pitt - PCR em mulher, nota no Uber, palhaço Pagliacci
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O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC. Um espaço pra conversar sobre séries, filmes e medicina de um jeito leve e descontraído.
Depois de duas temporadas falando de House, agora é a vez de The Pitt, acompanhando os lançamentos semanais.
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TdC 329: Manejo de AVC isquêmico - Diretriz AHA/ASA 2026
Lucca Cirilo e João Urbano discutem as principais novidades da nova diretriz de manejo precoce de AVC isquêmico da AHA/ASA 2026.
Referência:
1. Prabhakaran, Shyam et al. “2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association.” Stroke, 10.1161/STR.0000000000000513. 26 Jan. 2026, doi:10.1161/STR.0000000000000513
Pipoca TdC 13: The Pitt - Asma no PS, insuficiência hepática e hipertensão intracraniana
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TdC 328: Caso clínico de Necrose de extremidades
João Mendes e Amyr Chacar discutem um caso de necrose de extremidades apresentado pela Eduarda Guedes.
Referências:
1. McMahan ZH, Wigley FM. Raynaud's phenomenon and digital ischemia: a practical approach to risk stratification, diagnosis and management. Int J Clin Rheumtol. 2010;5(3):355-370. doi: 10.2217/ijr.10.17.
2. Abdul Gafoor SM, Gelson Thomas A, Boissiere J, Roberts L, Bernal W, Creamer D. Purpura fulminans: a dermatological emergency revisited. Clin Exp Dermatol. 2026 Jan 27;51(2):212-219. doi: 10.1093/ced/llaf373
3. Warkentin TE. Ischemic Limb Gangrene with Pulses. N Engl J Med. 2015 Aug 13;373(7):642-55. doi: 10.1056/NEJMra1316259
4. Bendapudi PK, Losman JA. How I di...
Pipoca TdC 12: The Pitt - Edema agudo pulmonar, urgência dialítica e polifarmácia
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TdC 327: Atualização Diretriz Dislipidemia ESC 2025
Esse tema foi abordado na edição 135 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/478/atualizacao-da-esc-2025-sobre-a-diretriz-de-dislipidemias/
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Pipoca TdC 11: The Pitt - ICE, aneurisma de aorta e transfusão maciça
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TdC 326: Guideline de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) AHA/ACC 2026
Aline Campos e Pedro Magno convidam João Pedro Noronha para discutir o novo Guideline de Tromboembolismo Pulmonar da AHA/ACC 2026.
Referências:
1. Writing Committee Members* et al. “2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation, 10.1161/CIR.0000000000001415. 19 Feb. 2026, doi:10.1161/CIR.0000000000001415
2. Meyer, Guy et al. “Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism.” The New England journal of medicine vol. 370,15 (2014): 1402-11. doi:10.1056/NEJMoa1302097
3. Konstantinides, Stavros V et...
Pipoca TdC 10: The Pitt - Amputação, VA cirúrgica e pneumotórax
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TdC 325: Clinicagens de diálise - Parte 1
Aline Campos, Caio Bastos e Jonatas Zanoveli conversam sobre clinicagens na diálise.
- Indicações de hemodiálise
- Tipos (intermitente, contínua e peritoneal)
- 4 clinicagens sobre acessos para diálise
Referências em breve.
